痛风急性发作不可以自愈。痛风是高尿酸血症导致尿酸盐结晶，沉积在关节周围以及软组织出现的一种晶体性关节炎，分为痛风急性发作期、痛风间歇期、痛风慢性期。痛风急性发作期有自限性，如果不给予治疗2周内患者关节肿胀、疼痛症状可以消失，但是引起痛风的病理生理基础，即高尿酸血症不会消失。所以痛风急性发作不会自愈，如果有诱因，痛风可以反复发作。

痛风急性发作的患者可以应用非甾体抗炎药，或者小剂量秋水仙碱控制症状，痛风间歇期或者慢性期的患者可根据尿酸水平、痛风发作频率，给予降尿酸治疗，如改变生活方式、药物治疗。