小儿阑尾炎手术的护理

陈琦
主任医师

郑州大学第三附属医院

小儿普外科

小儿阑尾炎手术的护理

2020-02-14 22:22播放 :

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视频内容

小儿阑尾炎是小儿时期常见病和多发病，手术前多给孩子安慰，要退烧、输液治疗等。另外，手术后护理包括镇痛、发烧要退烧、手术后放引流管，注意孩子无意识拽掉、蹬掉。另外阑尾炎手术后，孩子尽早下床活动，利于肠道功能恢复，尽早地进食，下床能活动吃东西，孩子恢复有信心，所以阑尾炎手术前后护理是综合过程。

手术后孩子能下床，肠道功能恢复，主要表现比如孩子排气、排便、先给流质饮食。如果孩子反应好，慢慢过渡到半流质饮食，最后过渡到普通饮食。孩子能吃普通饮食，孩子有信心，再加上家长护理，医生护士护理，孩子及时达到痊愈。

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小儿阑尾炎手术的护理

"小儿阑尾炎手术的护理一般包括以下几个方面：1、手术后患者头要偏向一侧，可以有效的避免误吸的产生；另外，患者容易出现哭闹，这时候要懂得与患者进行交流，让其配合治疗。2、观察患者的生命体征以及腹部的症状及体征，因为这时候患者的病情比较重。一般而言，小儿阑尾炎发病的都比较急，阑尾的炎症比较重，所以患者很有可能会出现阑尾的化脓、坏疽或穿孔，即使患者做完手术，也要注意腹腔感染的发生。另外，要注意观察患者引流管情况，进行妥善的固定。3、要注意观察患者的伤口情况，如果患者的伤口没有出现红、肿、热、痛，可以继续予以患者定期换药；如果患者的伤口出现红、肿、热、痛，一般要进行加强抗感染及加强换药的处理，必要的时候要切开引流。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/08收听(12249)

手术阑尾炎的护理

"在临床上，手术阑尾炎的护理主要包括以下几个方面：1、患者的术前不要吃任何东西，也不要喝任何东西，一方面，有利于患者的胃肠道进行充分的休息，另一方面，也有利于患者术后不会发生误吸。2、术前要对患者的手术区域进行备皮，将毛发刮除，可以有效的避免患者的切口出现感染的情况。3、完善好术前的相关检查，并且要排除手术禁忌，将患者安全的送达手术室。4、麻醉以后，患者处于清醒状态情况之下，也要让患者头偏向一侧，不容易出现误吸的情况。要对患者的生命体征进行监测，术后要对患者进行鼓励早期的下床活动，并且要逐步的依据患者的病情恢复，指导患者饮食，也要特别注意观察患者切口愈合情况。"

语音时长01:15''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/03收听(13617)

小儿阑尾炎术后怎么护理

"小儿阑尾炎的病人由于大网膜发育不健全，阑尾感染的症状比较重，也容易累及到腹腔。所以腹腔的感染也很严重，病人术后也容易出现肠管的水肿而继发的肠道粘连或者蠕动减慢，病人也有明显的腹胀和腹痛。所以在手术以后，在积极的抗感染治疗的同时，应该协助患儿早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复。也可以适当的进行腹部的按摩或者热敷，都能够有利于肠道蠕动功能的恢复。另外，对于手术以后的病人也容易并发腹腔的积液，甚至感染病人有明显的里急后重感。所以应该叮嘱患儿采取高半卧位，预防毒素的吸收而诱发感染症状的加重。严重情况下也可以经直肠进行切开引流排脓，能够促进病情早日的康复。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/05收听(38209)

小儿阑尾炎术后护理

"小儿阑尾炎术后护理包括以下几个方面：1、患者因为是小儿，所以术后要将患者的头偏向一侧，因为小孩儿容易产生哭闹的现象，会产生误吸等情况的发生，这样的体位有利于患者的安全；另外，如果小儿阑尾炎有腹腔引流管，要进行妥善的固定，防止患儿拔除。2、术后要鼓励小孩早期的下床活动，有利于患者病情的恢复。而且一般情况之下，小儿阑尾炎的病情都比较重，阑尾的炎症也比较重，所以术后的早期活动有利于患者的健康。3、饮食，饮食方面要注意让患儿以流质饮食为主。因为小儿的阑尾炎症比较重，所以在很长的一段时间之内要进行逐步恢复，患者的恢复才会良好。"

语音时长01:10''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/03收听(81121)

