首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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由于胃癌患者在肿瘤侵蚀下，可出现营养状态不佳，饮食不良、消化不佳等营养状态不良现象，因此胃癌晚期症状一般为消耗状态。通常胃窦部或近幽门、贲门处肿瘤，易造成患者不能进食，贲门处肿瘤可以使患者无法正常吞咽。幽门处肿瘤因幽门口狭窄，导致进入胃腔食物不能进入肠腔，患者不能够通过食物摄取营养。
对于晚期胃癌患者，主要治疗目的为减轻患者痛苦，通过肠内或肠外营养维持营养状态，以延缓消耗。胃癌晚期通常没有先兆症状，只要已经明确胃癌诊断，并且已经发现肺、肝等远处脏器转移，即便经过手术切除，多数治疗效果较差。
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"大部分胃癌患者在早期都没有症状，或者症状不明显，少数的患者会出现饱胀不适、消化不良等不适的症状，所以容易被忽视，癌前病变的患者可以表现为烧心、消化不良、上腹部疼痛的症状，如果患者出现食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、消瘦、乏力、腹胀、上腹部钝痛或隐痛，有包块，经常腹泻、呕血、便血等症状，应尽快到医院检查治疗，及时发现，抓住治疗的最佳时机。胃癌晚期的症状：第一、疼痛，也是最常见的症状，疼痛出现的部位位于在心窝处，部分患者表现为上腹部隐痛，这种疼痛的出现是没有规律性的。第二、恶心、呕吐、身体乏力。第三、明显的体重减轻、食欲减退，部分患者会伴有贫血的症状。第四、上消化道出血，中晚期随着疾病的加重，出血量会增多。如果患者并有幽门梗阻的情况时，患者会表现为呕吐，呕吐物中会出现咖啡色或者暗红色的血液，大便隐血实验，结果为阳性。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(96256)
"胃癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤，胃癌到了晚期主要症状可能是消化系统症状，比如上腹部正中间的部位有持续性胀痛不适、反酸、恶心、呕吐等胃肠道消化不良的症状。胃癌到了晚期可能还会表现出体重下降、严重消瘦、重度贫血等，也是病情发展的前兆。另外，患者可能会有便血或者呕血，有可能是肿瘤破裂导致的。胃癌晚期没办法做手术根治，但是，可以根据患者的身体状况应用辅助化疗或者有些部位，如贲门部位的胃癌可以应用放疗的方式控制病情发展，可以考虑应用口服的阿帕替尼等靶向药物，可以延缓病情进展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/26收听(91032)
胃癌晚期有两种概念，包括局部晚期和全身转移期。局部晚期只是胃癌局部相对生长较大，侵犯邻近脏器，... 夏阳│上海市第六人民医院 2021/02/08播放(63701)
胃癌晚期有两种概念，包括局部晚期和全身转移期。局部晚期只是胃癌局部相对生长较大，侵犯邻近脏器，...
夏阳│上海市第六人民医院
2021/02/08播放(63701)
皮革胃癌晚期是指胃癌呈弥漫性、浸润性生长，由于癌细胞的弥漫性浸润及纤维组织增生而导致胃壁增厚、僵硬造成胃壁丧失弹性，胃体缩小。即便保留了胃的形态，边缘有时很整齐但很僵硬，所以在体表触诊时可以触及腹部质硬的包块并伴有明显的压痛。由于胃功能减低及胃腔减小，所以少量进食有饱胀感。由于蠕动功能差，还有可能会出现梗阻的表现，可伴有恶心、呕吐。由于其消化功能出现异，常会出现乏力、明显消瘦的表现。
2020/04/25收听(63214)
"胃癌早期症状通常不明显，例如琢磨不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、轻度贫血等。部分类似胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。第一、疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛，胃溃疡为饱餐痛，疼痛通常在饭后0.5-2h出现，到下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛，也较为空腹疼，疼痛多在饭后3、4h出现，直至下一次进餐前进食后疼痛可减轻或完全消失。有的病人可出现夜间痛，如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变，称为持续性疼痛或有所减轻，应警惕癌变的可能。第二、明显消瘦。年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退，厌肉食恶心呕吐。吐格素食或暗红色食物，营养状况不佳，明显消瘦乏力等症状，且药物治疗效果差，这可能是恶变的信号。第三、上腹部出现固定的包块。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(38404)
"早期胃癌没有明显的特异性的症状，主要是出现类似于胃癌、胃溃疡的临床表现。表现为上腹部的隐痛不适，伴有不同程度的反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、厌食油腻等消化道的症状。随着病情的进一步加长，还会出现上腹部的疼痛加重，以及乏力、消瘦，晚期的患者还会出现恶病质。当然特殊部位的胃癌还有特殊的表现，如贲门部位的胃癌可以造成吞咽困难和胸口后疼痛。而幽门处的病变可以造成梗阻，表现为进食后的恶心呕吐，呕吐物有隔夜的酸臭味，腹部还可以出现振水音。胃癌如果浸润到血管，还可以出现消化道的出血，出血量较大，还会表现为喷射性的呕血，大便还会出现黑便的表现等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(92108)
