胃癌的症状和前兆

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

胃癌的症状和前兆

2021-04-09 17:25播放 :

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视频内容

胃癌的症状根据胃癌的阶段不同，症状也有较大差别，表现如下:

1、早期胃癌：早期胃癌的主要症状通常仅表现为反酸、嗳气、上腹部不适感，通常和胃炎、胃溃疡等不易区分，因此胃癌并没有前兆，早期胃癌很难被发现；

2、中期胃癌：由于肿物的位置不同，症状也有较大差别，如果肿瘤位于贲门附近，通常患者会出现吞咽困难。如果肿物位于幽门附近，患者的胃排空会出现障碍，而且长期的营养不良和肿物慢性失血，会出现贫血症状，可能还会出现乏力、低热等临床表现；

3、晚期胃癌：由于通常伴有远处的脏器转移，会出现相应症状，如腹腔种植转移，可以出现较多腹腔内淋巴肿大，并且可以出现腹腔积液等。如果出现肝脏转移，还可以出现肝功能异常，如果肿物堵塞胆道，还可以出现黄疸等临床症状。

胃癌的症状和前兆有哪些

"胃癌早期症状通常不明显，例如琢磨不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸、食欲减退、轻度贫血等。部分类似胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。第一、疼痛性质的改变。溃疡病的特点是规律性疼痛，胃溃疡为饱餐痛，疼痛通常在饭后0.5-2h出现，到下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛，也较为空腹疼，疼痛多在饭后3、4h出现，直至下一次进餐前进食后疼痛可减轻或完全消失。有的病人可出现夜间痛，如果溃疡发生在距十二指肠相近的胃幽门部，则疼痛节律性与十二指肠溃疡相同。一旦胃溃疡疼痛性质发生了改变，称为持续性疼痛或有所减轻，应警惕癌变的可能。第二、明显消瘦。年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退，厌肉食恶心呕吐。吐格素食或暗红色食物，营养状况不佳，明显消瘦乏力等症状，且药物治疗效果差，这可能是恶变的信号。第三、上腹部出现固定的包块。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:02''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/05/15收听(38404)

胃癌的症状和前兆有哪些

"早期胃癌没有明显的特异性的症状，主要是出现类似于胃癌、胃溃疡的临床表现。表现为上腹部的隐痛不适，伴有不同程度的反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振、厌食油腻等消化道的症状。随着病情的进一步加长，还会出现上腹部的疼痛加重，以及乏力、消瘦，晚期的患者还会出现恶病质。当然特殊部位的胃癌还有特殊的表现，如贲门部位的胃癌可以造成吞咽困难和胸口后疼痛。而幽门处的病变可以造成梗阻，表现为进食后的恶心呕吐，呕吐物有隔夜的酸臭味，腹部还可以出现振水音。胃癌如果浸润到血管，还可以出现消化道的出血，出血量较大，还会表现为喷射性的呕血，大便还会出现黑便的表现等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/12收听(92108)

胃癌的前兆症状

"胃癌的前兆通常就是指在早期的时候胃癌的表现，实际上很多胃癌在早期没有什么明显的表现，有很多病人在发现的时候，可能已经处于中晚期了。有一部分病人可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，这些并不是很典型的消化不良的症状。为了能够更早期的发现胃癌，建议有胃部不适的病人，定期的进行胃镜的筛查。"

语音时长00:51''

王珣│武汉市武昌医院

2017/08/25收听(84688)

胃癌的症状和前兆

"胃癌的表现有很多，最开始表现是胃酸增多引起胃胀，可能是胃的灼热感，有烧心、恶心，会出现隐隐的疼痛，是胃炎的表现或胃溃疡表现。如果做胃镜，就能及早发现，可能是有幽门杆菌感染，有胃炎，萎缩性胃炎和浅表性胃炎的表现。还有胃酸分泌过多，引起胃溃疡烧灼感疼痛，有烧心的感觉，所以胃癌的症状有很多表现。贲门和幽门的地方出现胃癌，表现不一样。贲门部位胃癌，是属于出现吞咽疼痛或进食梗阻的。如果幽门出现的胃癌，以腹胀表现为主，呕吐有出现，因为进食后不能够排空，影响消化。影响病人的消化能力，胃肠道功能不好，所以有幽门螺杆菌感染以及反复胃疼、胃溃疡现象，一定去检查。如果有EB病毒感染，或幽门螺杆菌感染要更小心，有癌前病变更要注意。所以胃癌的表现挺多，一旦出现呕血、便血和黑便已经晚，出现腹痛和肠梗阻、胃肠道不适就相对分期会更晚。"

