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简介:黄永波,山西医科大学第二医院,骨科,副主任医师,副教授。擅长骨科常见疾病的诊治,青少年及儿童的各种创伤及后遗畸形的治疗,各种先天及后天性疾患的治疗。曾在积水潭医院小儿骨科、北京儿童医院小儿骨科、天津医院小儿骨科进修参观学习一年。参加上海六院、解放军总医院高级关节研修班、鼓楼医院举办的脊柱侧弯学习班等。
擅长:骨科常见疾病的诊治,如小儿骨折、先天性足畸形、小儿先天性髋关节脱位、小儿股骨头坏死、先天性脊柱侧凸、先天性拇外翻、先天性膝关节脱位、小儿脊柱侧弯,以及青少年及儿童的各种创伤及后遗畸形的治疗,各种先天及后天性疾患的治疗。
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黄永波医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频27期
先天性髋关节发育不良怎么治疗
髋关节发育不良的治疗比较复杂,总的根据不同的年龄段有不同的治疗策略。一般0-6个月采用Pavlik吊带来治疗。6-12个月一般采用硬支具,也就是髋人字支具来治疗。在一岁到一岁半往往有时候需要切开复位同时加石膏治疗。在一岁半以后到3-4岁甚至4-5岁之间,可能就需要采取骨盆截骨、股骨截骨、股骨头的复位和关节囊紧缩,称之为全套手术进行治疗。再大点的孩子可能就会做补救性的手术,而不是重建性的手术,当然效果也会更差。因此必须认识到,早期发现、早期治疗都可以得到几乎正常的关节;而如果晚期发现,越晚治疗,效果越差。
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12月27
儿童脊柱侧弯的危害
儿童脊柱侧弯在不同年龄段,对孩子生理和心理上都有很大的危害。在小年龄段,称之为早发性儿童脊柱侧弯,在这个阶段如果不及时治疗,将来会对儿童的胸廓发育、肺发育造成很大的影响。所以对于早发性儿童,要提倡早期治疗。3-7岁儿童脊柱侧弯,主要是做动态观察。针对先天性脊柱侧弯,如果预测到发展会加快,要及时手术。对于将来有可能导致停止发育,甚至在一定程度上不发展的脊柱侧弯,也要密切观察。对于青少年特发性脊柱侧弯,也是动态观察,当进展性比较明显的时候,建议及时采用支具,必要时采用手术治疗。
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11月30
先天性扁平足能矫正吗
其实扁平足并不习惯称之为先天性或者后天性,一般称为柔韧性扁平足、僵硬性扁平足。僵硬性扁平足主要是由于跗骨联合和垂直距骨导致的。这两种原因导致的扁平足通过手术就可以得到很好的结果。极个别的柔韧性扁平足会出现症状,尤其是青少年。有的足踝专家会建议做跗骨窦填塞物。也有的专家会建议做骨延长手术,这些都是针对有症状、严重的扁平足。事实上真正需要治疗的扁平足非常少,而且有一些手术治疗方法也很有争议。
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11月22
儿童寰枢椎半脱位怎么办
儿童寰枢椎半脱位其实就是反映在儿童就是发现有时脖子歪,通常称之为斜颈。在医院就诊的时候,医生往往会给孩子拍摄张口位的X光片,来观察一下寰枢椎侧块和齿突之间是否对称,如果不对称,就可诊断为寰枢椎半脱位。该病在儿童中比较常见,往往是儿童感冒甚至咽炎,导致颈部的肌肉受炎症因子刺激,发生强直性痉挛,这样会造成寰枢椎的半脱位。但这样的半脱位在小儿骨科明确原因以后,给予一定的颈托固定,或者给予一定的软支具保护,往往1周就可以痊愈。如果1周以后未痊愈,往往需要进一步的筛查。
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11月21
两岁小孩扁平足怎么办
如果2岁的孩子怀疑是柔韧性的扁平足。必须要排除僵硬性扁平足,就是要排除跗骨联合和垂直距骨引起的扁平足,因为如果这两种原因导致的扁平足,需要手术治疗,或者是通过石膏的系列矫形治疗。柔韧性扁平足对儿童其实和其他的大龄孩子一样,没有症状,不需要治疗。但是有的孩子可能外翻很严重,有时候建议把内侧垫高,制定硬质足弓鞋垫,可以在一定程度上改善足的外翻形态。
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11月03
为什么会造成扁平足
扁平足具体还要分叫柔韧性扁平足、僵硬性扁平足、失代偿的扁平足。现在可能大部分人患的都是柔韧性扁平足,主要病因为神经肌肉方面的原因,但是实际上原因现在还不太清楚,导致足部骨与骨之间的连接韧带松弛,在辨别柔韧性扁平足的时候,重要的一点就是让病人足尖站立,这时足弓就会出现,外翻后足就会内翻,这就可以辨别为柔韧性扁平足。当然僵硬性的扁平足可由跗骨联合导致,也可由垂直距骨导致,这两种原因要通过X线排除。因为多数的柔韧性扁平足不产生症状,所以实际上并不需要特殊治疗,但僵硬性的扁平足需要治疗。
7.25万
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10月23
怎么辨别扁平足
在儿童尤其是婴幼儿的时候,因为足部脂肪比较多,家长会考虑孩子是否为扁平足,再加上儿童在4岁以内,因为踝穴发育的不平衡,踝穴往往是向外侧倾斜,足往往表现为后足外翻。扁平足或称为柔韧性的扁平足往往也是后足的外翻,这时家长会疑惑如何判断扁平足。可以让孩子足尖站立,足弓出现,后足就会由外翻变为内翻,这时候就可诊断为柔韧性的扁平足。在孩子4-5岁以前,如果单纯有后足外翻,但是行走时还是有足弓,就不能称之为扁平足或者柔韧性的扁平足。
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10月09
拇外翻儿童矫正器戴多久
对于儿童的拇外翻,医生们一般会建议先实行保守治疗,包括按摩、戴矫正器。但矫正器到底戴多久才有效,或者多久才判定为无效,在临床上并不一定完全确定,和儿童的依从性也有非常有大的关系。每天戴几小时,坚持多长时间也不确定。一般建议观察3-6个月,如果有效果会继续佩戴,如果没有效果,会建议考虑手术。综上所述,儿童拇外翻戴矫正器的时间因人而异,儿童的依从性好、疗效好,可能使用矫正器就能得到比较好的效果,戴的时间也会相应延长。相反,戴3-6个月矫正器几乎没有效果,可能就要改变治疗方法。
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09月19
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