山东省公共卫生临床中心
结核内科
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陈旧性肺结核多数是初治肺结核患者经过正规抗结核治疗以后，病情比较稳定；或者原来患有过肺结核但出现自愈的病人。这时病人没有症状，胸部CT可以见肺内病灶，相对比较稳定，痰菌检测呈阴性，没有传染性，可以和正常人一样正常生活、上班，体检可以通过。
虽然为陈旧性肺结核，但患者不用任何治疗，要定期到医院复查。因为陈旧性肺结核在患者抵抗力弱的情况下，比如女性分娩时抵抗力弱，这时可以出现复发，所以陈旧性肺结核病人必须要到医院定期复查。
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"陈旧性肺结核是患过结核的病人，临床上已经没有结核的症状，比如咳嗽、胸闷、气短，然后主要看胸片或者胸部CT。影像没有模糊阴影，也就是没有活动病灶，可能是遗留密度比较高的硬化，或者时间更长可以看到钙化灶。这样就更能确切从片子上看，是比较陈旧的结核。如果有的病人片子还不是那么典型，没有钙化，在体检的过程中再做结核菌素试验。这时候病人只是弱阳性，表示病人过去得过或者感染过结核。一般的来讲，体检陈旧性肺结核是可以通过的。"
陈郁生│中日友好医院
2019/04/28收听(89043)
陈旧性肺结核体检时可以通过，陈旧性肺结核一般没有传染性。痰菌检查呈阴性，影像学检查可以表现为结核病灶缩小、钙化、增殖、无渗出病灶，表现为硬结或钙化灶，甚至是纤维条索状影。陈旧性结核是指患者既往感染过肺结核，但因患者免疫力比较强大，或者是曾经经过规范化、足疗程抗结核治疗，病情已经痊愈，可见患者抗结核治疗尤为重要。肺结核治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，治疗目标不仅是杀菌和防止耐药性产生，还包括最终灭菌，防止和杜绝复发，规范治疗才能使病人得以痊愈。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/03收听(32897)
陈旧性肺结核一般指患者既往曾患有肺结核，经过规律的临床抗结核治疗，或因自身免疫力较强恢复至临床... 周亮│湖南省胸科医院 2019/10/25播放(65067)
陈旧性肺结核一般指患者既往曾患有肺结核，经过规律的临床抗结核治疗，或因自身免疫力较强恢复至临床...
周亮│湖南省胸科医院
2019/10/25播放(65067)
体检出来陈旧性肺结核不需要治疗，因为陈旧性肺结核属于非活动性肺结核，非活动性肺结核没有传染性，无活动性肺结核相关的临床症状和体征，细菌学检查阴性。影像学检查会出现钙化病灶、条状病灶、硬结性病灶、净化空洞，也有出现胸膜增厚粘连或钙化者，但是本身没有传染性，也没有临床症状。目前结核可以分三种类型，包括结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性肺结核以及非活动性肺结核，其中只有活动性肺结核，需要抗结核治疗。
2021/04/30收听(25674)
在入职体检时，发现有陈旧性肺结核，完全能够通过不受影响。虽然肺结核是由于机体的抵抗力下降，受到结核分枝杆菌感染，所引起的慢性传染性疾病，排菌患者是传染源，但经过规范联合抗结核药物治疗，多数肺结核完全能够治愈。肺结核经过治疗治愈后，会在肺组织留下不同程度陈旧性病灶，如有不同程度纤维化、钙化情况。肺结核经过治愈后，完全没有传染性，所以入职体检不受影响，如同人体皮肤受伤后，虽然愈合，但会留下不同程度疤痕一样。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(64671)
陈旧性肺结核临床较多见，一般在体检时被发现，即肺出现纤维化或钙化病变，患者通常无潮热、盗汗、咳... 傅爱│长沙市中心医院 2021/06/09播放(92465)
陈旧性肺结核临床较多见，一般在体检时被发现，即肺出现纤维化或钙化病变，患者通常无潮热、盗汗、咳...