语音时长02:10''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/07/16收听(37406)

胃癌的前兆有哪些症状

胃癌的前兆：早期并无明显的症状，有一部分患者会出现恶心、呕吐或者类似于消化道溃疡的症状，临床上很难引起患者的足够重视。随着肿瘤的生长，影响到胃的功能时，才出现较为明显的症状，但是也缺乏特异性。其中，疼痛与体重减轻是胃癌最常见的临床症状，患者常有较为明确的上消化道症状，比方上腹部不适、饮食后饱胀，随着病情的进展，上腹部开始出现疼痛、食欲下降、乏力、消瘦。根据肿瘤部位的不同也有特殊的表现，比如胃底贲门癌就会有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌会有幽门梗阻的表现；当肿瘤破坏血管以后，有的患者可出现呕血、黑便等消化道症状。

语音时长01:23''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(37273)

02:32

胃癌的早期症状和前兆

随着我国人民日常生活水平的提高，胃癌的发生率逐年增加。目前常见的原因有：
1、日常饮食...

李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院

2019/06/19播放(80410)

01:56

胃癌早期症状和前兆

胃癌在临床上主要分为早期胃癌和进展期胃癌两大类。进展期胃癌包括中期胃癌或者偏晚期的胃癌。早期胃...

尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院

2019/09/25播放(80570)

胃癌早期症状及前兆

"胃癌早期症状及前兆：1、上腹部疼痛。一开始仅仅感觉上腹部不适、腹胀、腹痛，容易被误诊为胃炎、胃溃疡。2、食欲不振。表现为无食欲、厌食等。3、不明原因的消瘦。表现为患者3-6个月内体重明显下降。4、恶心、呕吐。主要是肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。5、消化道出血。胃癌早期患者可能会出现出血，一般较少，只能通过电子胃镜检查或大便潜血才可发现。"

语音时长01:23''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/28收听(20638)

胃癌的前兆是什么症状

胃癌的前兆症状一般没有什么特异性的表现，因为早期的胃癌一般表现为胃部，也就是上腹部的疼痛、胃胀，而且食欲下降，可能会伴有消瘦，长期的体重减低。上腹的胀痛、恶心、呕吐可能还会伴随着腹泻、肠梗阻、呕血、黑便、体温的升高、发热、贫血、乏力症状。如果发生在贲门位置，贲门癌可有进食不顺利感，进而发展为吞咽的困难及食物的反流。而胃癌常常会导致幽门梗阻的症状，如果再进一步可能会出现穿孔，胃的内容物可能会流出污染腹腔，而形成腹膜炎，也就是腹痛难忍的情况。

语音时长01:18''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/14收听(90830)

01:44

胃癌的晚期症状和前兆

由于胃癌患者在肿瘤侵蚀下，可出现营养状态不佳，饮食不良、消化不佳等营养状态不良现象，因此胃癌晚...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/19播放(95276)

胃癌的晚期症状和前兆是啥

"大部分胃癌患者在早期都没有症状，或者症状不明显，少数的患者会出现饱胀不适、消化不良等不适的症状，所以容易被忽视，癌前病变的患者可以表现为烧心、消化不良、上腹部疼痛的症状，如果患者出现食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、消瘦、乏力、腹胀、上腹部钝痛或隐痛，有包块，经常腹泻、呕血、便血等症状，应尽快到医院检查治疗，及时发现，抓住治疗的最佳时机。胃癌晚期的症状：第一、疼痛，也是最常见的症状，疼痛出现的部位位于在心窝处，部分患者表现为上腹部隐痛，这种疼痛的出现是没有规律性的。第二、恶心、呕吐、身体乏力。第三、明显的体重减轻、食欲减退，部分患者会伴有贫血的症状。第四、上消化道出血，中晚期随着疾病的加重，出血量会增多。如果患者并有幽门梗阻的情况时，患者会表现为呕吐，呕吐物中会出现咖啡色或者暗红色的血液，大便隐血实验，结果为阳性。"

