山西医科大学第二医院
骨科
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儿童寰枢椎半脱位其实就是反映在儿童就是发现有时脖子歪，通常称之为斜颈。在医院就诊的时候，医生往往会给孩子拍摄张口位的X光片，来观察一下寰枢椎侧块和齿突之间是否对称，如果不对称，就可诊断为寰枢椎半脱位。该病在儿童中比较常见，往往是儿童感冒甚至咽炎，导致颈部的肌肉受炎症因子刺激，发生强直性痉挛，这样会造成寰枢椎的半脱位。但这样的半脱位在小儿骨科明确原因以后，给予一定的颈托固定，或者给予一定的软支具保护，往往1周就可以痊愈。如果1周以后未痊愈，往往需要进一步的筛查。
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寰枢椎半脱位，首先得知道环寰枢椎在什么地方，头部的正下方的椎体叫寰椎，寰椎的下方椎体叫枢椎，也是颈椎的1、2椎体。如果寰枢椎出现相对的错位状态，叫寰枢椎半脱位，它的错位往往有前错的、后错的、左右侧偏错的，也有旋转错位的，在临床中进行诊断的时候，有很多情况。引起寰枢椎半脱位的重要的原因：第一、是因为某个姿势，长时间处于这个姿势，比如旋转、转头，时间长了以后，回来的时候带动另外一个骨头转动，回不到正常的位置，这时候是最重要的原因。比如低头时间太长的人，或者仰头时间太长的人，或者转头时间太长的人，在某一个姿势下过度的劳损，出现错位的状态。第二、是外伤，特别是小儿突然的扭头，转过去回不来了，脖子受限。在这种状态下，是明显的骨头错位的状态，特别对小儿、青少年，这种情况特别常见，因为他的肌肉没有长好。第三、最常见的病因是感冒，很多人说感冒怎么会引起寰枢椎半脱位？寰枢椎的前方就是咽喉，感冒以后的炎症会通过咽后壁直接到达寰枢关节的位置，咽后壁和寰枢关节只有2-4mm厚的肌肉层包裹在这个地方，所以如果这个地方炎症比较大，就很容易影响寰枢关节周围的炎症，引起肌肉韧带的松弛而出现症状。小孩、青少年的寰枢关节半脱位，大多数与感冒有一定的关系。还有是对中青年、老年人的寰枢关节半脱位，有一种常见的原因就是发育性的异常，因为它不是外力或者其它的原因引起来的，是因为发育有问题，从小到中青年的时候，到30-40年的过程中，周围的肌肉骨骼不能带上，而出现骨头慢慢错位的状态。对于老年人来说，原因就是长期的磨损，活动特别多以后，周围的增生、退变引起两侧磨损不太一致的时候，会引起半脱位的状态，这些就是引起寰枢关节半脱位的原因。
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/12收听(80890)
寰枢椎轻度半脱位，治疗需戴颈托，把颈部固定减少活动，1-2个月基本稳定。还有先天左右两侧不对称... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(99245)
寰枢椎轻度半脱位，治疗需戴颈托，把颈部固定减少活动，1-2个月基本稳定。还有先天左右两侧不对称...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(99245)
"寰枢椎半脱位目前在临床上的治疗方案主要有两种，手术治疗和保守治疗，推荐手术治疗，手术治疗是最为稳妥的方法。寰枢椎半脱位指颈椎的第1颈椎和第2颈椎关节失去正常的联合所引起的一种疾病，严重时甚至可以导致四肢瘫痪或者呼吸衰竭，所以是非常需要引起注意的一种疾病。这种疾病还会有起颈椎病的典型症状，比如颈项疼痛或者转头时脖子的疼痛，当症状进一步加重时会出现四肢无力和肢体麻木的临床表现，严重时会引起死亡。所以一旦查出有寰枢椎半脱位，建议患者选择手术治疗。寰枢椎半脱位随着病情逐渐进展，会演变为固定性脱位，所以应该在关节处于不稳定的时期尽早手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(82091)
"寰枢椎半脱位，大概需要2-4周的时间能够恢复。该类疾病由于外伤或是由于长期的不良姿势，导致寰枢椎相对关系的紊乱。针对该类疾病，医生会要求患者保持严格的卧床、制动、休息，并且使用颈椎持续性的牵引。在有资质的中医院会对该类患者进行正骨手法复位，需要持续牵引一周左右，在复位之后，还需继续卧床一周左右。患者可以下地负重活动后，还需在医生指导下做相应的功能锻炼，预防该类疾病的复发。该类疾病完全康复大概需要2-4周的时间，具体的锻炼日程以及康复计划都需要严格遵从医生的医嘱。因为虽然都是寰枢关节半脱位，但是部分患者症状轻重不一，个体差异比较大，要在医生的指导下做该类治疗康复。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(53663)
