孔源性视网膜脱离怎么治疗_有来医生

徐剑
主任医师

上海市东方医院

眼科

孔源性视网膜脱离怎么治疗

2019-11-25 09:59播放 :

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视频内容

早期如果只有视网膜裂孔还没有出现视网膜脱离，可以通过激光将视网膜裂孔焊在眼球球壁上，当裂孔周边视网膜出现脱离，激光不能起效就必须通过手术将视网膜脱离复位。手术方式包括内路和外路两种，一种是外路，即巩膜外环扎术加放液，加冷凝、外垫压。当外部手术复位困难时就需要采用内路部位，通过微创进入眼球内将玻璃体切除，把视网膜下的液体排出。当视网膜液体排出后，在视网膜裂孔周围打上激光，将视网膜焊在眼球球壁上，还需要通过气体或者硅油顶压将视网膜维持在眼球壁上一段时间，等待炎症反应出现后，视网膜便于眼球壁产生永久的粘连，此时视网膜脱离就得到了治愈。

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什么是孔源性视网膜脱离？

孔源性视网膜脱离有这样几个分类，根据它的原因是由于裂孔产生的，还有渗出、牵拉，孔源性视网膜脱离是视网膜脱离当中最主要的一部分。由于玻璃体的牵拉或者是视网膜本身的因素产生了一个裂孔，这个裂孔使得我们视网膜的内九层，内层的九层和外面的这一层分离、脱离了，孔源性就是裂孔引起的视网膜脱离，这种病一定要尽快的手术治疗，把裂孔封上，视网膜复位，就能够挽救视力。

语音时长01:11''

戴虹│北京医院

2017/07/10收听(11651)

孔源性视网膜脱离怎么治疗

"临床上对于孔源性视网膜脱离的主要的治疗方式就是通过手术，比较常用的手术方式，包括巩膜外垫压手术或者玻璃体切除的手术。二者之间的区别主要取决于视网膜脱离的范围和位置，在视网膜脱离的时候，是否伴随有明显的玻璃体牵拉的作用。两种手术方式，无论是通过玻璃体腔还是通过眼球外，都是为了能使视网膜贴附到原本应该在的位置上，能够通过治疗来让视网膜一定程度的恢复功能，并且防止视网膜脱离的范围进一步扩大。在两种手术方式中，也需要针对视网膜的裂孔做专门的处理，玻璃体切除手术需要借助激光，巩膜外垫压手术需要借助冷凝，作用都是一样的。在术中视网膜达到复位的状态之后，需要根据情况来选择是否需要其他的手段来帮助视网膜维持在正确的位置，玻璃体切除手术需要借助空气、长效气体或者硅油，巩膜外垫压手术主要是通过垫压带将眼球壁推向视网膜。"

语音时长01:52''

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孔源性视网膜脱离是怎么回事

"孔源性视网膜脱离是眼科比较常见的疾病，通常是由于各种原因导致的视网膜裂孔形成，从而引起视网膜下积液，进而造成视网膜脱离的情况。这种疾病多见于年老体弱、高度近视眼、内眼手术以后、无晶体眼、眼部外伤等。症状通常表现为眼前黑影飘动、视力轻度下降。随着视网膜脱离范围增大，症状会逐步的加重，视力急剧下降，眼前遮挡感越来越明显。如果累及黄斑，视力明显下降，并伴有视觉异常、视物变形。对于这种疾病建议，一旦发现需要及早手术治疗，手术的时机越早，预后相对越好。手术的原则为手术封闭裂孔，并及时行网膜复位术。"

语音时长01:12''

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孔源性视网膜脱离症状有哪些

"孔源性视网膜脱离是眼科比较常见的疾病，通常会对视功能造成严重的影响。这种疾病引起的原因通常是由于视网膜裂孔形成，导致网膜下积液，进而形成视网膜脱离。这种疾病的症状在早期表现为眼前闪光感、黑影飘动、遮挡感或视力轻度下降，随视网膜脱离范围增大，症状会逐步加重，眼前的遮挡感也会越来越明显。如果病变累积黄斑区以后，视力通常会急剧下降，并伴有视觉异常或视物变形等情况。对于这种疾病的治疗建议，一旦发现需要及早手术治疗，手术的时机越早，愈后相对越好，保留的视功能会相对好。"