语音时长02:10''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/19收听(96256)

女性胃癌的症状和前兆

胃癌的症状主要是上腹部有饱胀不适，以及有反酸、嗳气、打饱嗝等消化道症状，男性患者和女性患者的症状大部分是一样的。很多患者症状非常不典型，主要是消化不良反应，如上腹部饱胀感或反酸、嗳气，如果肿瘤表面有少量出血，患者在行大便隐血检查时是阳性结果。当患者有胃部不适，不管是胃炎或怀疑胃癌，都需要及时的到医院进行检查，胃炎和胃癌在临床症状上很类似，建议做胃镜直接检查。如果是胃炎需要对症治疗，如果是胃癌，能够早期发现早期手术，效果很好。

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/05/08收听(43992)

胃癌的中期的症状和前兆

"胃癌是一个很严重的恶性肿瘤，早期的胃癌可以没有明显的症状，胃癌到了中期症状就比较明显了，主要是胃痛、恶心、呕吐、不能吃饭、全身消瘦、发烧等等。胃癌的前兆主要是胃部的不舒服、消化不良，严重的情况会出现大便潜血阳性，一般情况下通过做胃镜检查，到了胃癌的中期都是可以诊断出来的。早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌或者最大限度的延长患者寿命的关键，平常要做好每年的体检工作，45岁以上的病人体检的时候，最好两年体检一次胃镜和肠镜检查，每年要做一次排除肿瘤的体检。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/03收听(85362)

胃癌的早期症状和前兆

首先说一下胃癌的前兆，胃癌有可能是通过较大的难以治愈的长期溃疡而变过来，但是要真去断定前兆，是难以说明的。胃癌的早期症状有很多：第一、上腹部的不适及饱胀感，经常腹部有灼烧的或者饱胀的感觉，尤其饭后比较明显，而且随着病情的加重会越来越明显。第二、食欲减退，胃部有发生了变化，对食欲肯定是要有影响的，可能会有讨厌油腻这些感觉。第三、恶心、反酸、呕吐，尤其是胃癌处于幽门部时恶心最明显，因为胃的出口被癌症所刺激，它就会发生恶心、呕吐。第四、上腹部老隐隐作痛，感觉说不出哪里在痛，但是就感觉很不舒服，如果有这种症状，建议就去医院及早的做胃镜检查。第五、非常重要的一点，就是有呕血或者黑便，癌组织生长十分迅速，它迅速的程度就是导致血供来不及供应，导致有坏死，产生溃疡出血。所以，如果有呕血或者黑便，也要引起十分的注意。第六、算是较晚才会产生的症状，就是病人急剧的消瘦或者发生严重的贫血。因为癌症是一个消耗性的疾病，它的生长速度、摄氧能力非常的恐怖，所以如果出现恶病质的症状，也是非常需要引起注意的。有以上症状，希望你到医院进行正规的检查和排除。

语音时长02:34''

贺竞毅│山东省立医院

2018/03/15收听(48092)

胃癌的早期症状和前兆

"早期胃癌患者常无特异的明显症状及表现，随着病情进展可出现类似胃炎、胃溃疡的症状和体征。主要有上腹饱胀不适或疼痛，以饭后明显。另外是食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。随着病情进展，除上述症状外还会出现：1、体重减轻、贫血、乏力。2、胃部持续性疼痛并向腰背部放射，这种疼痛提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵，胃癌一旦穿孔还可出现剧烈腹痛。3、恶心、呕吐，常为肿瘤引起肠梗阻或胃肠功能紊乱所致。贲门部胃癌还可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状，胃窦部的胃癌引起的幽门梗阻，可引起呕吐宿食。4、出血和黑便，肿瘤侵犯血管可引起消化道出血，少量出血时仅有大便潜血阳性，当出血量较大时可表现为呕血、黑便。5、其他症状，如腹泻，患者因胃酸缺乏，胃排空加快会出现腹泻的症状。"

