首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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对于多数患者而言,眼底黄斑病变可以通过注射针剂缓解症状,但需要依据具体病变进行判断,主要内容如下:
1、黄斑变性:注射抗新生血管生长因子有一定效果,但病变进展能否停止因人而异,需要定期复查。部分患者注射3针后,病情可以稳定不再发展,只需定期复查即可。而部分患者病变不断进展,不断生成新生血管,可能会延长治疗时间;
2、糖尿病黄斑水肿:注射针剂后可使水肿消退,但复发几率较大。如果血糖、血压、血脂等指标控制不佳,可导致患者水肿复发次数增多。且注射针剂后维持时间不同,多数患者注射1针可以维持1个月,但如果全身情况控制不佳,可能效果只维持1-2周,又会出现水肿。
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眼底黄斑病变如果需要打针,可能存在眼底黄斑水肿,或黄斑区新生血管,这种病变可能有糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、脉络膜新生血管引起。打针作用是抗VEGF治疗,是阻止黄斑水肿形成,并且促进吸收,同时也可阻碍新生血管生长,使新生血管萎缩而达到提高视力的效果。抗VEGF针目前市面上主要有两种,一种是雷珠单抗,另一种是康柏西普,两种药物药效都很好,但治疗周期很短,1个月左右药效变弱,需要再重复注射一针。连续注射3针,根据情况进行激光或再次注射处理。
齐林嵩│空军总医院
2019/05/29收听(25089)
眼底黄斑病注射药物属于较小操作,但将药物注射到眼内存在创口,需要预防外界物质进入眼睛内引起较严... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/21播放(59827)
眼底黄斑病注射药物属于较小操作,但将药物注射到眼内存在创口,需要预防外界物质进入眼睛内引起较严...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/21播放(59827)
眼底黄斑病变注射药物后,需要注意防止感染,因眼科注射药物属于手术,可能会导致细菌从眼外进入眼内... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/28播放(53841)
眼底黄斑病变注射药物后,需要注意防止感染,因眼科注射药物属于手术,可能会导致细菌从眼外进入眼内...
2021/07/28播放(53841)
"治疗眼底黄斑病变,要根据眼底黄斑病变的类型进行对症治疗,老年性的眼底黄斑病变依然分为干性和湿性两种。干性眼底没有出血或者渗出,造影会出现脉络膜和视网膜萎缩、地图样改变,一般用叶黄素口服,还有安视博胶囊等。如果是湿性的视网膜黄斑病变,常用的口服药物有止血祛瘀明目片、和血明目片。但是目前比较流行的方法是做眼底的光动力学治疗,和玻璃体腔内注射雷珠单抗这种药物,出血会明显减轻,并且会使眼底的新生血管迅速萎缩。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/11/11收听(13794)
黄斑变性打针效果非常好,每个患者有不同情况,得到治疗效果千差万别,但整体上如果黄斑变性诊断越及... 栗改云│山西省眼科医院 2020/03/17播放(57211)
黄斑变性打针效果非常好,每个患者有不同情况,得到治疗效果千差万别,但整体上如果黄斑变性诊断越及...
栗改云│山西省眼科医院
2020/03/17播放(57211)
"黄斑变性在老年人当中比较常见,主要分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性以眼底视网膜萎缩以及视网膜下脂质样沉积物为主,通常不需要打针,往往是以观察为主,因为对视力的影响可能比较小。如果是湿性黄斑变性,通常是由黄斑水肿或者黄斑新生血管产生,并且可能会导致视力下降或者视物变形,首选办法就是眼内注射抗VEGF类药物,目前常用的药物是雷珠单抗或者康柏西普两种眼用注射液,它们的使用效果都是不错的,可以有效控制新生血管的生长,并且可以减少黄斑水肿的产生。但是,它们的药效非常短,一般在1个月左右,就是说每个月都要进行注射一次,常规连续注射三针之后再看效果,根据三针之后的效果考虑是继续注射或者激光处理。通常湿性老年性黄斑变性是比较麻烦的,首选办法就是注射抗血管生成类的药物。"
2019/06/12收听(85234)
眼底黄斑是视网膜的正常结构,为眼底重要结构,视物清楚主要依靠黄斑。眼底黄斑是中心视力的敏感区域... 刘小伟│北京协和医院 2021/08/05播放(55581)
眼底黄斑是视网膜的正常结构,为眼底重要结构,视物清楚主要依靠黄斑。眼底黄斑是中心视力的敏感区域...