"寰枢关节半脱位会引起哪些症状？在寰枕部肌肉是非常结实的。第一、是会出现酸困疼痛，有的人觉得在这个地方非常僵硬。第二、寰枢椎地方有椎动脉从这过，如果要是错位以后会压迫椎动脉，引起头晕、头疼的情况。寰枢椎周围还有很多交感神经，寰枢椎错位以后还会引起交感神经的压迫和刺激。出现头疼、失眠健忘、耳鸣、眼睛干涩，甚至出现脑神经的衰弱，还有记忆力下降等等表现，都可能与寰枢关节半脱位有很大的关系。"
2018/06/11收听(44423)
儿童的寰枢椎半脱位都是因为上呼吸道感染造成韧带的松弛，引起半脱位。这种半脱位稳定性是好的，因为... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2019/04/04播放(73502)
儿童的寰枢椎半脱位都是因为上呼吸道感染造成韧带的松弛，引起半脱位。这种半脱位稳定性是好的，因为...
许卫红│福建医科大学附属第一医院
2019/04/04播放(73502)
"一般寰枢椎半脱位是比较严重的一个疾病，即便现在没有任何的症状，也需要平时对颈椎进行一些更多的保护。因为寰枢椎半脱位是一个不稳的状态，如果有一个外伤史，有可能寰枢椎因为外界的刺激，引起一个瞬时的脊髓压迫。这种情况下最严重的就是出现瘫痪，这是非常严重的。如果小孩寰枢椎半脱位，也要积极地治疗，因为随着孩子的发育长大，也会出现相应的一些神经的症状。因此，寰枢椎半脱位，建议还是尽早的进行手术，进行钢板的固定，将它稳定住，这样不但能够防止肾损伤，也能够进一步维持住稳定的状态，帮助治疗这种疾病。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(17691)
寰枢椎半脱位的症状可轻、可重，轻者主要表现为颈项部的疼痛、颈椎旋转受限，并且伴有明显的疼痛，小... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/11播放(99356)
寰枢椎半脱位的症状可轻、可重，轻者主要表现为颈项部的疼痛、颈椎旋转受限，并且伴有明显的疼痛，小...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/11播放(99356)
"寰枢椎半脱位的测量首先建立在检查的基础上，应该有颈椎张口位或者颈椎CT检查。相比X光片检查CT检查会更加仔细，能够很好的体现出寰枢椎关节的位置，主要根据枢椎的齿状突到两侧寰椎的之间距离是否都是均一，如果左右两侧的间隙不对等，说明出现寰枢椎的半脱位，间隙相差越大，寰枢椎半脱位的情况就会越严重。形成这种情况多数是因为外力损伤以及长时间低头的劳累、劳损，后者是目前临床上引起头晕、恶心等症状最为常见的原因之一，通过上述检查就能明确严重程度的同时判断相应的治疗方法。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/03/03收听(31560)
"其实对于寰枢椎半脱位来说，首先要注意的是不能长时间让头处于一个姿势，比如不能长时间低头，或者不能长时间转头，或者不能长时间仰头。有修天花板的、修汽车的，长时间仰头，就容易出现寰枢椎的半脱位。还有一定要注意不能外伤，特别是转头的外伤，别人叫我了，我突然扭头，寰枢椎周围的肌肉出现损伤，就会出现严重的问题。这是两个最重要的，一个是姿势，一个是外伤。还有对寰枢关节要注意的是不能受凉，寰枢椎周围的肌肉、韧带特别的多，还有血管、神经，如果要是受凉，好多人大汗淋漓的地方一受凉以后，就会出现局部的痉挛，出现寰枢关节错位的状态。所以这种人不能让他受凉，不能让他受风，是一定要注意的内容。"
2018/06/12收听(47665)
寰枢椎半脱位大部分都是因为炎症还有外伤引起的。如果是上呼吸道感染，炎症引起的半脱位，随着炎症的... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2019/04/04播放(50649)
寰枢椎半脱位大部分都是因为炎症还有外伤引起的。如果是上呼吸道感染，炎症引起的半脱位，随着炎症的...