小儿阑尾炎护理常规

"小儿阑尾炎护理常规，主要包括以下几个方面：1、患者要进行心理方面的疏导。因为小儿阑尾炎起病的时候比较急，而且病情比较重，患者的配合比较差，心理上容易产生恐惧的感觉。所以，要开导小儿，配合治疗。2、要做好积极的术前准备，比方心电图、胸片，然后要对患者进行抗感染治疗，并且要观察患者的腹部症状及体征，以及观察患者的生命体征。3、对患者进行术后的常规护理，比方如果患者做完手术，要将头偏向一侧，而且去枕平卧六小时，可以很好的避免误吸的发生。另外，要指导患者的日常活动，并且要根据患者的恢复情况，逐渐的恢复饮食。小儿阑尾炎护理如果做到合理而且规范，患者的恢复通常是良好的。"

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/08收听(20343)

01:56

阑尾炎腹腔镜手术的护理

阑尾炎腹腔镜手术护理具体如下：

1、手术以后一般经过4-6小时患者麻醉完全恢复，陪...

薄涛│山西省中西医结合医院

2020/12/05播放(78685)

阑尾炎穿孔手术的护理

"阑尾炎穿孔手术的护理，主要包括以下几个方面：一、患者的体位，患者要先选取平卧位，一般情况之下，6个小时以后可以让患者采取半卧位，有利于患者腹腔引流。如果患者有腹腔引流管，最好将腹腔引流管进行妥善的固定，并且记录患者的引流量及引流液的颜色。二、加强抗感染治疗，并且要注意观察患者的切口，如果患者切口出现红、肿、热、痛，说明患者切口出现感染的情况。阑尾炎穿孔术后切口感染的情况几率比较大，要注意观察。三、鼓励患者早期下床活动，并且饮食上也要严格管控，比方要从流质饮食逐步的向半流质饮食，然后向正常饮食逐步的过渡。这样患者才能进一步的恢复良好，而且术后出现并发症的几率也比较低。"

语音时长01:12''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/03收听(23974)

阑尾炎手术刀口的护理

"阑尾炎的病人最有效的治疗手段是选择手术，可以选择传统的开放手术，也可以选择腹腔镜下的手术治疗。在手术以后应该注意切口的护理，并且应该定期进行换药，尤其是每次换药的时候，应该局部进行挤压，观察是否合并有脂肪液化或者皮下积液的发生，因为阑尾炎属于一种感染性的疾病，很容易并发切口的感染，尤其是对于肥胖体质的患者，在每次消毒之后可以选择用酒精湿覆，局部可以起到降温的作用，在一定程度上也能够预防脂肪液化这种并发症的发生。并且也可以应用腹带外固定，减轻腹部刀口的张力，以及促进创面的愈合，叮嘱病人离床活动。尤其是腹胀的患者，适当的活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复，也能够减轻刀口的张力。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/04收听(88237)

阑尾炎手术护理常规

"阑尾炎手术后给予精心的护理，对于阑尾炎的恢复起着至关重要的作用。阑尾炎术后，如果选用的是腰硬膜外联合麻醉，术后要绝对卧床6-8小时。可以减少术后的恶心、呕吐、颅内压过低的症状。术后如果排气，可以适当的进行流食或半流食，消化功能恢复后可以逐渐增加至普食。另外，阑尾炎治疗过程中要给予3-5天的抗生素治疗，最大限度地预防阑尾周围感染以及切口的愈合，可以起到消炎、消肿的作用。7天左右时阑尾切口愈合良好，可以适当的拆线，患者可以出院。出院后一定要注意饮食、休息，使体能恢复。两周左右后，患者手术的一切症状可以恢复正常，患者可以进行正常的工作、生活和学习。"

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2018/12/22收听(28022)

阑尾炎手术切口怎么护理

"阑尾炎的病人，在手术以后尤其要注意切口的护理，避免污染，观察敷料的情况。因为对于感染比较重的患者，切口并发脂肪液化、感染，很容易表现为切口敷料的渗出，如果发现浸透，应该及时的进行消毒，再次更换。另外，在每次换药的时候要挤压切口，进一步鉴别是否合并脂肪液化。严重的情况下，需要进行拆除缝线、敞开、间断的换药，同时应该避免切口的污染。适当的进行体育活动，也可以选择局部的按摩，能够促进肠道蠕动功能的恢复。在术后一周左右，是切口愈合的时间。对于急性单纯性阑尾炎的病人，术后一周基本可以拆线。而对于腹壁的张力比较大、肥胖体质的患者，切口的愈合相对较慢，要延长拆线的时间。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/01收听(24126)

