上海市东方医院
眼科
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老年人眼睛黄斑病变应根据患者黄斑病变类型、病变严重程度以及病变范围等进行个体化治疗。包括药物、激光、手术等方法。
儿童期发生黄斑病变多由遗传导致，目前无特别有效治疗方法。中青年时容易发生黄斑病变是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，此类患者多数无需治疗即可恢复视力，慢性或反复发作可以进行激光治疗。老年性黄斑病变可通过眼内药物注射治疗。黄斑前膜或黄斑裂孔需手术治疗。
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"老年性的黄斑变性，是中老年人比较常见的一种眼底疾病，对于这种疾病的治疗，要根据疾病具体的类型来决定。根据病情的不同，一般可以分为两种：第一种是干性的黄斑变性，又称为萎缩性的黄斑变性，目前对于这种情况，没有任何确切的治疗方法，因此也不建议做任何治疗；第二种是湿性的黄斑变性，也叫出血性的黄斑变性。这种情况一般表现为黄斑区的渗出或者新生血管形成，所以对于这种情况可以通过眼内注射雷珠单抗注射液，或者康柏西普注射液促进新生血管消退，或者抑制新生血管形成，通过这种方式可以治疗湿性老年黄斑变性，从而改善视功能，提高视力。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/03收听(98334)
"老年黄斑病变如何治疗，主要取决于属于何种类型的老年黄斑病变，具体如下：1、药物治疗：湿性老年性黄斑变性，对于湿性黄斑病变，目前最主要的治疗方式是抗新生血管药物玻璃体腔注射，常用药物包括阿柏西普、康柏西普、雷珠单抗，还可以进行光动力治疗。2、补充营养素：老年干性黄斑病变，对于老年干性黄斑病变，目前无特效药物治疗，可以通过适当补充维生素、胡萝卜素等，以及防止紫外线照射等，减缓此种发病趋势。3、手术治疗：老年性黄斑裂孔，老年黄斑裂孔需要进行随访及判断。对于存在严重老年性黄斑裂孔的患者，可能需要进行手术治疗。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/10收听(74633)
黄斑病变实际范围比较大，我们就专说老年黄斑病变。老年黄斑病变叫老年，即是年龄大的人得的病，可分... 钱彤│北京大学人民医院 2019/05/29播放(83274)
黄斑病变实际范围比较大，我们就专说老年黄斑病变。老年黄斑病变叫老年，即是年龄大的人得的病，可分...
钱彤│北京大学人民医院
2019/05/29播放(83274)
"老年性黄斑变性，也叫年龄相关性黄斑变性，这是中老年比较常见的一种眼病，会引起视力不同程度的下降、视物变形或者颜色异常。引起这种疾病的原因，目前还不是很清楚，一般考虑与年龄老化、遗传因素或者长期的光损伤、代谢以及营养因素都有关系。出现了这种症状以后，首先要完善相关检查，比如眼底检查、血管荧光造影检查等。对于干性的黄斑变性，目前还没有任何有效的治疗方法，对于湿性的黄斑变性，一般会出现眼底的新生血管，可以通过抗vegf治疗来改善视力，包括眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液，这两种药物都可以用于湿性老年性黄斑变性的治疗。"
2019/05/12收听(81452)
