滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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急性肠梗阻的治疗分为非手术治疗和手术治疗,护理如下:
1、非手术治疗最重要的一项措施是进行胃肠减压,病人对胃肠减压存在一种恐惧心理、担心心理,需进行心理疏导,减少病人的恐惧心理;
2、观察引流管是否在正确位置、长度是否足够,有无达到预期效果,且需观察引流出来的液体外观及容量。如果引出血性液体或咖啡色液体,提示病人病情较重;
3、抗生素的应用,需注意抗生素有无过敏情况,效果如何;
4、观察患者腹部情况,如腹痛减轻或加重,腹痛范围有无加大。如果患者腹痛进行性加重,提示病人病情进一步加重,需手术治疗;
5、灌肠,需观察进入时间、距离,灌肠液进入量、排出量,排出的液体外观,是否存在血性液,如果存在血性液则需考虑肠管存在损伤。
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"肠梗阻的病人,应该留置胃肠减压管,引流胃肠消化液,减轻腹腔的张力,能够缓解病人的疼痛,以及恶心和呕吐的症状。应该注意胃肠引流管的护理,每天进行口腔护理及鼻周护理。同时,每天应该应用温水或者盐水进行冲管,以免引流管堵塞而导致引流不通畅。另外,应该叮嘱病人适当进行活动,因为活动之后,在一定程度上能够促进肠道蠕动功能的恢复,尤其是对于肠粘连所导致的梗阻病人,还有就是要监测体温的变化。肠梗阻的病人,有明显的腹胀和腹痛,睡眠的时候采取高半卧位,以免导致腹胀加重,影响呼吸功能。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/23收听(21588)
"急性肠梗阻的护理措施,一般包括以下几个方面:第一、患者的心理护理。首先,病人发生急性肠梗阻的时候,面对的是手术或者是再次手术,对于长时间的禁食和胃肠减压通常不能够接受,心理上的对手术缺乏信心,存在焦虑和恐惧。因此,要向患者介绍相关的知识,最好做好心理的疏导与解释工作,增强患者的信心,促使其配合,以最佳的状态接受手术。其次,要做一般的护理,可以应用一些解痉剂和止吐处理,然后要维持好患者一般状态。第二、术后的观察。如果患者做完手术以后,要注意观察患者的生命体征以及腹腔引流情况。常规来说,患者术后要进行禁食、胃肠减压。如果患者的肠功能恢复以后,要指导患者进行恢复饮食的习惯,而且术后要鼓励患者多活动,有利于患者的胃肠道功能恢复,预防下肢深静脉血栓及肺炎的形成。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(93553)
"急性肠梗阻的护理包括:1、心理护理:积极与患者及家属沟通,向其讲明发生肠梗阻的原因以及初步治疗方案,消除思想顾虑,增加患者战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。2、饮食护理:在肛门未通气、通便前,需禁饮食,留置胃管,注意保持引流通畅,防止受压,待胃肠功能开始恢复后,再进少量流食,慢慢过渡到正常饮食。肠梗阻的诊断可根据患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等临床表现,结合腹部立位片显示气液平面,诊断并不困难。但还需要进一步明确肠梗阻的类型,如机械性、动力性、血运性肠梗阻。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/03/12收听(94649)
"急性肠梗阻的病人,首先,应该进行胃肠减压,注意胃肠减压管的护理,保持通畅,避免脱落。同时,应该叮嘱病人离床活动,进行功能锻炼,促进肠道功能蠕动的恢复。在抗感染,静脉补液,调整内环境稳定的同时,叮嘱病人进行腹部按摩,顺时针按摩也能够促进肠道功能的早日恢复,并且要监测24小时的出入液体量,以及观察病人排便颜色或者呕吐物的颜色。叮嘱病人睡眠的时候,采取高半卧位,因为肠梗阻的病人,多数情况下会合并有腹腔的渗出液。腹腔的积液引流到盆腔,能够延缓毒素的吸收,也便于引流,减少积液对膈肌的刺激,而导致呼吸不畅。"
2018/11/21收听(18440)
对于急性肠梗阻病人的护理,主要考虑以下几方面:1、心理方面,与患者沟通,了解患者... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(73860)
对于急性肠梗阻病人的护理,主要考虑以下几方面:
1、心理方面,与患者沟通,了解患者...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(73860)
"对于急性肠梗阻病人的护理:在饮食上要禁食,当肠梗阻的症状有缓解,病人有出现排气、排便和腹痛、腹胀消失后,可以吃一些流质的饮食,同时要禁止食用一些产气比较多的甜食,喝牛奶。同时在病人体位上可以采取半卧位的方法,因为病人半卧位,可以使膈肌下降,有利于病人呼吸系统系统的恢复。对急性肠梗阻手术后的病人,首先要禁止饮食,禁止喝水,同时当患者肠功能慢慢恢复,肛门出现排气后,可以吃一些少量流质的饮食,没有什么不舒服的时候,可以逐步的过度到半流质的饮食,乃至正常饮食。对于患者体位的方法,可以鼓励患者采集半卧位的方法,同时肠梗阻术后,因为害怕粘连性肠梗阻出现,要鼓励患者早期下床活动,床上要勤翻身,在病情允许的情况下,早期下床活动,可以促进肠蠕动,防止肠粘连的发生。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/22收听(14411)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多,像炎症、肿瘤... 邹永平│海南省人民医院 2020/03/09播放(79649)
急性肠梗阻是由于肠管内容物受到障碍后不能正常通过导致的疾病。引起肠梗阻的原因很多,像炎症、肿瘤...
