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妇产科
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如果做了上环手术后，出现来月经时候肚子坠痛的情况，可以暂时先观察。因为刚上环，机体子宫对环有一定的适应过程。如果上环后观察三个月，持续存在肚子坠痛，需要到医院做检查。先要做B超检查，明确宫内节育器的位置是不是正常，有没有出现脱落，或者环异位到子宫腔、子宫壁里，或者异位到腹腔。如果出现环异位，必须要及时把节育环取出来。
也有的病人做B超发现一切正常，并没有环的异位，做内诊的时候，医生会检查子宫有没有压痛，附件区有没有压痛，确定是不是上环后引起盆腔炎症。如果是盆腔炎症，可以考虑使用一些抗生素治疗。在抗生素应用两周之后，炎症消退，就不会出现肚子坠痛的反应。因此在上环后要关注身体的情况，若出现一些异常情况，要及时到医院复查。
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"上节育环后因为节育环对子宫内膜来讲属于一种异物，所以在上环初期特别是前3个月内，一般都会出现月经量增多或者小腹部疼痛等症状，属于正常生理现象。因为子宫内膜需要一个适应的过程，如果超过3个月，每次来月经都会出现小腹部坠痛等症状，且症状比较严重，可能是子宫内膜炎或节育器出现位置移动，比如下移、嵌顿或子宫内膜发生粘连等情况，导致的小腹部出现坠痛的感觉。所以建议最好去医院妇科就诊，做B超检查，检查是否是节育环出现问题，具体检查确诊后，在医生指导下尽早对症处理，避免时间过长引起其他并发症，影响身体健康。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/08收听(79066)
"上宫内节育器之后，绝大部分的人会出现下腹部的不适，这是因为对于子宫内膜来说，节育环属于异物，子宫内膜要逐渐的去适应。来月经之后肚子坠痛，建议可以口服益母草胶囊，或者是田七痛经胶囊，缓解临床症状。或者是口服热的红糖水，使月经流出更顺畅，减少坠痛的可能。出现坠痛是因为子宫要收缩，将宫内的月经血排出来。而节育环在宫腔内又属于异物，子宫收缩就会比以往增强，就会出现坠痛的情况。除了吃药之外，另外要注意休息，做下腹部的热敷。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/07/27收听(84722)
"在月经期间女性出现肚子坠痛，主要是因为和以下的原因有关系：首先，在来月经之后，女性的盆腔会处于充血的状态，盆腔充血会导致肚子、腰部的坠痛，而且盆腔充血的症状会导致女性感觉特别的劳累，在活动之后会感觉肚子痛的症状比较明显。在月经期间除了盆底充血之外，盆腔积液的情况也比较常见。盆腔积液位于后穹窿，后穹窿和直肠挨得比较近，当盆腔积液比较明显的时候，女性会出现肛门的坠胀感。在月经期间，体内的前列腺素释放是明显增加的，前列腺素的释放会引起子宫痉挛、肠道的痉挛，所以激素水平也是导致肚子坠痛的原因。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(30321)
肚子出现坠痛要观察有无其他症状，如果没有其他症状可能是由于消化不良、便秘或者受凉引起的。如果出现无排气、排便、恶心、呕吐的症状可能是肠套叠或者肠梗阻所引起的。如果患者最近大便次数有所改变，而且粪便中带有血，可能是肠道占位所引起的。肚子坠痛也好发于妇科疾病，常见有子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎等。如果在怀孕期间出现肚子坠痛的情况要考虑有先兆流产的可能，如果伴有其他尿痛、尿频、尿急的症状，可能是泌尿系统受到感染有关。如果属于妊娠的中晚期，下腹坠痛有先兆流产以及先兆早产的可能，建议及时去医院相关科室进行检查。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(47323)
"肚子坠疼是怎么回事？一般情况下肚子坠疼都是因为有消化不良、便秘引起的。另外，下腹坠痛也有可能是由于受凉，还有尿路感染等原因造成坠痛。具体问题要具体进行检查，进行分析，然后找明病因进行合理治疗。听诊和相关的化验检查，必要时要进行B超或X线拍片检查。另外，对于受寒、受冷，可以进行小便的检查，也能有助于明确诊断。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(77509)
