上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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睡觉打鼾伴随呼吸暂停，大部分由于上气道狭窄引起，主要原因如下：
1、组织病变：如严重鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉、血管瘤、鼻中隔偏曲引起的气道阻塞，需要进行相应处理；
2、局部结构病变：仅出现生理性肥大，如腺样体肥大、扁桃体肥大或舌根肥厚，还可能是下颌骨后缩等结构异常，均可能造成上呼吸道狭窄。
当呼吸时气体通过狭窄通道，会震动气道软组织产生鼾声，有时气道通气不能较好进入，可出现呼吸暂停现象，憋气片刻后呼出一口气，此时比较危险，易导致心脑血管意外发生。
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"患者出现睡觉时爱打呼噜，并且有呼吸暂停的症状表现，是一种睡眠呼吸暂停综合征的症状表现，最主要的原因是发生了各种因素导致的上呼吸道堵塞的情况，具体原因如下：1、有的患者可能有过度肥胖的情况，就容易导致上呼吸道各处相对狭窄，明显增加呼吸通气的阻力，导致睡觉时打呼噜，以及呼吸暂停、长时间张口呼吸。2、也有部分患者可能会出现急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等病情状况，或者有明显的鼻中隔偏曲情况，鼻道内出现息肉、乳头状瘤，鼻咽部出现腺样体肥大等情况，或者合并有扁桃体过度肿大的情况，都容易导致打呼噜和呼吸暂停的症状表现，需要注意对整个上呼吸道做仔细全面的检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/23收听(85942)
"睡觉爱打呼噜如果是小朋友，很多是因为腺样体的肥大或者扁桃体肥大而导致的。腺样体扁桃体的肥大的除了会引起打呼噜，可能会有张口呼吸，小朋友在发育的过程中可能会引起腺样体的面容，也就是上唇的上翘、肥厚、牙列的不齐、下颌的短小。如果是成人睡觉爱打呼噜，大多数还是因为肥胖引起的呼吸道的梗阻，还有就是年龄大了以后咽部的肌肉以及结缔组织的松弛，会引起呼吸道的梗阻。还有一部分可能是病理性的原因，比如鼻腔的息肉或者是肿瘤，还包括咽喉部的占位性的病变，可能会引起打呼噜。睡觉打呼噜可以到医院去做鼻咽部及咽部、下咽的检查，同时可以做睡眠监测来明确病因。"
王俊│安徽省立医院
2020/03/24收听(13428)
"患者在睡觉时爱打呼噜的病因有很多，比较常见的是扁桃体肥大。对于儿童来说很可能是有腺样体肥大，有时是因为有鼻炎，鼻腔肿胀明显导致通气不佳，经常需要张口呼吸来代替。有的人鼻咽部可能有纤维血管瘤，此情况下也容易导致呼吸不畅，患者容易出现打呼噜的情况。有的患者是由于过度肥胖导致的，常是由于爱吃特别油腻的食物引发的，建议患者一定要积极减肥。睡觉姿势也很重要，尽量不要仰卧位，最好是侧卧位，减少咽腔黏膜松弛的状态，减少舌根后坠情况的发生，不管是以上哪种原因导致的打呼噜都需要积极解决。"
刘滢│北部战区总医院
2020/04/02收听(83913)
老人睡觉爱打鼾通常是由于上气道阻塞、狭窄所致。打鼾是日常生活中比较常见的现象，随着人体逐渐地衰... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/29播放(71988)
老人睡觉爱打鼾通常是由于上气道阻塞、狭窄所致。打鼾是日常生活中比较常见的现象，随着人体逐渐地衰...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/29播放(71988)
正常情况下，空气要通过鼻腔、咽腔、喉腔、气管，最后到达肺部。因为各种原因，导致上呼吸道出现狭窄... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2021/04/09播放(68819)
正常情况下，空气要通过鼻腔、咽腔、喉腔、气管，最后到达肺部。因为各种原因，导致上呼吸道出现狭窄...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2021/04/09播放(68819)
睡眠呼吸暂停是指在连续7h的睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上，或者平时每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次而引起慢性低氧血症以及高碳酸血症的临床综合征，分为中枢型、阻塞型及混合型。睡眠呼吸暂停综合征的高危险群包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大、肌肉松弛、扁桃体增生、下颌畸形或者长期抽烟导致呼吸道水肿的病人。此类患者睡觉时会以喉咙阻塞以致吸不到空气，出现长期的缺氧，而导致许多的内科疾病，高血压、糖尿病等等。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(47504)
