膀胱肿瘤是泌尿系统常见恶性肿瘤，不能根据肿瘤大小判断严重程度，原因如下：

1、TNM分期：膀胱肿瘤应该按照TNM分期，T是肿瘤大小和浸润深度，N是淋巴结转移，M是远处转移。对于2cm的膀胱肿瘤而言，不能单纯根据大小判断严重程度；

2、病理分级：判定膀胱肿瘤是否严重的指标，是病理分级。膀胱肿瘤的病理分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级细胞分化相对较好，恶性程度相对较低，Ⅱ级恶化程度次之，Ⅲ级膀胱肿瘤分化相对较差，恶性程度相对较高。因此对于2cm膀胱肿瘤，即使是T1期，比如还没有侵犯到浅肌层，如果病理分级是Ⅲ级，通常也比较严重。对于相对分期高而病理分级比较低的Ⅰ级而言，预后相对较好。