2019/04/04播放(50649)
"在临床上病人发生寰枢椎半脱位，发病原因有很多，比如有先天性因素，由于先天发育畸形可以导致或者后天继发性的，比如出现创伤，局部骨骼增生，局部生长肿瘤或者有局部的感染性炎症等情况，导致寰椎与枢椎失去正常对合关系，出现局部关节功能障碍，有的病人还会出现神经压迫症状。在治疗上可以采取保守治疗，首先需要病人减少活动，在颈椎可以采用颈托或围领固定，同时进行下颌带牵引。如果经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗，因为寰枢椎是人体头部与躯干的连接中枢，而且局部解剖结构比较复杂，所以手术风险比较大。在手术选择时一定要选择合适的适应症，才可以考虑进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(66399)
"对寰枢椎半脱位在临床中发病率是比较高的，多数的病人还是由于外伤而引起的。通常需要局部进行CT和核磁共振检查，就可以明确诊断。对寰枢椎半脱位究竟几天能好的问题，通常大约需要2-3个月左右的时间才可以完全恢复。治疗方面主要还是根据病人寰枢椎半脱位，是否存在临床症状来确定治疗方案的。如果病人只是单纯的表现为脖子的疼痛症状，没有脊髓神经受压症状，选择积极的进行保守治疗就完全可以。需要严格的进行颈托外固定保护1个半月-2个月左右的时间。而对于寰枢椎半脱位除了疼痛以外，还会表现为肢体感觉麻木的情况，对于这样的病人就有必要积极的进行手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/20收听(81759)
很多人问：寰枢关节半脱位以后，怎么样睡觉才能最好？其实睡觉对寰枢关节半脱位来说，要来调整枕头，有的人经常睡高枕头，有的人经常睡低枕头，有的人经常就不睡枕头，都是不对的。首先要来调节寰枢关节，要把枕头调好，也就是枕头是什么样的状态是最好的，经常是一拳半的枕头高度。一拳半就是来支撑颈椎的曲度，在头部位置的枕头一定要低，比如只达到一拳，或者半拳的高度。枕下去的时候，额头与下颌之间形成水平，在这种状态下进行休息，就可以让寰枢关节周围的肌肉韧带进行放松，骨骼才能慢慢的自我恢复它的位置，这是枕头的选择。还有对于很多人问：侧身睡、趴着睡，好不好？不行，侧身睡的时候，一定要把枕头调的与肩膀一样高，还不能转头、不能扭头。在这种状态下，有的人这边侧侧身、那边侧侧身、左侧侧、右侧侧情况，也会防止寰枢关节的问题，趴着睡的人对寰枢关节损伤是最严重的，不建议这样的姿势。
2018/06/11收听(70197)
"对于轻症的寰枢椎半脱位，如果是在一周之内，通过戴颈托、围领以及卧床休息这些方式进行缓解，大多一周左右即可自愈。但是也有一部分患者经过上述治疗不能自愈，就需要进行牵引治疗。如果患者寰枢椎半脱位已经超过一周以上，可以采用枕颌部进行牵引，或者颅骨牵引。如果已经超过一个月以上，需要进行颅骨牵引2-3周左右，然后改用头环-背心外固定，但是部分患者如果比较严重，可能需要外科手术进行。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/06收听(30531)
"寰枢椎半脱位这种疾病一般多见于青少年，具体发病原因的不详。其中多数患者一般有前驱症状，比如前期的感冒、发烧或者是细菌、病毒感染，上呼吸道感染的症状，比较少的患者是合并了外伤。寰枢椎半脱位的治疗一般可以采取保守治疗的方式，主要包括严格的卧床休息，进行颈部的枕颌带牵引，牵引重量一般为自身体重的1\/7-1\/10，牵引时间一般为三周。在牵引期间一般是每一周进行定期的床旁颈部开口位的放射片检查以评估寰枢椎半脱位有没有进行复位，如果三周以后颈椎的放射检查显示寰枢椎半脱位已经复位了，就可以去掉皮牵引进行下床活动。在进行下床活动时需要佩戴颈托或者是颈胸的支具来进行辅助固定，固定的时间一般是到三周。三周之后再复查，如果是仍然没有再次脱位就可以去掉颈部固定的装置，恢复日常的工作或者学习。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/26收听(18551)