"睡眠是人正常活动的生理需求，充足的睡眠是白天工作和生活的保障。正常人在睡眠中呼吸虽然呈一定节律性的改变，但极少出现暂停的现象，而医学上睡眠呼吸暂停是指在睡眠的过程中，出现呼吸气流停止时间大于十秒以上。引起睡眠呼吸暂停的疾病，最常见的就是睡眠呼吸暂停低通气综合征，该病除了在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象之外，还会表现为睡眠结构紊乱、夜间低氧血症，出现白天嗜睡、精神差、困倦等症状，也是引起高血压、冠心病、脑梗死等疾病的独立因之一。因此睡觉中出现呼吸暂停现象应当及早就诊，行多导睡眠图检查以明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/09/09收听(38958)
"夜间睡眠呼吸暂停产生的原因，主要有以下两方面：第一、由于上呼吸道在睡眠期间，可能有不同程度的软组织的下垂，导致不同程度的上呼吸道的堵塞，导致低肺通气，也可能是上呼吸道某些部位的组织增生，如鼻咽部、口咽部等，因此产生呼吸暂停和低肺通气。第二、见于中枢性的睡眠呼吸暂停，是由于中枢性的脑缺血、脑出血、中枢性的疾病、感染、非感染的疾病，导致中枢性的睡眠呼吸暂停。因此通过睡眠监测，可以检测到睡眠呼吸暂停发生的次数，中枢和周围型睡眠暂停发生的次数，可以查到低肺通气的严重程度。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/25收听(94141)
睡觉呼吸暂停的原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停，以及混合性睡眠呼吸暂停。 陆晓玲│浙江医院 2020/11/06播放(72762)
睡觉呼吸暂停的原因，包括阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢性睡眠呼吸暂停，以及混合性睡眠呼吸暂停。
陆晓玲│浙江医院
2020/11/06播放(72762)
睡眠打鼾、憋气、呼吸暂停一般是由于阻塞或者是中枢原因引起的。需要首先做睡眠监测。如果是由于阻塞引起的，可能是鼻腔阻塞或者是咽腔阻塞，需要做鼻内镜的检查和咽部的检查，如果鼻腔内有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者鼻息肉，需要行手术治疗如鼻腔扩容术，使鼻腔通畅，可以有效缓解睡眠打鼾、憋气。如果是由于咽腔狭窄引起的睡眠打鼾、憋气，需要行腭咽成形手术使咽腔扩大，也可以有效缓解睡眠打鼾、憋气。如果是中枢性的原因或者是混合原因造成的，需要在睡眠时佩戴正压通气呼吸机，可以立刻缓解症状。
2020/05/01收听(46449)
睡觉的时候经常出现呼吸暂停，从医学上讲有两方面的原因：1、由于呼吸道的上气道塌陷，由于晚上睡觉以后肌肉松弛了，上气道的黏膜塌陷下来，包括肌肉、舌肌可能松软、塌陷下来以后，堵塞了上呼吸道引发的。2、得过脑血管病的人可能有中枢的控制，导致的气道塌陷和阻塞，那种管它叫中枢性睡眠呼吸暂停。而前面说到的上气道塌陷引发的，叫阻塞性睡眠呼吸障碍。这两种都需要针对性的干预，因为睡眠呼吸暂停会导致睡眠中间的缺氧，会引发一系列的疾病，是需要治疗的病。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/16收听(30576)
在临床上睡觉呼吸暂停称为阵发性睡眠呼吸暂停综合征，大多数的患者都是因为肥胖、鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大等基础的疾病导致。常见的原因有：第一、呼吸道炎症，因为呼吸道的炎症导致扁桃体发炎或者咽喉发炎，扁桃体和咽喉等部位会变肥大，在睡觉时就容易引起呼吸暂停。第二、鼻炎、鼻息肉等疾病，会对鼻子吸气、呼气造成影响。第三、不良的饮食，长期喝酒、抽烟也会对咽喉部造成影响，从而引起呼吸暂停。第四、心肺功能异常，有胸闷、心慌、胸部隐痛等症状，也可能导致呼吸暂停。
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(65011)
呼吸暂停低通气综合征，是指由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气或呼吸中断，引起慢性间歇性低氧血症，伴高碳酸血症及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。主要临床表现为睡眠打鼾伴呼吸暂停及日间嗜睡、疲乏、记忆力下降等，目前认为是高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、卒中等心脑血管病的独立危险因素，与难治性高血压胰岛素依赖密切相关。睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中口鼻气流消失或明显减弱，较积线幅度下降大于等于90%，持续大于等于10秒。低通气是指睡眠过程中口鼻气流较基础水平降低，大于等于30%，伴动脉血氧饱和度减低大于等于4%，持续时间大约等于10秒，或口鼻气流较基础水平降低大约等于50%，伴血氧饱和度减低大约等于3%，持续时间大于等于10秒。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(55621)
打唿噜其实真是个“损人不利己”的习惯，影响别人休息不说，还预警着自身健康出现问题。那么，打唿噜的原因是什么呢？又有什么方法可以改善呢？接下来，与大家共同探讨，...