"老年人眼睛出现黄斑病变，最常见的表现为黄斑变性，50岁以上人群比较常见，可能与年龄、遗传、吸烟、全身疾病，比如冠心病等有关，目前发病机制不很明确。根据临床表现，可以分为干性型黄斑变性以及湿性型黄斑变性，90%左右的严重视力丧失是由湿性型黄斑变性引起的。临床上比较常见的黄斑部病变，还有黄斑裂孔、黄斑前膜以及各种原因引起的黄斑水肿。如果发现视力出现异常，最好到医院眼科门诊进行黄斑OCT检查，明确诊断。黄斑水肿有可能是视网膜病变引起或者眼部外伤、眼内炎症、眼内手术、药物等引起。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/14收听(89993)
黄斑病变有多种原因造成引起的，引起的病变程度也是多种的，常说的黄斑病变是指和年龄相关的老年黄斑变性，老年黄斑变性分为两种，一种干性黄斑变性，如果确定是干性黄斑变性，一般没有有效的治疗手段，主要是随诊观察，看病变的发展和变化的情况。另一种是湿性黄斑变性，湿性黄斑变性对视力的影响比较严重的，黄斑区会出现水肿、出血和新生血管的生长，治疗主要是通过眼球内注入抗新生血管生长因子的药物来治疗，也有一部分病人可以通过光动力学治疗，具体的应该采取什么治疗的方法，要经过检查后，才能够制定出恰当的治疗方案。
施爱群│中日友好医院
2020/05/02收听(35176)
"老年性的黄斑变性分两种类型，在治疗上也不一样，一种是老年性黄斑变性干性的，这种疾病不需要手术，应用口服药物即可。目前常用的口服药物有叶黄素，营养神经的甲钴胺片、腺苷钴胺片等等。如果是老年性黄斑变性湿性的，应当进行手术治疗，向玻璃体腔内注射一种叫雷珠单抗的药物，会使新生血管快速的萎缩，出血快速的吸收。同时还要监测老年人的血压和血糖，如果血压过高或者血糖高，也会引起上述病变加重，也应当进行相对应的治疗或者控制，对治疗上会有更好的帮助。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/05/17收听(75719)
"老年眼底黄斑病变主要指的是老年性黄斑变性，其分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性的黄斑变性主要的治疗方式是以观察为主，另外预防进一步的严重，可以吃叶黄素或者用一用施图伦眼药水，来进一步的预防加重。但是已经加重的部分，可能就没有办法恢复。如果是进一步的加重，可能就会引起湿性黄斑变性。湿性黄斑变性主要是以黄斑水肿和心血管为主，后期可能还会有出血，对于黄斑水肿和新生血管，治疗主要是玻璃腔注射抗VEGF类的药物，比如雷珠单抗或者康柏西普，这种药物效果非常好，能够有效减轻水肿和控制形成血管。但如果是已经发生了视网膜出血，甚至玻璃体腔积血，可能就需要玻璃体切除手术，才能够将出血完全清除掉，视力才可能会得到提高。"
齐林嵩│空军总医院
2020/02/20收听(97697)
"老年性黄斑变性是一种致盲率非常高的眼部疾病，是由于年龄增长出现的一种黄斑区的退行性病变。如果放在以前，对于这种疾病没有任何有效的治疗方法，只能任由视力逐步的下降，直至失明。目前对于这种疾病有了比较大的进步，对于湿性的老年性黄斑变性，比如存在黄斑出血或者黄斑区的新生血管。目前可以通过眼泪的抗VEGF治疗来改善视力，可以选择在眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液这两种药物。这种药物可以有效地抑制眼内新生血管的生成，也能够促进已经产生的新生血管消退，从而减轻了黄斑区的出血或者水肿的表现，有效的改善视力。这个是目前治疗此类疾病最有效的方法。"
2019/06/20收听(62982)