语音时长02:01''

王利娟│郑州大学第五附属医院

2020/07/27收听(64580)

胃癌的晚期症状和前兆

"胃癌是消化系统很常见的一种恶性肿瘤，胃癌到了晚期主要症状可能是消化系统症状，比如上腹部正中间的部位有持续性胀痛不适、反酸、恶心、呕吐等胃肠道消化不良的症状。胃癌到了晚期可能还会表现出体重下降、严重消瘦、重度贫血等，也是病情发展的前兆。另外，患者可能会有便血或者呕血，有可能是肿瘤破裂导致的。胃癌晚期没办法做手术根治，但是，可以根据患者的身体状况应用辅助化疗或者有些部位，如贲门部位的胃癌可以应用放疗的方式控制病情发展，可以考虑应用口服的阿帕替尼等靶向药物，可以延缓病情进展。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2019/03/26收听(91032)

胃癌早期症状和前兆

"胃癌指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是最常见的消化道肿瘤。胃癌早期患者多无明显症状，部分人有恶心、呕吐等消化道症状，容易当成溃疡或胃炎等疾病，因此大部分不会引起患者重视。随着肿瘤的发展会出现一系列症状，如疼痛和体重减轻，是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有明确的上消化道症状，如上腹不适，进食后饱胀，无规律的上腹痛逐渐加重，以及食欲下降、乏力，有些患者会出现幽门梗阻及黑便等消化道出血症状。当出现以上情况时，需及时往医院就诊，行胃镜检查。"

语音时长01:35''

陈哲│北京大学第一医院

2020/04/29收听(44941)

胃癌早期症状和前兆

"在临床上，胃癌早期的患者会出现恶心、呕吐、上腹部疼痛的症状，而且随着病情的进展，患者会出现进食后饱胀感、上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦。另外，根据患者肿瘤部位的不同，也有其特殊的表现，如果患者的肿瘤位于贲门胃底，患者会出现胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。如果患者的肿瘤位于幽门附近，患者还会出现幽门梗阻表现。通常情况之下，只要患者出现这种症状时，建议患者及时到医院进行就诊，行X线钡餐检查或者是纤维胃镜检查进行确诊。如果患者诊断为胃癌，建议患者早期进行手术治疗，手术的方式要依据患者的病情，以及患者当地的经济水平，以及技术条件而定。通常，现在临床上，普遍选用的是腹腔镜胃癌根治术，而且手术以后要根据患者的病情恢复情况，决定其下一步的治疗。如果患者恢复顺利，可以在患者恢复好以后行化疗、放疗等综合治疗。"

语音时长01:31''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/22收听(27810)

胃癌的前兆

"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌前期主要的症状，是上腹部的饱胀、疼痛、恶心、呕吐、消化不良、食欲下降、身体消瘦等等，出现症状时需要尽快到医院做胃镜检查。通过胃镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊，早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长生命的关键，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般可以彻底治愈。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/18收听(97945)

得胃癌的前兆有什么

"可以从以下几点进行分析：1、大部分患者早期无明显症状，多在体格检查中发现。2、出现胃痛、反酸、烧心等不适症状，部分患者还可出现体重减轻、贫血，行胃镜检查可进一步明确诊断，具体治疗需结合患者的实际情况。3、喜欢暴饮暴食、长期大量饮酒以及经常食辛辣、刺激性食物的患者，胃癌的几率会高于普通人。患者不当饮食后可出现胃胀、胃痛、反酸等不适未引起重视，易忽略病情的早期信号。4、不明原因的体重下降、贫血、大便潜血试验阳性等情况也应引起重视，及时行胃镜或相关检查，除外有无早期胃癌或身体其他部位的疾病。因此当身体出现不适时，一定要引起重视并及时就诊，养成良好的生活习惯，如果经常胃部不适，建议进一步检查，避免耽误病情。"

语音时长01:42''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/04/22收听(21685)

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