"寰枢椎半脱位出现的原因不一样，整个睡觉的姿势或者整个处理过程都会有区别。要是因为外力损伤导致寰枢椎半脱位，因为有暴力作用导致颈椎周围的韧带肌肉出现严重牵拉损伤。在整个治疗过程是以枕颌带牵引或者颅骨牵引为主，睡觉姿势只要枕头不要太高就可以，以一个拳头高度为主。还有没有明显外力损伤的诱因，主要是出现头晕的症状，目前也是临床上颈椎病的一种表现。睡觉姿势就是尽可能把颈椎放在中立位，然后枕头以一个拳头高度为主，不要有过多的左右摆动，但有睡觉姿势的配合下要是能够配合颈椎的牵引等治疗效果就会更好。"
2019/09/19收听(77887)
"寰枢椎半脱位有多种临床表现，其临床表现、症状不同，治疗的方法不同，恢复的时间也不同，需要具体情况具体分析。寰枢椎半脱位是在临床当中比较少见的一种类型，属于高位颈椎也就是寰椎和枢椎之间对位的异常，半脱位在临床上主要表现为寰枢椎的旋转以及固定形成畸形。典型的表现在影像学张上，可以出现明显的寰齿间隙左右的间隙不等，往往左右间隙超过3mm即可以获取临床诊断。一般来说与咽部的一些炎症有关，比如颈椎结核感染，或见于一些创伤导致的寰椎横韧带翼状韧带的撕裂，从而引起寰枢椎的不稳定、半脱位，有时也见于先天性发育异常。比如寰枢椎上关节面不对称，倾斜度不等大，从而使左右的应力不同，容易发生旋转脱位以及固定的情况。寰枢椎半脱位是较为严重一种类型疾病，一般可以表现为疼痛、斜颈、五官症状、脊髓受压、高位颈髓受损等等，所以一旦发现往往需要手术治疗。如果有明显的神经症状更应进行急诊手术，如果没有明显的神经症状和体征也可以采取支具治疗的方法。但是治疗的时间和周期都比较长，有时需要半年，甚至一年以上牵引支具治疗才能够稳定。如果手术顺利可以顺利纠正寰枢椎半脱位，并且对寰椎进行固定，防止出现高位脊髓损伤的情况。对于寰枢椎半脱位要注意不能长时间让头处于一个姿势，一定要注意不能受外伤，特别是转头导致的外伤，还要注意不能受凉，都有助于疾病的恢复。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/12收听(26170)
"对于寰枢椎半脱位来说，我们怎么样进行检查？医生用手进行检查，还可以通过CT、X光片、磁共振进行检查，还可以通过彩超检查压迫的情况。对于本人经常要转头，有的人一转头，左侧和右侧转头的度数不一样，寰枢关节有可能就错位。专业的医生来检查的时候，要看转头的时候会不会引起头晕，或者低头的时候、按压寰枢椎周围的时候会不会引起剧烈的疼痛，周围的骨头有没有一侧高、一侧低等情况进行手的检查。到医院里边专业的检查，经常会拍张口位的片子、颈椎侧位的片子、前屈后伸功能位的片子，还有左右转头的片子进行检查，看寰枢关节是不是错位或者运动功能受限。还可以进行CT的检查，直接CT平扫看寰枢关节有没有错位，或者错位的严重程度。还有也可以做磁共振检查，来看在寰枢关节错位的周围，它的肌肉、韧带有没有水肿，有没有关节的磨损、神经的压迫等等情况。其实彩超就是检查一下在寰枢关节部位的椎动脉有没有受压，或者它的压迫的情况。"
2018/06/12收听(97624)
寰枢椎半脱位是指在某种因素的作用下，导致寰椎和枢椎的解剖关系发生异常，分为创伤性和自发性脱位。... 陈文生│海南医学院第二附属医院 2019/06/11播放(74548)
寰枢椎半脱位是指在某种因素的作用下，导致寰椎和枢椎的解剖关系发生异常，分为创伤性和自发性脱位。...
陈文生│海南医学院第二附属医院
2019/06/11播放(74548)
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