"老年的眼底黄斑病变主要是以糖尿病性的视网膜病变，以及老年性的黄斑变性为主，糖尿病性视网膜病变主要是与糖尿病有关，在黄斑的表现主要是以黄斑水肿，或者是黄斑区的新生血管为主。一般要从控制血糖，并且要有条理的进行饮食入手，如果是黄斑水肿或者新生血管比较严重，也可以注射抗VEGF的药物来促进水肿吸收，抑制新生血管的生长。如果是老年性的黄斑变性，要看干性的变性还是湿性的变性。一般干性的变性可以考虑口服维生素C，或者是维生素E、叶黄素之类的物质，或者是食品来进行预防和治疗。如果是湿性的黄斑病变，考虑注射抗VEGF药物来促进水肿的吸收，如果是产生了大出血，通常是需要手术，才能够将出血吸出。"
2019/08/28收听(17830)
"老年黄斑变性分为两种，一种叫干性黄斑变性，干性黄斑变性对视力的影响是比较缓慢的。在疾病早期一般没有什么特别需要治疗的，也没有很好的治疗办法，主要是随诊观察。另外一种叫湿性黄斑变性，湿性黄斑变性对视力的影响比较大，会出现看东西的时候物体的中心区发现比较大的暗影，同时会出现视物变形的情况。湿性黄斑变性会有视网膜黄斑区的水肿、出血、新生血管的生长。它的治疗主要是眼球内注入抗新生血管生长因子的药物，规范的治疗是前三个月每个月注药一次，每次注药以后的3-4周需要复查看看黄斑的水肿有没有消退、病变有没有好转。三次注药以后，根据病变的发展情况和当时的状况，再看还需不需要再继续注药。"
2020/05/01收听(44857)
"患者出现眼睛黄斑病变需要根据具体病情采取对症的治疗。目前黄斑病变是眼科临床上非常常见的眼病，但是黄斑病变不是独立的疾病而是一系列疾病的总称，临床上包括老年性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病。患者出现眼底的黄斑病变需要进行全面系统的检查，明确黄斑病变的具体情况，根据患者的情况采取对症治疗。目前临床上对于黄斑病变的治疗方法主要包括三大类：一、药物治疗；二、手术治疗；三、激光治疗。患者一旦出现黄斑病变应该进行全面系统的检查，根据具体病变的类型采取对症的治疗。"
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/05收听(45668)
"如果患者眼睛出现了黄斑病变，根据具体的病情可以采药物治疗、激光治疗以及手术治疗。近年来黄斑病变是眼科临床上的常见病和多发病，黄斑是人体眼睛结构中非常重要的部位，是视力最敏锐的地方，一旦黄斑出现了病变患者的视力将会受到严重的影响。黄斑病变并不是一个独立的疾病，是一系列疾病的总称，一旦患者出现黄斑病变应该仔细检查黄斑病变的病情，根据具体的情况采取不同的治疗方法。目前临床上治疗黄斑病变的主要方法包括三大类：一、药物治疗；二、激光治疗；三、手术治疗，一旦确诊为黄斑病变要结合自己的情况采取对症的治疗方法。"
2020/04/10收听(64206)
"眼底的黄斑病变如何治疗，要根据黄斑病变的类型而采用相应的治疗方式。黄斑病变可能是由多种病因而引起来的，但最后的结局可能都是相类似的。虽然可能由多种情况的疾病所引起，但最后可能都是黄斑水肿，或者有新生血管、增殖、出血的现象。如果是黄斑水肿或者新生血管，绝大多数可以采用玻璃腔注射抗VEGF的药物进行治疗，如康柏西普或者雷珠单抗进行玻璃腔的注射，可以起到减轻水肿、抑制新生血管的作用。如果是没有及时治疗产生了新生血管的增殖，或者有明显的出血迹象，可能需要手术的方式才能够解决。进行玻璃体的切除手术，拨除增殖膜才能够逐渐的恢复视力，并且术后可能还要进行辅助的激光治疗才能够将病情更好的维持下去。"
2019/09/20收听(92027)
"眼睛的黄斑病变能否治疗要看具体的类型：第一、如果是萎缩性的黄斑病变，目前还没有任何有效的治疗方法，随着病情的加重，视力有可能会渐进性的下降；第二、如果是湿性的黄斑变性，比如有新生血管或者黄斑出血可以治疗，目前对于这种情况最有效的治疗方法是眼内的抗VEGF治疗，常用的药物包括雷珠单抗注射液或者康柏西普注射液，可以抑制眼内新生血管的形成，对于眼底的出血性疾病是有明确的治疗效果的，如果病情比较重可能需要多次注射才能起到相应的效果，如果存在这种疾病需要到医院进行检查，必要的时候行手术治疗。"
