老人总是腿痛的原因主要为骨质疏松症、腰椎管狭窄症及骨关节炎，腿疼可包括髋关节、膝关节疼痛，也可包括大腿肌肉疼痛。具体如下：

1、膝关节的骨关节炎：常见的原因，对于骨关节炎造成的疼痛，应适当口服非甾体类抗炎药物，但因老年人胃肠道较弱，肝肾功能相对代偿能力较差，因此一般不可时间过长。1-2周的时间间断使用即可，选择布洛芬、双氯芬酸钠及洛索洛芬钠等中的一种药物口服即可起到较好的抗炎、镇痛作用。适当补充钙、维生素D，也可避免腿抽筋，改善骨质量，从而减轻下肢疼痛，适当用膏药贴敷、理疗及热敷也可有较好作用；

2、腰椎管狭窄症：造成的下肢麻木和疼痛、走路无力、间歇性跛行，需注意保暖、避免受凉及减少脊柱和膝关节的负荷，在秋冬季节和春季需注意保护。

因此老年人腿疼，需明确是肌肉疼痛，还是关节疼痛或神经性疼痛，需根据病因选择合适的治疗方法，同时进行全面检查，才可得到正确诊断，寻找正确的治疗方法。