胃癌的症状根据胃癌的阶段不同，症状也有较大差别，表现如下:1、早期胃癌：早期胃癌... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(52281)
胃癌的症状根据胃癌的阶段不同，症状也有较大差别，表现如下:
1、早期胃癌：早期胃癌...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(52281)
"胃癌的表现有很多，最开始表现是胃酸增多引起胃胀，可能是胃的灼热感，有烧心、恶心，会出现隐隐的疼痛，是胃炎的表现或胃溃疡表现。如果做胃镜，就能及早发现，可能是有幽门杆菌感染，有胃炎，萎缩性胃炎和浅表性胃炎的表现。还有胃酸分泌过多，引起胃溃疡烧灼感疼痛，有烧心的感觉，所以胃癌的症状有很多表现。贲门和幽门的地方出现胃癌，表现不一样。贲门部位胃癌，是属于出现吞咽疼痛或进食梗阻的。如果幽门出现的胃癌，以腹胀表现为主，呕吐有出现，因为进食后不能够排空，影响消化。影响病人的消化能力，胃肠道功能不好，所以有幽门螺杆菌感染以及反复胃疼、胃溃疡现象，一定去检查。如果有EB病毒感染，或幽门螺杆菌感染要更小心，有癌前病变更要注意。所以胃癌的表现挺多，一旦出现呕血、便血和黑便已经晚，出现腹痛和肠梗阻、胃肠道不适就相对分期会更晚。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(37406)
"胃癌的前兆通常就是指在早期的时候胃癌的表现，实际上很多胃癌在早期没有什么明显的表现，有很多病人在发现的时候，可能已经处于中晚期了。有一部分病人可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，这些并不是很典型的消化不良的症状。为了能够更早期的发现胃癌，建议有胃部不适的病人，定期的进行胃镜的筛查。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(84688)
胃癌的前兆：早期并无明显的症状，有一部分患者会出现恶心、呕吐或者类似于消化道溃疡的症状，临床上很难引起患者的足够重视。随着肿瘤的生长，影响到胃的功能时，才出现较为明显的症状，但是也缺乏特异性。其中，疼痛与体重减轻是胃癌最常见的临床症状，患者常有较为明确的上消化道症状，比方上腹部不适、饮食后饱胀，随着病情的进展，上腹部开始出现疼痛、食欲下降、乏力、消瘦。根据肿瘤部位的不同也有特殊的表现，比如胃底贲门癌就会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌会有幽门梗阻的表现；当肿瘤破坏血管以后，有的患者可出现呕血、黑便等消化道症状。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(37273)
胃癌的晚期症状包括：第一、出血，吐血或者是大便便血，这是指出血。第二、梗阻，梗阻包括贲门梗阻，病人吃东西有吞咽的感觉，或者是说吃东西有呕吐。第三、胃癌有疼痛。胃癌晚期的症状包括这个肝转移、肺转移以及腹膜后的转移，可能会疼痛。第四、胃癌晚期可能会有恶病质的症状，表现出病人全身消瘦。第五、贫血，晚期病人因为机体消耗比较多，出血、营养不够可能会导致重度贫血。
程伏林│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(86268)
"胃癌晚期症状比较多：一、发热，引起发热的原因有多种，比如细菌、病毒的感染，还有功能性发热等。二、疼痛，疼痛是包括胃癌在内的恶性肿瘤患者晚期最常见的并发症。三、恶病质，指晚期恶性肿瘤患者出现极度消瘦、精神萎靡、体力虚弱等多项临床表现。引发恶病质的原因有三个：一、恶性肿瘤本身是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速的增殖，导致恶性肿瘤患者对营养的需求比正常人高，从而影响其他器官的功能。二、癌症本身产生有毒物质，引起患者胃肠道功能紊乱，从而影响消化和吸收，进而影响机体的功能。三、肿瘤压迫或侵犯邻近脏器，从而影响个体某个器官或组织的生理解剖功能。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(23771)
"胃癌具有这样特点，在早期的时候可能没有任何的感觉，甚至就是一些不典型的一些表现，偶尔有点腹胀，偶尔有点腹痛，可能食欲有点下降，可能大家都没太重视。等到发现的时候有明显的表现，比如说患者已经出现了严重的贫血，严重消瘦，营养不良，甚至看起来有恶液质的这种表现，这个时候通常已经都是晚期胃癌了，患者有时候完全不能吃东西，这个时候他们才会想到医院来就诊。这个时候可能就已经错过了胃癌治疗的最佳时期。所以大家一定要从很多方面来关注自己的健康，发现这种不良的一些表现以后，就要积极地到医院来进行筛检。"
2017/08/24收听(63271)
"胃癌晚期，癌细胞已经扩散，最典型的症状是上腹部的疼痛，伴随恶心、乏力、呕吐、纳差，不想吃东西，锁骨上的淋巴结转移。如果肿瘤破坏血管，会出现黑便和呕血症状。上腹部会有饱胀感，短时间体重下降明显，形体消瘦，贫血严重。有些病人还会有发热的症状。"
刘丽娟│娄底市中心医院
2018/04/28收听(416)
胃癌一旦进入晚期会有些表现，症状大概可以归为以下四点：1、上腹部的隐痛，即胃区，尤其... 谭亚琴│包头市肿瘤医院 2019/01/05播放(97168)
胃癌一旦进入晚期会有些表现，症状大概可以归为以下四点：1、上腹部的隐痛，即胃区，尤其...