刘小伟│北京协和医院
2021/08/05播放(55581)
视网膜较为关键的部位称为黄斑区,当外界光线经过角膜、晶状体、玻璃体到达眼底时,会聚焦在黄斑处并... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(70696)
视网膜较为关键的部位称为黄斑区,当外界光线经过角膜、晶状体、玻璃体到达眼底时,会聚焦在黄斑处并...
2021/08/30播放(70696)
"视网膜上最重要的标志有黄斑、视盘,黄斑部就是视网膜后极部,上、下血管弓之间的区域,临床上称之为黄斑。因为中央没有血管的凹陷区,富含叶黄素,所以外观看起来略微黄,而得名黄斑。黄斑可以分为凹部、中心小凹、中心凹、旁中心凹、中心凹周围区,这些区域又统称为中央区。黄斑中心小凹的部位是引起视力最敏锐的区域,黄斑中心凹的主要视细胞是视锥细胞,所以当出现黄斑病变、黄斑出血等黄斑部疾病时,则会引起中心的黑影、暗影,引起中心视力下降。"
张潇涵│宁德市医院
2021/07/19收听(95627)
"老年性黄斑变性是一种严重影响视力的视网膜疾病,目前老年性黄斑变性主要治疗方案是玻璃体腔注射药物,主要目地是抑制新生血管生成,一般打一针能维持三个月左右。老年性黄斑变性在中后期,往往会在黄斑区下出现新生血管,这种新生血管容易出血,出血的话就会严重的影响视力,所以在这个出现新生血管时,我们就要进行玻璃体腔内注射抑制新生血管生成的药物,这样能预防视网膜以及玻璃体出血。一般打一针的话,一个月左右新生血管基本上就能消退了。但是它一般最多能维持三个月左右,所以说我们一般建议三个月后还要反复的打,一年可以打4-6次,每年都要打一疗程,打这个针之前我们要进行眼底荧光血管造影、光学相干断层成像,评估眼底黄斑变性的程度和新生血管发展的程度。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/07/10收听(40613)
"眼底黄斑病变,有多种的表现形式。青年人主要是以中心性浆液性的,视网膜脉络膜病变为主,以黄斑水肿为主要体征。中年人主要以视网膜静脉阻塞,引起的黄斑水肿以及新生血管为主。老年人的黄斑病变类型,主要以老年性黄斑变性,以及糖尿病引起的视网膜病变,所导致的黄斑水肿,以及黄斑新生血管。需要玻璃体腔注射抗VEGF的药物,为首选治疗方式,效果还是不错的。如果是引起视网膜出血,或者是玻璃体积血,还需要进行玻璃体手术,才能够完全消除出血的病变。"
2019/07/24收听(20080)
"眼底黄斑区是视网膜视觉感受器细胞密度最高的部位,也是形成视觉最重要的区域,黄斑出现病变会导致严重的视力下降,根据黄斑病变的类型不同,治疗方式也不同,有以下几种情况:第一、是中心性浆液性脉络膜视网膜病变造成的,会引起黄斑区水肿,可以通过激光促进消退或者待其自愈;第二、是由于湿性黄斑变性造成的,是由于黄斑区出现新生血管,会引起反复的血管破裂与出血,导致黄斑水肿、黄斑出血,通常需要通过在眼内注射抗新生血管的药物,促进新生血管消退,例如康柏西普、阿柏西普等;第三、是由于黄斑裂孔,通常是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成,从而拉扯、撕裂视网膜引起的,需要通过手术治疗。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/15收听(96610)
"黄斑部的疾病有很多种,比较常见的黄斑疾病是年龄相关性的黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、CVN、中浆等,每一种疾病的治疗方法都是不一样的,比如年龄相关性的黄斑病变如果是干性的,观察就可以,如果是湿性的,需要在眼球内注射特殊的药物来治疗,这种药物被称为抗VEGF药物。如果是黄斑裂孔或者黄斑前膜,病情比较严重,影响视力了就需要手术治疗,可以选择玻璃体切割手术。如果是中浆的患者,选择减轻水肿的药物治疗就可以,所以需要明确黄斑疾病的具体病因,再决定下一步的治疗方法。"
崔浩│哈尔滨二四二医院
2019/12/09收听(23129)