傅爱│长沙市中心医院
2021/06/09播放(92465)
"陈旧性的肺结核其实主要还是由于炎症没有完全的吸收所导致，结核杆菌侵袭肺组织黏膜，使肺组织黏膜受到严重的损害。肺组织黏膜会出现有免疫反应，出现有黏膜的渗出、增生，而且有不同程度的纤维化、钙化的病理变化。这个时候还可能出现有许多明显的空洞形成，甚至伴随肺气肿和肺不张，肺部黏膜已经会出现一些可能不可逆转的损伤，尤其是出现有炎症完全消退之后留下的疤痕，表现为纤维化、钙化的病灶，形成陈旧性的肺结核。大多数情况下不会对个人的工作、生活造成影响，不需要特殊处理。"
2020/02/27收听(50550)
继发性肺结核患者经积极治疗，达到临床治愈并停药后，肺部可有阴影，即纤维病灶、结节病灶或钙化灶。... 孙学智│武汉市肺科医院 2018/09/29播放(84748)
继发性肺结核患者经积极治疗，达到临床治愈并停药后，肺部可有阴影，即纤维病灶、结节病灶或钙化灶。...
孙学智│武汉市肺科医院
2018/09/29播放(84748)
陈旧性肺结核指患者胸部X线表现为纤维灶、钙化灶，患者无盗汗、乏力、潮热等结核中毒症状，此类患者... 陈志飞│武汉市肺科医院 2018/08/28播放(65713)
陈旧性肺结核指患者胸部X线表现为纤维灶、钙化灶，患者无盗汗、乏力、潮热等结核中毒症状，此类患者...
陈志飞│武汉市肺科医院
2018/08/28播放(65713)
"陈旧性肺结核在临床上比较多见，通常是在体检时被发现。即患者的肺上出现了纤维化病变和钙化病变。这样的患者通常无潮热、盗汗、咳嗽、咳痰等结核中毒症状，痰液中也找不到结核菌，在随后的胸部X线复查时，患者的肺部通常不会出现任何变化。陈旧性肺结核患者只能提示患者曾经患过结核病，以后经过正规治疗而完全痊愈，或者未经治疗而自行痊愈，不需要做任何处理。陈旧性肺结核的患者和正常人一样，可以正常的工作生活学习。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/04收听(46379)
"陈旧性肺结核需要注意什么？陈旧性肺结核，可以在影像学上表现为纤维化或者是钙化，是肺结核的良性的转归，这个时候肯定不是处于活动的状态，也是没有传染性的。但是即使在肺结核的良性转归过程中，仍然可以有少量的结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠状态，成为继发性肺结核的潜在的来源，一旦机体处于免疫力比较差的时候，这些休眠状态的结核分枝杆菌就可以复燃，成为内源性的复发。如果说你再次的接触到结核分枝杆菌，再次有接触结核分枝杆菌的患者，也可以形成外源性的重染。所以这个时候就要增强免疫能力，增强抗病能力。如果同时合并基础疾病，比如糖尿病或者是免疫抑制的状态，或者是HIV等疾病的时候，那么就需要增强抵抗力，增强免疫能力，来减少结核病传染的机会。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2019/11/18收听(25853)
陈旧性肺结核是放射科的名词，有的时候照X光片以后，报告可以看到一些陈旧性结核。结核感染到肺部以... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2020/08/06播放(83880)
陈旧性肺结核是放射科的名词，有的时候照X光片以后，报告可以看到一些陈旧性结核。结核感染到肺部以...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/08/06播放(83880)
"如果患者既往患有肺结核，现胸片或肺CT提示了钙化病灶，此时考虑为陈旧性的肺结核，我们是无需特殊处理的。如果患者出现了结核的症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦，而且血沉出现了增快，PPD试验强阳性，或者是痰中查到抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性的肺结核。此时我们需要进行抗结核治疗，常用的药物包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等，应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律等用药。在用药的过程中需要监测药物的副反应，并作出相应的处理。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(88896)
"陈旧性肺结核不会遗传，结核病只是一种呼吸道传染病，不属于遗传病。母体可以通过胎盘将结核杆菌传播给胎儿，但这只是通过一种特殊的传播途径传播肺结核，不能算是遗传。肺结核具有很强的传染性，可以通过密切接触来相互传播。但也有些证据显示，结核病有遗传易感性，具有血缘关系的兄弟姐妹可以先后或同时发病，但经常密切接触的夫妻之间先后或同时发病的情况很少。这也只是说明某些人在相同条件下比其他人更容易发生结核病，不能说明结核病有遗传性。"
侯兴华│济南市中西医结合医院
2019/12/04收听(46129)
陈旧性肺结核是因感染结核菌后病灶未完全吸收所致，影像学检查可见肺部出现一个或多个纤维条索阴影或... 段波│湖南省胸科医院 2021/04/16播放(67332)
陈旧性肺结核是因感染结核菌后病灶未完全吸收所致，影像学检查可见肺部出现一个或多个纤维条索阴影或...
