为什么早上的血压容易升高

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

为什么早上的血压容易升高

2021-05-12 11:19播放 :

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视频内容

早晨血压升高主要是因为交感神经活性激活导致，经过整晚的休息之后机体被唤醒，交感神经逐渐处于兴奋状态，而迷走神经处于受抑制状态，交感和迷走神经是处于完全拮抗的地位。迷走神经兴奋会使心率减慢、心肌收缩力减弱，而交感神经兴奋就会使心率增快、心肌收缩力增强，导致心脏输出量增加，引起血压升高。

此外交感神经激活会释放去甲肾上腺素和肾上腺素，而这些激素水平会作用于血管上的α受体使血管收缩，血管收缩之后外周阻力会增加。因此交感神经兴奋的结果是会导致血压升高，不仅是收缩压升高，舒张压也会升高，因此高血压患者尤其要重视晨峰高血压的控制。

如何升高血压

"血压下降之后，要根据血压偏低的具体数值、全身状况、病情急缓程度等方面选择升高血压的方法：1、对于急性心力衰竭，尤其是心脏泵衰竭所导致的低血压，需要使用作用较强的升压药物，经常选择多巴胺静脉点滴或者微量泵输入。2、对于失血过多所导致的低血压，比如重症外伤所引起的血液丢失过多或者贫血所导致的血液生成不足，需要采用大量补液的办法，经常选择输入全血或者血浆，紧急情况下也可以选择706代血浆等扩血管药物来进行替代治疗。3、如果是体格发育较差或者是偏于瘦弱所导致的低血压，还需要通过加强营养，进行户外体育运动等方式来改变低血压的状态。"

语音时长01:16''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/28收听(24686)

什么引起血压突然升高

"引起血压突然升高的原因，主要有以下几种：1、嗜铬细胞瘤，这类病人在一些诱发因素的作用下，可以出现血压突然升高。最常见的诱发因素是情绪激动、体位改变、大便、小便、吸烟等，能够促进儿茶酚胺大量分泌，引起血管强烈收缩血压突然升高。2、突然停药，最常见的是高血压患者，在规律服用降压药物的过程中突然停药，从而引起血压反弹升高，所以高血压患者一般强调终生规律服药。3、不健康的生活方式，主要见于高血压的患者由于过度紧张、焦虑、熬夜等因素，使原本控制良好的血压出现突然的升高。改变作息规律，经常锻炼身体，降低精神压力有助于血压的良好控制。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(71859)

01:44

为什么血压突然升高

血压突然升高的可能分为两种情况，一种就是健康人，既往血压都正常，近期血压突然升高。这种情况下，...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/24播放(85167)

血压为什么会升高

"血压是血液对血管壁的压力，好比水管中的水，对水管壁的压力，血压升高分有生理性升高和病理性升高。生理性升高的原因，一、有效循环血容量增多，即血液增多，自然对血管壁的压力会增大。二、心脏的每搏输出量增高，心脏的射血增多，血流速度加快，自然对血管压力也加大。三、血管壁的狭窄，如粥样动脉硬化时，血管壁狭窄，血液对血管壁压力增大，血压上升。病理性升高的原因有很多，但基本上都是影响生理功能的基础上导致的，如高盐摄食导致血液渗透压升高，尿量减少，进而导致血容量升高，使血压上升；遗传因素也占有一定比例，先天性的血管狭窄，自然会导致血压升高等。"

语音时长01:17''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(80980)

血压忽然升高

患者如果血压忽然升高，有可能是发生了急性的脑出血或脑梗死。一些焦虑症、心脏神经症的患者，也会出现血压的忽然升高。有一些患者，有可能是由于存在嗜铬细胞瘤，或原发性醛固酮增多症。这样的患者，也会出现血压的忽然升高，甚至还会伴有心悸、心慌、胸闷、胸痛这些不适的症状。必要的时候，建议患者可以结合检查一下高血压的继发性因素，比如可以做肾血管的彩超、肾上腺以及头部的CT检查，还可以做高血压六项的抽血化验检查以及动态血压的监测，来评估一下24小时整体的血压波动情况，有助于查明导致血压忽然升高的原因。

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/26收听(77960)

为什么血压会突然升高

"血压突然升高有可能是患者情绪激动，或者比较巨大的伤心导致这种异常状况的出现。除此之外，像肾上腺占位的患者，也有可能会出现血压忽高忽低；或者突然升高的这种情况，也有可能是由于患者不规律口服降压药物，所导致的异常状况，建议患者可以进一步进行检查，比如可以检查一下高血压六项、肾上腺CT、肾血管彩超，这些检查有助于排除患者是否存在继发性高血压。除此之外，如果患者平日里总是焦虑、睡眠不好，还要结合改善睡眠，改善情绪治疗，这样才可以更好的避免血压突然升高的状况再次发生。建议患者要注意规律服用降压药物，突然停服或者不规律服用，也会导致血压突然升高。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/18收听(53193)

为什么会突然的血压升高

"突然血压升高有很多原因，比如失眠、情绪波动，或看电视的某些情节导致过度紧张。但引起血压升高的原因，主要是心肌收缩力和血管弹性差，又分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压血压突然升高，跟食盐摄入过度有关，这是一个积累的过程，平时食盐摄入过度，不会引起血压突然升高，但长期保持这样饮食习惯，会由量变引起质变，使血压突然升高。继发性高血压主要跟慢性肾炎和糖尿病有关，慢性肾炎导致的高血压，跟多余钠元素无法及时排出体外有关，突然血压升高说明原发病在进一步恶化。糖尿病会导致微血管病变，如果血管弹性变差会导致血压升高。总之，血压突然升高，说明疾病在加重要及时治疗。"

语音时长01:15''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/11收听(56418)

血压忽然升高怎么处理

"如果患者出现血压忽然升高时，必须应该给血压进行监测，要明确高血压生成的原因，例如忘记服用降压药或者服用降压药的药物剂量不足而引起，应该补服降压药，例如钙离子拮抗剂、ACEI类的药物、ARB类的药物或者β受体阻滞剂，这些药物都是可以补服的。如果患者突然血压升高是属于靶器官受损而引发的，例如患者出现了急性冠脉综合征，或者急性脑卒中而导致的高血压甚至高血压危象，这时必须到医院去进行系统的检查，要明确心、脑、肾等靶器官的受损程度，同时给予降压药行缓慢的降压治疗。另外患者应该给予全程血压、心率、脉搏、动脉血氧饱和度等监测，要使血压平稳的下降，并且要维持重要脏器的供血能力。"

语音时长01:27''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(22901)

02:17

血压为什么升高

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/08/27播放(66874)

01:46