阑尾炎手术病人的护理

"阑尾炎手术病人的护理主要包括以下几个方面：一、麻醉护理，如果患者做完手术以后，要让患者去枕平卧6个小时，而且头偏向一侧，可以预防患者出现误吸的情况。二、鼓励患者早期的下床活动，如果患者一般精神比较良好，而且状态恢复的比较不错，让患者早期的下床活动，有利于患者胃肠道功能恢复，同时也可以预防粘连性的肠梗阻。三、饮食方面的护理，要注意要循序渐进，不可一蹴而就，而且要先从流质饮食开始，然后逐步过渡到正常饮食。四、注意观察患者伤口，进行相关的护理，比方如果患者的伤口愈合良好，可以及早的进行拆线处理；如果患者的伤口出现红、肿、热、痛要给予加强抗感染，并且要加强换药处理。"

语音时长01:11''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/04收听(56548)

阑尾炎腹腔镜手术的护理

"阑尾炎腹腔镜手术的护理主要包括以下几个方面：第一、患者一般是在全身麻醉下，进行的腹腔镜阑尾切除术，通常要让患者术后平躺，然后头偏向一侧，这样有利于防止误吸的发生。另外，要时刻观测患者的生命体征以及腹部的症状及体征。如果患者有引流管，特别是腹腔引流管要注意妥善固定，并且要记录引流液的量和颜色。第二、患者术后要进行早期下床活动，特别是术后第二天要鼓励患者尽早下床，有利于防止术后肠粘连的发生，而且也有利于患者术后胃肠道功能的恢复。第三、要时刻观察患者切口的情况，如果患者的切口出现红肿热痛，要给予抗感染处理，并且要加强换药。特别是有的患者会出现切口的化脓性感染，这时候更加要注意患者的切口愈合情况。"

语音时长01:20''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/01收听(87632)

阑尾炎非手术护理

"阑尾炎非手术护理主要包括以下几个方面：一、要给予禁食并且给予充足的补液，要加强患者的抗生素抗感染。二、要观察患者的生命体征，尤其是要观察血压和心率。如果血压出现下降，心率出现增快，说明患者可能会出现感染性休克的情况。另外，要特别注意观察患者的腹部症状及体征，如果腹部疼痛加重且出现腹胀，则说明其炎症没有得到有效控制。如果有必要，则需要及时进行相关处理。点、要特别注意做好术前的相关检查，虽然患者采取的是非手术治疗，但是术前检查必须要完善，如果患者出现腹部疼痛加重，病情出现恶化时，则需要急诊手术治疗。如术前检查已经做好，对患者来说很有帮助，并且对患者的恢复也具有帮助。"

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/05收听(15247)

小儿阑尾炎一定手术吗

"在临床上对于小儿阑尾炎，一定要做手术治疗。因为小儿阑尾炎的发病比较快，而且病情比较重，患者的全身症状以及消化道症状都比较严重，所以要及时进行手术切除。如果患者没有进行手术切除，会发生穿孔的可能，而且小儿阑尾炎出现并发症和死亡率都比较高。所以一旦患者诊断为阑尾炎的话，建议行手术切除。目前而言，对于小儿阑尾炎做的都是腹腔镜阑尾切除术，对于患者的创伤比较小，而且术后恢复的非常快。如果患者配合，术后进行饮食调理以及下床活动。另外，如果患者伤口愈合没有大的问题，患者通常住院的时间比较短。所以，小儿阑尾炎需要手术治疗，而且预后良好。"

语音时长01:10''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/12/03收听(98560)

小儿阑尾炎必须手术吗

"小儿阑尾炎是儿外科比较常见并多发病，得了阑尾炎尽量手术治疗。小儿阑尾炎如果没有手术相对禁忌证，应该在全麻下行手术治疗。儿童其特点是身体发育不完全、机体免疫能力比较低下，当得了阑尾炎时，腹腔内的网膜不能够局限于阑尾的炎症和固定，所以患者表现轻重不一，即使很轻微的阑尾炎，可能腹腔内的炎症扩散也比较快。所以在临床经验上看，小儿阑尾炎尽量手术切除。随着科学技术和手术器械的提高，小儿阑尾炎手术时创伤并不是很大，腹腔镜微创下手术介入治疗，可以轻松的在腹部脐周打一个孔洞，将小儿阑尾切除，术后恢复快、粘连少。所以得了小儿阑尾炎，尽量手术治疗是最有效最根本的治疗方案之一。"

语音时长01:18''

李常月│七台河市人民医院

2018/12/06收听(17778)