"痛经是最常见的妇科症状之一，是指月经前后或者是经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他的不适症状，严重的患者可能影响正常生活。痛经的发生主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关。治疗痛经主要选择药物治疗，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，常用的药物有布洛芬、甲芬那酸，萘普生等。另外长期痛经的患者还可以选择口服避孕药，口服避孕药可以抑制排卵，减少月经期前列腺素的分泌，适用于要求避孕并且有痛经的女性，疗效可以达到90%以上，是比较提倡的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/25收听(87932)
人流上环后出现小腹坠痛，一般分为三种情况。第一种情况属于正常的上环后不适感，一般持续1-2天会自然消退。第二种情况属于上环过程中出现了严重的并发症，如子宫穿孔。如果考虑是上述情况，需要到医院做彩超检查确诊。如果彩超提示子宫穿孔，穿孔面积比较大，必要的时候需要开腹进行手术修补。第三种情况是上环之后出现了宫腔感染，需要到医院检查。一方面做B超了解子宫节育器的位置是否正常，是否有脓肿等感染形成。另一方面需要进行生殖道细菌的培养以及血常规检查，了解白细胞是否增高。如果提示感染，需要使用抗生素进行抗炎治疗。如果感染比较严重，必要的时候需要边取环边进行抗炎治疗。还有一些患者上环之后没有上述并发症，但仍然出现小腹坠痛持续，此时就必须把环取出再进行观察。
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(18869)
"在来月经的时候由于体内的前列腺素会释放过多，可能会有肠胀气刺激胃肠道功能，并且由于体内的子宫内膜需要进行剥脱，在剥脱中需要进行子宫收缩，在收缩的时候会有刺激，会引起下坠伴随有轻微疼痛，属于正常的经期综合征表现，在月经结束之后就会慢慢消退，甚至还会有部分女性在第5天之后就会消退，不会影响身体健康。在这期间尽量多喝热开水或者红糖水，可以加速体内的新陈代谢，也避免局部存在下坠、疼痛持续发生，必要的时候也可以进行局部热敷来缓解。一定要注意好个人卫生，每4小时要更换卫生巾，内裤要每天更换，外阴要每天清洗，避免造成交叉感染而引起盆腔炎症，也会造成小腹部下坠伴随疼痛。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/09收听(17725)
"放置宫内节育器之后出现小腹坠痛、腰酸的情况，是宫内节育器典型的不良反应之一。要根据患者症状的严重程度，以及持续时间来选择处理方式。宫内节育器主要的作用机制是改变宫腔内环境，不利于受精卵着床，改变宫颈黏液的性状，不利于精子穿过。另外节育器在宫腔内属于身体的异物，它会刺激子宫内膜发生不规则脱落。还可能引起子宫不规则收缩，引起下腹部疼痛的情况。子宫收缩时还可能牵拉韧带，导致下腹部坠胀、腰酸等症状。这些症状如果在刚刚放置节育器2-3个月之内，一般可以暂时观察，但是如果放置节育器后长期的出现这种不适症状，就需要考虑取出节育器改成其他的避孕方式。"
2018/10/03收听(75384)
"来月经时下腹坠痛是正常的。只要坠痛不影响工作和学习，是轻微的，能够忍受，问题不大。月经形成的过程中，子宫内膜脱落，在脱落的过程中会分泌前列腺素，引起腹部疼痛。引起不适的情况偶尔一次两次问题不大，经常下腹坠痛疼明显，考虑痛经。根据痛经伴随症状可以分为宫寒性痛经、气滞血瘀引起的痛经、子宫内膜异位症引起痛经。根据伴随症状不同选择相应的药物。宫寒引起，会出现痛经、手脚冰凉、小腹冷痛，治疗可以吃温经散寒、暖宫止痛的药，像艾附暖宫丸、温经颗粒；气滞血瘀引起疼痛，可以吃益母草颗粒或者血府逐瘀胶囊对症治疗。因为子宫内膜异位引起的痛经，必须到医院做彩超，明确诊断，诊断明确，采取相应的药物对症处理。所以，来月经下腹坠痛必须做相关检查，看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(96764)
"女性来月经后肚子坠痛、想大便主要原因有以下几种：第一、可能是月经期间盆腔充血对肛门产生一定的刺激，从而出现想大便的症状，这比较正常。肚子坠痛可能是月经来临后出现的痛经症状，每个人痛经情况不同，有的人可能是轻微疼痛，有的人会出现剧烈的疼痛，若只是轻微疼痛可以不必进行治疗。第二、考虑女性是出现了轻度肠炎而引发的，出现肠炎后会直接刺激身体，从而产生肚子疼痛、想大便的症状。第三、可能由于其他妇科疾病导致，比如盆腔炎、附件炎等各种疾病，出现之后会直接影响到正常的新陈代谢，影响肠道蠕动，因此会引发以上症状。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/07/29收听(39050)
经期女性通常都会有不适症状，是正常生理现象。因为月经期子宫、盆腔充血，所以可有下腹部坠痛、坠胀... 祝洪澜│北京大学人民医院 2021/08/22播放(62685)
经期女性通常都会有不适症状，是正常生理现象。因为月经期子宫、盆腔充血，所以可有下腹部坠痛、坠胀...