2019/08/13收听(27218)
"对于眼部黄斑病，先要考虑进行药物治疗控制以及激光治疗，也可以日常饮食习惯治疗，再就是进行手术治疗。黄斑病是眼睛的实质性退行性病变，眼睛黄斑病的类型有很多，有干性黄斑病、湿性黄斑病，一般发生在老年人身上，患者表现为视力底下、视野模糊、眼睛干涩等症状。如果是轻度的干性黄斑病变，在日常饮食习惯治疗中，患者要多食含维生素C、维生素E的食物。湿性黄斑病是因为眼球黄斑区新生的血管出现畸形或者出血，属于轻度的患者可以用维生素眼药水或者眼膏进行治疗。如果出现中轻度的黄斑病，患者可以考虑到医院进行激光治疗。如果是黄斑病严重者，出现黄斑裂孔时患者可以考虑进行手术治疗。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(98309)
"眼睛的黄斑病变一般是很难治愈的，黄斑是视力最好的一点，看东西主要是依靠黄斑这个组织。如果黄斑出现了病变，就会出现视力下降、看东西变形。黄斑病变的治疗，根据不同的情况和不同的阶段，有不同的治疗方法，具体如下：一、如果有黄斑裂孔了，有的时候需要手术来治疗。二、如果有黄斑前膜，严重的时候也是可以通过手术来治疗。三、如果有黄斑水肿，可以在玻璃体腔注射抗VEGF的药物来减轻黄斑水肿。四、如果有黄斑的出血、渗出等等，可以通过药物来治疗。总之，黄斑病变的治疗是比较困难的，不太容易痊愈，有一些手段，比如手术、激光或者药物，减轻黄斑病变，视力能够得到一定的改善，但是想恢复到正常视力，不太可能。所以，黄斑病变要定期复查，再根据情况进行相应的治疗。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/09/08收听(90257)
"黄斑病变有很多种，比如年龄相关性黄斑变性表现为视力下降、眼前黑影、视物变形、复视等，检查可见黄斑区玻璃膜疣、色素变性和地图样萎缩。玻璃膜疣呈黄白色、大小不一、类圆形，还可以融合成片；湿性黄斑变性表现为视网膜色素上皮下出血，病变区域可隆起。大量出血可进入玻璃体，导致玻璃体积血，边缘有黄白色脂性渗出或玻璃膜疣。荧光造影及OCT可以帮助诊断。本病的治疗在于对症治疗，有玻璃膜疣的可以激光光凝，使用抗血管生成的药物，比如雷珠单抗及糖皮质激素可以抑制新生血管的生成，减少因新生血管导致的出血和渗出。"
2019/04/04收听(45400)
首先发生黄斑病变时，视力会下降或者看东西会变形，当出现这两种情况，尤其是看东西变形，或者看东西... 施爱群│中日友好医院 2023/06/05播放(81035)
首先发生黄斑病变时，视力会下降或者看东西会变形，当出现这两种情况，尤其是看东西变形，或者看东西...
2023/06/05播放(81035)
"老年性黄斑病变和年龄有关系，在临床上分为干性和湿性。干性发展比较缓慢，对视力影响较小，可定期观察，平时在生活中要注意遮光，防紫外线，加强营养，注意休息。湿性黄斑变性，要结合OCT检查和眼底荧光血管造影，看眼底的黄斑区是否有出血、水肿、渗出或增殖性血管改变。如果是有些病灶，可考虑用药物治疗，用改善循环剂，或中药减少出血、水肿、渗出，或玻璃体腔注射抗VEGF，减少黄斑区的水肿，抑制新生血管的增生。湿性黄斑变性相对较重，损伤视力比较明显，治疗主要目是维持现有视力，防止疾病的进一步发展。"
2019/06/26收听(75415)
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