引起早搏的主要原因是心脏心肌细胞异位的兴奋性增高，这种能够引起心脏的异位兴奋性增高的原因，有生理性的原因和病理性的原因两方面，严重与否需要看具体的起源、数量等。

生理性原因，比如长期地熬夜、饮浓茶、喝咖啡，造成了整个的交感神经兴奋性增加，从而造成了心脏异位性的兴奋性升高，就会引起早搏。病理性原因，比如部分特定的疾病，比如患者，可能有心肌缺血甚至心梗，造成了心肌细胞的部分受损；或者患者本身有心肌的疾病，心肌细胞本身就有部分问题；或者患者有心肌炎，造成了心肌细胞的受损等，都有可能会造成心脏的异位兴奋性增高，从而引起患者出现早搏。

早搏出现的严重程度，有几个评判的标准。第一个就是要看其起源，是起源于流出道，还是起源于乳头肌，或者是心外膜区域。第二要看早搏的数量，数量的评估最好结合Holter的结果来进行判断。第三还要看早搏本身的危害性，比如是连发还是单个。应从这几个方面共同来判断早搏是否具有严重性。