4字试验的目的，主要是检查是否存在髋关节外展受限，试验阳性通常提示有髋关节疾病，具体可能的疾病如下：

1、髋关节股骨头坏死：为最常见的疾病，如果患者出现股骨头坏死后，通常会出现臀部后侧、大腿前侧、腹股沟韧带中点区域的疼痛。而且出现疼痛的同时，伴随髋关节在某方向上的活动受限，常见的是髋关节外展受限；

2、其他疾病：类风湿性关节炎出现的髋关节损伤，强直性脊柱炎以及髋关节发育不良诱发的髋关节骨性关节炎，也是4字试验阳性的常见疾病。此外髋关节滑膜炎、腰椎间盘突出压迫坐骨神经，在行4字试验检查时也会出现阳性体征。

如果髋关节外展受限，患者在进行4字试验时，诱发腹股沟区域疼痛，即称为4字征阳性。另外进行4字试验检查时，患者需要平躺，将一侧腿伸直，另一侧腿弯曲，将弯曲的大腿放在伸直的大腿膝盖上方，随即按压弯曲的膝盖。如果大腿根部出现疼痛，则称为4字试验阳性。