段波│湖南省胸科医院
2021/04/16播放(67332)
"陈旧性肺结核在一定的条件下会复发。陈旧性肺结核即既往感染肺结核，在机体抵抗力较强的情况下，自愈形成原发灶或感染肺结核，在规范抗结核治疗后治愈，而肺部结核病出现钙化灶的现象，称为陈旧性肺结核。因陈旧性肺结核会有少量的结核菌以潜伏状态在机体存在，当机体免疫力下降，如使用免疫抑制剂、吸烟、感染HIV、尘肺、器官移植、患有糖尿病等情况下，机体免疫力下降，导致潜伏在体内的结核菌迅速大量地繁殖，而再次发病。陈旧性肺结核感染，需定期到医院进行肺部CT、X线等影像学检查，动态观察其病灶变化。如合并上述易感因素者，需早期就医，根据情况尽早规范治疗，避免病情反复或加重。建议有陈旧性肺结核患者加强锻炼、加强营养、保持良好的心态，避免陈旧性肺结核的复发。注意定期进行相关检查，一旦发现问题，尽早规范治疗。"
董晓锋│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(89077)
"肺结核的传染，来源于体内结核灶的结核菌活动、繁殖、增殖，并且向体外进行排菌，这是肺结核传染的主要特点。而陈旧性肺结核是指曾经获得过或者经过系统性的抗结核治疗，疾病已经得到治愈，或者是患者自身身体免疫强壮，已经自行治愈，而不会有体内有活动性的结核菌，且没有排菌能力的这种情况叫陈旧性肺结核。所以，严格的陈旧性肺结核符合上述两种条件时，没有传染性。但需要注意的是，如果自身抵抗力在出现反复降低的情况下，结核也可能会复发，所以应该定期复查。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/10收听(15350)
陈旧性肺结核不可怕，说明结核已经处于治愈状态。因为肺结核的感染不同于其它细菌感染，吸收以后肺部... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(82656)
陈旧性肺结核不可怕，说明结核已经处于治愈状态。因为肺结核的感染不同于其它细菌感染，吸收以后肺部...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(82656)
"陈旧性肺结核一般不会癌变。陈旧性肺结核的患者，一般病灶是处于钙化的状态，在钙化的状态病灶局部没有血液供应，并不会出现癌变，没有癌变的可能性。随着时间的延长，其钙化灶可能会逐渐的被人体吸收，长时间比如10年之后可能病灶就会有所缩小，甚至消失。陈旧性肺结核的患者需要进行适当的体育锻炼，增强体质，提高身体的抵抗力，避免结核病的复发。还需要休息好，不能熬夜，不能劳累，一定不能抽烟，也不要喝酒。如果针对病灶比较大的结核病患者是需要每年进行定期的检查胸部CT，监测病灶的变化，还需要定期的检测痰液。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/09收听(75639)
" 陈旧性肺结核不具有传染性，其是指既往感染肺结核后，通过抗结核药物的治疗，病灶吸收后遗留下的瘢痕病灶。通常从胸部的摄片中可以发现，陈旧性的结核病灶比较稳定。 但是陈旧性病灶中可能含有休眠的结核分枝杆菌，因此也是继发性肺结核的来源之一。当人体免疫力下降时，或者身体遭受到其他疾病的打击下，可能会使人体免疫力与结核杆菌毒力之间的平衡打破，导致再次发病。在此情况下患者的原有病灶可能会增多，甚至出现新发病灶，例如空洞、渗出以及增殖病灶等，这时才会有传染性。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/12/16收听(59153)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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