王清贤│唐山市中医医院
2017/10/23阅读(67250)
呼吸暂停指我们呼吸有时候停止，停止时间超过20秒，或者它虽然停止的时间没有超过20秒，但是这个时候病人出现了心动过缓，有的病人出现了口唇发绀或者全身发紫的情况，这个时候我们就可以判定他可能出现了呼吸暂停的情况。呼吸暂停见于以下几个方面的疾病，最常见的是上呼吸道的狭窄或者是堵塞。如果我们病人有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或者是鼻息肉，睡眠时候就会堵塞呼吸道引起呼吸暂停。还有的病人比较胖，肥胖的病人有时候会出现呼吸低通气综合征，也会出现呼吸暂停的情况。再就是有内分泌疾病的，比方说肢端肥大症，他的舌体比较肥大，有时候也会出现呼吸暂停。还有的老年病人因为肌肉比较松弛，有时候睡眠的过程当中喉部的肌肉松弛，舌体后坠引起呼吸暂停。
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/05收听(19653)
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，或停止时间未超过20秒，但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2017/10/25播放(73173)
呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，或停止时间未超过20秒，但伴有心动过缓、口唇紫绀、全身发紫的症...
2017/10/25播放(73173)
"肥胖患者出现爱打呼噜的症状表现，原因如下：1、因为肥胖会导致患者整个上呼吸道都容易变得狭窄，导致鼻腔呼吸通气阻力明显增大，患者就会出现明显的鼻塞症状，在晚间睡眠时这种对呼吸通气的阻力更为明显，这就会进一步导致打呼噜症状的产生，还可能会出现长时间持续张口呼吸的表现，甚至进一步导致间断憋气症状的产生。2、部分患者还可能合并存在有一定程度的鼻腔、鼻窦炎症，以及感染性的疾病状况，也可能会有鼻中隔偏曲或者腺样体肥大、扁桃体肿大等等病情状况，这都可能会导致打呼噜症状的发生。"
2021/06/02收听(41725)
"早产儿呼吸暂停的原因主要是早产儿的呼吸中枢发育不够成熟，肺泡组织还不健全，表面活性物质缺乏，会出现呼吸肌发育差的情况，所以容易发生肺膨胀不全而导致呼吸窘迫综合征。这种情况下，一般常会表现为虽然会很快建立自主呼吸，但是呼吸浅而快，节律不停，有的时候还会出现呼吸暂停的情况。如果不能及时建立自主呼吸，首先尽快采取复苏措施。由于呼吸常不能满足对身体的需要，所以患者会出现紫绀，尤其在吸完奶以后常出现。所以呼吸暂停的时候应该给予吸氧，在症状消失以后，再次哺乳前给予吸氧几分钟，氧的浓度一般是在30%-40%。如果浓度过高或者时间持续过长，都可以引起眼部晶体后纤维组织增生而破坏红细胞，加重贫血或者生理性黄疸。所以早产儿呼吸暂停的原因就是因为早产儿的呼吸中枢发育不够成熟，肺泡组织不健全所致。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/28收听(500)
"睡觉时出现呼吸暂停，最常见的原因是发生了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病是患者在睡眠时发生了上呼吸道的狭窄或堵塞，造成患者出现通气障碍，有明显的打鼾，呼吸暂停时间较长，并且白天容易有困倦，过度嗜睡。患者发生呼吸暂停时可以看到胸腹式呼吸存在，有起伏，但是口鼻处没有气流。疾病在男性比女性更为多见，年龄越大越容易出现，肥胖以及颈部脂肪较多的患者更容易发生，有些患者还伴有鼻咽部的疾病，比如扁桃体腺样肥大、鼻中隔偏曲等。还有因为长期大量饮酒或使用催眠镇静药、内分泌科的疾病，比如甲状腺功能减退症、肢端肥大症，也有可能会导致睡眠呼吸暂停。遗传疾病也可能有影响，比如唐氏综合征、软骨发育不全等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(94243)
睡眠打鼾呼吸暂停需进行个体化分析与综合性治疗，具体内容如下：1、肥胖症：鼓励病人... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/06播放(98871)
睡眠打鼾呼吸暂停需进行个体化分析与综合性治疗，具体内容如下：
1、肥胖症：鼓励病人...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/06播放(98871)
北医三院 王雪梅
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