产后恶露是怎么形成的

2020-07-15 17:18播放 :

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产后恶露形成原因主要是胎儿娩出以后,子宫复回非孕期状态,子宫壁脱落子宫蜕膜,以及血管收缩时血液流出,蜕膜组织流出,形成产后恶露,包括蜕膜组织、黏液、白细胞、红细胞等。恶露变化分为三个阶段,不同阶段恶露具有不同特点。

第一阶段称为血性恶露,发生在产后3-4天内,因为含有大量血细胞,红细胞,所以呈现鲜红色,临床也称为红色恶露;第二阶段是浆液性恶露,含有浆液性液体比较多,红细胞开始慢慢减少,主要是子宫内膜脱落的蜕膜组织,还有表皮细胞、少量白细胞、宫颈黏液等,呈现出的颜色是淡红色,持续10日左右;再慢慢转化为白色恶露,颜色转为白色,白色恶露里面含有大量白细胞及部分细菌、脱落坏死的子宫蜕膜组织、宫颈黏液,所含红细胞比较少,所以呈现白色恶露形状,也比较稠厚,白色恶露持续时间大概3周左右。综合而言,恶露时间持续4-6周左右。

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什么是产后恶露?

孕妇分娩完以后,常常在医院来观察产妇的阴道分泌物的情况,往往在第一个24小时,尤其是通过医生积极地用药和治疗,她不发生产后出血以后,可以及时让她回到病房进行休息,产后第1天,我们会发现病人有少量的阴道出血,随着时间的延长,阴道出血会越来越少,她的阴道分泌物会发生一些变化,我们把产后的阴道分泌物叫做产后的恶露,前2-3天是血性的恶露,除了少量的血液以外,也有一些黏液,还有一些脱落的子宫内膜,这个时候我们就应该观察,如果产后的恶露血性而且量比较多,大于月经量,就应该及时告诉医生,可能是子宫修复不好,或者是子宫内有残留,医院会给你一些建议,比如说用药或者是用超声的方法来进行诊断,2-3天以后会看到恶露也就是引导内分泌会发生一些变化,它的红颜色越来越少,黏液的性质越来越明显,这个时候我们也还应该注意到恶露有没有臭味,如果出现一些异常的臭味,也应该及时告诉医生,有可能会出现生殖道的感染,3-5天以后就会变成浆液性的恶露,这个时候它的红颜色越来越少,就会出现一些黏液,或者少许的子宫内膜的脱落,在这种情况下,一般来讲,如果是阴道自然分娩的孕妇,大概血性的恶露在1周之内就应该消失,如果是剖宫产术后的产妇,血性的恶露持续时间或许会长。但是一般血性的恶露的量如果大于月经量,应该引起重视,或者是有异味的情况下,要及时和医生沟通,另外,如果我们在这个分娩或者是剖宫产术后我们发现恶露过多,有异常的味道,甚至伴肚子疼、发热,都是产后感染的征象,都应该及时和医生沟通,由医生来进行全面地评估和检查。

语音时长03:17''

王琪首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(44070)

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