语音时长01:10''

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孔源性视网膜脱离怎么办

"孔源性视网膜脱离，是指形成视网膜裂孔以后，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮层视网膜下，从而导致视网膜脱离的形成。引起这种疾病的原因有两大因素：第一、视网膜裂孔的形成；第二、玻璃体牵拉与液化。所以，当出现眼前漂浮物、闪光感及黑影遮挡时，需及时做眼底检查，明确有无视网膜脱离。如检查眼底见到视网膜呈灰白色隆起，可以确诊视网膜脱离，这时需进行详细的眼底镜检查，找到视网膜裂孔的位置。对于这种情况的治疗原则是要手术封闭裂孔，所以手术以前一定要详细查体。手术的方式通常分为两种：第一种，为外路手术，包括巩膜外垫压术、巩膜环扎术等；第二种，为视网膜脱离复位手术。"

语音时长01:23''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/30收听(89855)

孔源性视网膜脱离原因

"孔源性视网膜脱离的原因主要是和视网膜以及玻璃体的病变有关。比较常见的原因是视网膜裂孔或者玻璃体的液化，会引起视网膜与色素上皮分开，从而导致视网膜的脱离，和患者的遗传基因、年龄以及一些外伤因素等有关。一旦出现视网膜脱离的情况，就会出现视野中有黑木状暗影的症状，如果累及到黄斑，还会导致中心视力下降的症状。在做眼底检查时，会发现在脱离的区域，视网膜呈现青灰色或灰色的隆起，可以采取手术治疗。根据不同的情况，选择不同的手术治疗方案，常用的手术方法是内路手术和外路手术。"

语音时长01:16''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

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孔源性视网膜脱离症状有哪些

孔源性视网膜脱离的症状包括：

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2、视网膜出...

李红阳│广东省第二人民医院

2018/05/24播放(60093)

孔源性视网膜脱离的病因有哪些

"孔源性视网膜脱离有许多易感因素。一、近视眼，近视眼的患者有较高发生孔源性视网膜脱离的风险，近视度数越大，视网膜脱离的风险越高。近视眼的前后轴变长，视网膜受到了前后方向的牵拉，容易在视网膜比较薄的地方形成裂孔。另外高度近视眼的玻璃体液化和后脱离，较正常人出现的更早，而且更严重，视网膜容易受到玻璃体的牵拉而出现裂孔。二、白内障手术，白内障术后发生孔源性视网膜脱离的危险，大约为1%-5%。三、眼外伤，外力作用于眼球，瞬间引起了眼球剧烈的变形，而将视网膜撕破，而开放性的眼外伤，异物和锐器直接撕破视网膜，或者眼球破裂伤，视网膜直接突出眼外，均可引起外伤性视网膜脱离。四、孔源性视网膜脱离的对侧眼，一眼有非外伤性的视网膜脱离的患者，对侧眼发生孔源性视网膜脱离的危险性，大约也增加了9%-40%，这是由于病理性的玻璃体视网膜病变通常是双侧性的。还有一些其他属性的原因，比如视网膜的坏死、视网膜劈裂。"

语音时长01:35''

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孔源性视网膜脱离手术有哪些

"孔源性视网膜脱离，是一种严重危害视力的视网膜的疾病，必须及早的复位，促使视功能的恢复，孔源性视网膜脱离有两种手术方式，一种是外路手术方式，一种是内路的手术方式，像小裂孔，视网膜脱离范围不大，可以行外路的视网膜脱离手术，手术方式分为视网膜裂孔的冷凝，促使裂孔封闭，然后进行垫压、环扎，促使视网膜复位。而内路的视网膜脱离手术，适用于裂孔范围比较大，视网膜脱离比较大，可能伴有玻璃体积血的视网膜脱离，通过玻璃体切割把视网膜复位，可能还需要在玻璃体腔内注入硅油，或者是气体顶压一阶段，这就是孔源性视网膜脱离的手术方式。"

语音时长01:22''

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徐剑│上海市东方医院

2019/11/25播放(70830)

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