祝洪澜│北京大学人民医院
2021/08/22播放(62685)
"排卵期一般是在下次月经前的14天，有些人每次排卵都会感觉到下腹部不舒服，有可能是卵子突破卵巢皮质到盆腔的时候带有少量的血性分泌物，少量的血性物会刺激下腹部出现疼痛。疼痛持续的时间一般1-3天，自己能够缓解，并且不会影响工作和学习。有一种排卵，即卵子从卵巢皮质排出以后正好破在血管上，引起大量的出血，甚至可以出现休克，这种情况叫作排卵期的黄体破裂，有的时候是需要医生立即手术止血的一个指征。"
王扬│中日友好医院
2020/03/27收听(86652)
"在怀孕期间，由于子宫增大，会出现压迫下腔静脉回流受阻，会出现肚子坠痛的现象，特别是在怀孕中后期的时候，子宫增大得比较明显，会牵拉性地引起子宫韧带导致轻微疼痛的现象，还会容易导致坠痛的感觉，属于正常的表现。如果出现肚子坠痛比较明显，应该考虑是有流产或者早产几率的发生，应该及时检查，在这期间需要注意休息，不要剧烈的运动，避免导致流产几率的增加。出现坠痛明显首先做B超确定病情，然后再采取保胎治疗的措施，在这期间还需要注意，不要刺激肚子，避免导致宫缩，导致流产几率的增加。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/01收听(56774)
"怀孕的女性出现肚子坠痛的症状，临床上比较多见，病因比较复杂。怀孕早期时宝宝在母体的宫腔内不是很稳定，孕妇个人生活习惯不良，长时间站立、行走或者进行重体力劳动、剧烈运动等过程中，都可能诱发子宫收缩而引起肚子坠痛。怀孕期间胚胎发育、子宫增大的过程中，导致盆腔组织充血，也会引起肚子坠痛。孕妇在怀孕之前或者怀孕后，因卫生习惯不良，感染病原微生物引起盆腔炎，也会引起明显的腹部下坠感，常伴有阴道内异常分泌物流出。如果这种症状发生在怀孕晚期，临近足月妊娠，此时出现肚子下坠感则考虑是由子宫收缩引起，是临产的一种先兆。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(68144)
"很多女性来月经的时候会出现下腹坠痛，月经期由于盆腔充血、前列腺素释放、子宫收缩，会出现下腹坠痛的表现，这是比较常见的情况。如果疼痛比较轻，可以注意休息，月经前月经期避免着凉，避免吃生冷的食物，可以吃些温热的食物、喝点红糖水、经期腹部局部做热敷，都可以缓解。如果疼痛比较严重，可以口服止疼药，或者到医院用些解痉、镇痛的针剂。如果下腹的坠痛在逐渐加重，有可能是子宫内膜异位症，或者是子宫腺肌症引起的，需要到医院检查，根据检查的结果酌情给予药物或手术治疗。"
崔颖│北京医院
2020/04/01收听(68228)
"月经期小腹坠痛是痛经的典型症状。痛经的发生主要和月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关，前列腺素升高之后会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛导致子宫处于缺血乏氧的状态而引发痛经。痛经可能在月经期出现，也可能在月经前后出现，可能有腹痛，也可能有腰酸腰痛等症状。轻微的患者可以不用治疗，疼痛严重的患者可能会影响正常生活，是需要使用药物治疗的，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬胶囊、双氯芬酸以及其他的止痛药物。另外，有避孕要求的患者还可以选择口服避孕药。"
2018/08/23收听(42899)
"月经期肛门坠痛感，是痛经的典型表现。痛经是妇科最常见的症状之一，是行经前后或者经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸、肛门坠痛感，或者其他的不适症状。严重的患者可能影响正常生活。痛经的发生，主要与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关。前列腺素升高之后，会引起子宫内膜过强收缩、血管痉挛，导致子宫缺血乏氧，而引起痛经。正常轻微的疼痛，可以告知患者，月经期轻度不适是正常的生理反应，消除和缓解患者的紧张情绪。但是如果疼痛不能忍受，影响正常生活工作，可以使用适当药物来治疗，常用的药物是前列腺素合成酶抑制剂，如果生育期女性有避孕要求，也可以使用避孕药，来减少月经，减少月经期前列腺素含量的升高，以达到治疗痛经和避孕的双重治疗效果。"
2018/08/07收听(17352)
"女性在月经过后发生小腹坠痛，一般要考虑宫颈炎症，或者是盆腔炎症的发作。女性可以到医院做B超，或者是阴道镜的检查，结果更有针对性，可以尽早治疗，尽早恢复。在月经过后发生小腹的坠痛，可以使用热水袋来热敷，经期要注意休息，避免吃辛辣刺激性的食品。女性在月经后发生小腹坠痛，需要进行检查，考虑还是妇科炎症的可能，检查包括腹部的B超，以及化验白带常规，根据检查的结果选择用药，切莫盲目用药，以免延误病情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/10收听(68123)
部分女性在来月经的时候，可能会出现肛门坠胀、坠痛不适，这时候其实引发的原因可能有多种。...
部分女性在来月经的时候，可能会出现肛门坠胀、坠痛不适，这时候其实引发的原因可能有多种。
程娇影│中日友好医院
2023/07/25播放(91593)
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