谭亚琴│包头市肿瘤医院
2019/01/05播放(97168)
"胃癌晚期的症状，一般有以下几点：第一、最常见的就是患者会有腹部疼痛以及消化不良，因为胃癌到了晚期的时候肠胃功能都会慢慢减退，所以就会造成患者出现腹痛和消化不良的症状；第二、患者会出现内分泌失调的症状；第三、胃癌患者会出现呕血和便血的情况；第四、有些患者还可能会出现黄疸的情况；第五、胃癌晚期的患者会出现精神不好以及会越来越消瘦等症状。但是就算是患者已经到了胃癌晚期的时候，也是需要积极配合医生做好化疗、放疗等工作，同时还要保持乐观积极地心态，这样对病情是有利的，同时还可以延缓患者的生命。另外，胃癌患者应及时的补充人体所需要的营养，比如可以补充含有蛋白质高的食物，对于已经不能进食的患者，可以选择用输液的方式给患者提供场外的营养支持，以保证患者身体的正常代谢消化过程。"
2020/03/25收听(59981)
"已经确诊的胃癌，晚期的症状会越来的越明显，治疗难度也会越来越大。晚期胃癌患者，都会有极度的消瘦，或者是有腹水，体重明显的下降，难以进食出现食欲减退，严重的贫血、乏力、黑便或者便血，上腹部会出现持续性的疼痛，同时还可能伴有腰背部的疼痛。如果出现了肝脏转移，或者是腹腔内的转移，还可能会出现黄疸、腹水，上腹部可能会触及到质硬的包块。随着病情的进展，患者会出现恶病质的情况，包括无法进食、极度的消瘦、精神倦怠等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(36441)
"胃癌晚期病人表现为明显的食欲下降，进食后呕吐、恶心，明显的贫血，最后都会出现低蛋白血症，呈恶液质状态。胃癌的病理类型最常见的是腺癌，很容易出现淋巴结转移和血行转移。由于肿瘤细胞的持续消耗，查体见病人明显消瘦、眼窝凹陷，腹部呈舟状腹，可以触及到病变，局部有压痛，甚至可以触及到转移的淋巴结或者包块，后期的病人会出现明显的疼痛。因为肿瘤也会出现远处脏器的转移，包括肝脏，病人会有肝功能的下降，严重的情况下还会并发大量腹水的形成，叩诊会有明显的移动性浊音阳性，腹穿的液体是血性的，在这种情况下可以应用保肝、止痛等药物对症治疗。后期治疗的目的是为了减轻病人的痛苦。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(58584)
"胃癌病人早期会表现为上腹部不适，进食后会诱发症状加重，也会出现腹痛、反酸、嗳气、恶心和呕吐。随着病情的发展，病人会出现明显的食欲下降，后期会出现吞咽困难、体重减轻、明显贫血甚至消耗的表现。查体可以发现结膜苍白、巩膜黄染、腹部呈舟状，上腹部也可以触及到包块，伴有压痛，甚至可以触及到转移结节。胃癌的转移方式包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移可以跳跃性转移到左侧锁骨上淋巴结，表现为局部包块。肝脏转移的病人会出现明显的肝区疼痛，后期也会并发大量的腹水形成。对于胃癌这种疾病，如果早期诊断，最有效的治疗手段是选择手术，在手术以后也可以根据详细的病理分期，选择辅助的治疗方案。"
2019/02/01收听(35283)
胃癌晚期患者的症状主要包括以下几种：一、全身症状：1、肝脏转移：患... 郭春光│中国医学科学院肿瘤医院 2021/09/10播放(70293)
胃癌晚期患者的症状主要包括以下几种：
一、全身症状：
1、肝脏转移：患...
郭春光│中国医学科学院肿瘤医院
2021/09/10播放(70293)
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