小儿隐睾手术护理

"小儿隐睾手术后护理措施：1、手术需要进行全身麻醉，麻醉未完全清醒时需要禁食，一般禁食时间约为24小时，如24小时后无恶心、呕吐反应后，可以适当进食进水，但仍有恶心，呕吐，继续需要禁食，如进食后出现恶心呕吐，需要将头偏向一侧，清理口腔内的呕吐，避免呛咳误吸。2、小孩手术后，因难于与大人沟通和配合，所以需要监护人看护，避免腿部剧烈活动，部分小儿隐睾手术后需要将隐睾牵拉至下肢，如下肢剧烈活动，则可能会影响牵拉效果，而造成隐睾回缩。3、术后排尿时不要将尿液污染局部的纱布、伤口等，以免造成伤口感染。4、术后建议卧床3天，3天后酌情下床活动。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/04收听(84936)

阑尾炎的护理问题

"首先阑尾炎症，它是一种有菌性的手术，所以术后有可能会出现切口的局部感染。如果切口没有感染，每三天左右换一次药，大概一周到十天左右给予拆线就可以了。如果局部有切口的感染，需要给予对应的换药，还要加用抗生素。同时阑尾处于盲肠的末端的一部分，也属于肠道的一部分，所以在肠道蠕动的时候，阑尾区受到牵拉也会导致疼痛。所以进食要以流食半流食为主，流食主要是粥一类的，半流食主要是面条、面汤、面片、疙瘩汤、混沌等这些容易消化的，这样才会导致肠道蠕动不会过快，不会刺激阑尾的残端产生疼痛。主要护理就是避免吃辛辣刺激的食物，吃容易消化的食物，在切口换药期间，也就是术后半个月之内避免沾水就可以了。"

语音时长01:24''

刘洋│齐齐哈尔市第一医院

2019/04/30收听(72901)

阑尾炎的护理

"阑尾炎的护理，如果患者是进行阑尾炎的保守治疗，即药物抗感染阶段。饮食方面以高蛋白、高热量、容易消化的饮食为主，此时应该加强营养、多休息，配合医生的输液治疗让炎症尽早消退。如果是急性阑尾炎的手术后，护理时应该注意早期下床活动，促进肠蠕动、促进排便。早期饮食以流质为主，逐渐到半流质，再过渡到正常饮食。同时应该观察伤口的纱布有没有浸湿，引流管中引流液的颜色、性状，伤口区有没有明显的疼痛，再配合医生的输液治疗，促进术后恢复。阑尾炎的诊断是根据典型的阑尾区疼痛及临床表现，还有辅助检查，比如阑尾区的B超、CT、血常规等，可以得到明确的诊断。"

语音时长01:31''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/10/17收听(57541)

阑尾炎的护理

"阑尾炎患者实施手术的过程中，需要配合手术的麻醉。由于麻醉与手术的实施会对患者消化系统造成一定的影响，不利于患者术后对各类食物的消化，不利于患者术后各类营养的吸收，所以阑尾炎术后的护理也很关键。阑尾炎术后患者饮食的规划，以高营养、易消化为主。如果患者年龄较大，应延长流食及半流食的摄入的时间，防止患者是饮食摄入后出现消化不良的情况。如果患者体质较强，恢复效果较好，术后病情稳定后便可进食普通的食物，但仍需禁忌辛辣、生冷等刺激性的食物。阑尾炎术后饮食主要以稍粗糙的为主，不可仅仅考虑高蛋白以及高热量的食物，还需要多种维生素，有利于患者术后机体的恢复。由于阑尾炎患者手术完成后需要长时间的卧床静养，胃肠蠕动能力也会下降，需要粗纤维食物的摄入。这样可以有效地促进患者的肠道蠕动，确保患者大便通畅，防止患者术后出现便秘而加重患者的痛苦。"

语音时长01:43''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/07/02收听(61017)

小儿阑尾炎的特点

"小儿阑尾炎是临床当中比较常见的一类外科急腹症，由于小儿大网膜发育不健全，不能够有效的起到保护作用。小儿由于年龄过小，有时可能症状不典型，容易忽视，主要的特点是发病比较快，早期可以出现比较明显的消化道恶心、呕吐的症状，有时可能会出现高热的情况。小儿阑尾炎转移性右下腹部疼痛的症状和体征不明显，诊断延误时容易造成穿孔，死亡率和并发症也相对较高，对于小儿儿童引起的腹部疼痛，一旦诊断明确阑尾炎应该积极的早期手术，配合输液，纠正脱水，使用广谱的抗生素进一步治疗。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/13收听(16754)

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