"眼底的黄斑属于眼睛正常的生理解剖结构,在视网膜后极部有一个无血管的凹陷区,在解剖学上称为中心凹,又称为黄斑,是由于该区域含有丰富的黄色素而得名。黄斑是视网膜上视觉最敏锐的部位,所以一旦这个部位出现了问题,比如出现了水肿、炎症、出血,会导致视力急剧的下降。出现了黄斑病变以后,需要及早到医院做眼底检查,包括光学相干断层扫描、视网膜血管荧光造影术来明确具体的病情,根据不同的病因给予对症治疗。可以通过药物保守治疗,如眼内注射雷珠单抗注射液,或者手术治疗来治愈此类疾病。不过,这一类疾病预后通常不是太好。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(73746)
眼底黄斑治疗是一种误区,黄斑并非是一种疾病,黄斑是每个人都有的组织,即每个人都拥有的眼底区域,... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2019/08/30播放(51263)
眼底黄斑治疗是一种误区,黄斑并非是一种疾病,黄斑是每个人都有的组织,即每个人都拥有的眼底区域,...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2019/08/30播放(51263)
"眼底的黄斑是一种正常的组织结构,人的精锐视功能,包括视力和辨色能力都是由黄斑区提供的。当黄斑发生病变的时候视力就会受到明显的影响,辨色能力也会发生障碍,所以平常说的黄斑病变是指黄斑区的组织结构发生病理性的改变。最常见的是我们平常说的老年黄斑变性,随着年龄的增加,有可能会发生老年性的黄斑病变,老年黄斑变性分为两种,一种是干性黄斑变性,主要是因为黄斑区退行性的变化,老化了出现功能障碍。另一种是湿性黄斑变性,这种病变会出现比较严重的视功能损伤,湿性黄斑变性是黄斑区出现新生血管的增长,这种新生血管生长会导致黄斑出血、黄斑水肿,严重的影响视功能。黄斑病变往往需要通过做眼底的详细检查,比如眼底OCT检查、眼底的视网膜和脉络膜血管造影检查,确定病变的部位和性质,然后制定治疗方案,现在主要的治疗方案有眼球内注入抗新生血管生长因子的药物,用这种药物来控制黄斑病变的进一步发展和恶化。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/25收听(17858)
目前关于眼底黄斑病变,常见年龄相关性黄斑变性,因此年龄在50岁以上的老人,需定期进行眼底健康检... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(87458)
目前关于眼底黄斑病变,常见年龄相关性黄斑变性,因此年龄在50岁以上的老人,需定期进行眼底健康检...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(87458)
黄斑是人体眼睛的正常组织结构,位于视网膜,主要是让我们有清晰、精锐的视力功能。当黄斑发生病变时,就会出现视力明显的减退或者视物变形、辨色能力减退等症状。出现黄斑病变需要做详细的检查,比如眼底的OCT检查、视网膜血管造影检查,通过检查确定病变的性质、范围和程度。根据病变的情况,如果需要做球内注射,应该在球内注射抗新生血管生长因子的药物;如果适合做激光治疗,就需要做眼底的激光治疗,治疗的方法和方案应该通过详细检查后得到。
2020/04/27收听(14988)
"通常指的手术眼睛打针,指在眼睛的玻璃体腔内注射曲安奈德或抗VEGF的药物,这类药物主要的适应症是针对眼底视网膜的疾病,尤其是黄斑部位的疾病,药物作用主要是针对视网膜,通过注射到玻璃体腔里面实现作用。白内障的本质是晶状体的混浊,目前对于白内障的治疗的方式任何的药物都无效,唯一有效的方式是通过白内障摘除,联合人工晶体植入的手术的方式。针对眼睛打针的问题,有效的范围是治疗眼底黄斑部位的疾病,对于治疗白内障本身无效,玻璃体腔注射药物也有可能会产生或加重白内障的现象。"
李宝海│解放军305医院
2019/10/11收听(89675)
黄斑属正常解剖结构,位于眼底后极部位,视力最为敏锐,日常生活中对视力的描述,包括近视或远视均属... 刘新泉│上海中医药大学附属龙华医院 2018/08/21播放(89787)
黄斑属正常解剖结构,位于眼底后极部位,视力最为敏锐,日常生活中对视力的描述,包括近视或远视均属...
刘新泉│上海中医药大学附属龙华医院
2018/08/21播放(89787)
北医三院 王雪梅
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