邹永平│海南省人民医院
2020/03/09播放(79649)
"急性肠梗阻的处理必须是紧急处理。引起肠梗阻的原因常见的是:第一、肠系膜栓塞引起的肠梗阻;第二、肠扭转引起的肠梗阻;第三、肠套叠引起的肠梗阻等以及肿瘤、便秘、腹腔内其他脏器压迫肠管引起的急性完全性的肠梗阻。已经出现了明显的腹痛、腹胀,出现了恶心、呕吐,甚至出现了水电解质紊乱的情况。这些肠梗阻都必须紧急处理,首先必须急性胃肠减压,抽出肠内的气体,同时可以采用灌肠处理,促进胃肠道下部的气体和粪便的排出。如果这些保守治疗办法还是不行,就必须紧急的开腹手术,解除肠梗阻的原因,缓解腹痛、腹胀的情况,做到以上这些基本上就可以了,必须同时注意保持水电的平衡。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/09收听(51695)
"急性肠梗阻是由于肠管里面的内容物通过受到阻碍以后,不能正常通过,导致的疾病称之为肠梗阻。引起肠梗阻的原因很多,像炎症性的、肿瘤性的等等都可以引起。像急性的肠梗阻里面,肠扭转、肠套叠等等都是急性肠梗阻。还有肠系膜血管的病变,也可以引起肠梗阻。概括起来而言,肠梗阻的原因很多,有动力性的、血运性的,是不是完全性的肠梗阻、绞窄性的肠梗阻。一般来说肠梗阻,可能患者会出现肛门停止排泄、排便,出现腹胀、腹痛的情况,甚至可以出现呕吐的情况,这时候往往要及时去医院就医。肠梗阻发生以后,要去外科就诊,做腹部的平片看看肠管有没有扩张、积气。"
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(84311)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症,它的发病率很高,常见发病原因有以下几类:1、消... 张云杰│山东中医药大学附属医院 2021/02/01播放(69307)
急性肠梗阻是临床上较常见的急腹症,它的发病率很高,常见发病原因有以下几类:
1、消...
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(69307)
"急性肠梗阻引起的原因非常多。一般的炎症引起的肠壁水肿,异物引起的肠道的梗阻还有大便块堵塞引起的梗阻,胆石症石头脱落引起的梗阻,肠扭转、肠套叠,都可以引起明显的急性肠梗阻。再一个是麻痹性肠梗阻,如果腰椎损伤造成了神经功能的缺失,造成了肠蠕动缓慢和不蠕动,也可以引起急性肠梗阻的情况。在一些不良刺激下,急性肠痉挛也是急性肠梗阻引起的原因。肠梗阻引起的原因比较多见,根据不同的原因医治肠梗阻,根据它的位置,高位、低位、完全、不完全、动力性和麻痹性,肠梗阻的分类也因此而不同。"
2018/03/05收听(62012)
" 肠梗阻是急性病,起病很快,形成梗阻的病因有急性的,有慢性的,急性的比如粘连性的肠梗阻,由于粘连带的压迫所导致,也是最常见的梗阻的病因。其他的,比如肠套叠肠扭转或肠道内有粪石、蛔虫的堵塞等等情况,都属于急性病因。 慢性的病因是指肿瘤,肿瘤生长相对较慢,生长到一定程度,有堵塞管腔之后会导致肠梗阻的发生。还有较少见的,比如神经抑制或金属中毒造成的麻痹性肠梗、肠系膜有栓塞导致的血运性肠梗阻,都是病因之一。所以在肠梗阻的治疗紧急处置之后,要明确梗阻的病因,必要时可以进行手术干预。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/19收听(59313)
急性肠梗阻常见原因分三大类,具体情况如下:1、肠腔堵塞:老年人多为粪石堵塞,肠蠕... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/27播放(91231)
急性肠梗阻常见原因分三大类,具体情况如下:
1、肠腔堵塞:老年人多为粪石堵塞,肠蠕...
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2018/02/27播放(91231)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言,起病较急,一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝,活动时疝脱出,... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2020/08/06播放(72437)
急性肠梗阻相对于慢性肠梗阻而言,起病较急,一般需要急诊处理。比如疝气是可复性疝,活动时疝脱出,...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/08/06播放(72437)
肠梗阻需要禁食、对肠胃减压、静脉补液,对腹部进行按摩,同时还要做好情绪护理。肠梗阻在发作时需要禁止任何食物的摄入,这时摄入食物就会导致消化道内压增加,不仅不利于病情治疗,反而还会加重病情。症状比较轻微的患者在禁食一段时间后,肠道有一定的可能性会进行恢复,对于症状无法缓解的人需要进行肠胃减压治疗,肠胃减压时需要保持置留胃管的通畅性,避免出现打折现象,并且定期对引流管进行消毒、清理,避免出现剧发感染。一部分患者身体上会出现水电解质紊乱,应当通过静脉补液的方法进行缓解,适当的对腹部按摩有利于恢复肠道的通畅性,对肠梗阻的症状消退有一定的作用。在治疗期间大多数患者会存在有紧张、恐惧的心理,还应当与患者进行沟通,避免不良情绪的存在。
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/01收听(96294)
急性肠梗阻护理主要有以下几点:1、对患者进行人文关怀,人文交流。发生肠梗阻后患者... 张宇红│山西省人民医院 2021/01/18播放(82884)
急性肠梗阻护理主要有以下几点:
1、对患者进行人文关怀,人文交流。发生肠梗阻后患者...
张宇红│山西省人民医院
2021/01/18播放(82884)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择,具体情... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2018/02/27播放(50473)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择,具体情...
2018/02/27播放(50473)
"急性肠梗阻发生时,应及时到医院接受专业的治疗,急性肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。肠梗阻的保守治疗包括插胃管胃肠减压,使用抑制胃酸分泌的药物,使用抑制消化液分泌的药物,通过静脉输液给予静脉营养支持,纠正水电解质紊乱,同时要给予抗生素进行抗感染的治疗。保守治疗时,要密切观察病人的生命体征和症状的改善,如果保守治疗72小时无法改善,就需要积极的手术治疗。此外,如果保守期间病人出现持续性的腹痛,说明有肠管缺血、坏死的可能,应及时手术,解决梗阻。此外,当腹胀明显的时候,会产生腹内压增高,影响到生命,也是需要积极的手术治疗。肠梗阻的手术主要是解除梗阻,恢复肠道的通畅。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(88906)
急性肠梗阻起病急,主要表现为腹痛、恶心、呕吐和停止排气、排便,患者呕吐时会吐出大量液体,导致体... 范大光│山西省人民医院 2020/08/24播放(70334)
急性肠梗阻起病急,主要表现为腹痛、恶心、呕吐和停止排气、排便,患者呕吐时会吐出大量液体,导致体...
范大光│山西省人民医院
2020/08/24播放(70334)
"肠梗阻是由于肠道内容物的蠕动,或者通过受限以及障碍而导致的,病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐、腹胀,停止自肛门排气、排便。对于完全性的肠梗阻,尤其是闭袢性肠梗阻,容易并发肠管绞窄,甚至出现坏死,严重的情况下出现感染性休克,是有生命危险的。肠梗阻很容易并发离子紊乱和酸碱失衡,最常见的就是低钾、低钠、低氯血症以及代谢性酸中毒。所以,肠梗阻的病人也容易出现脱水失液性休克。对于梗阻的病人,应该积极进行抗感染治疗,调整内环境稳定,祛除梗阻因素,必要时选择手术治疗。"
2018/11/21收听(90548)
陕西省人民医院 宋斌
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