液基薄层细胞检测(TCT)正常、人乳头瘤病毒(HPV)阳性，是否需要活检需经医生综合判断。如果患者比较年轻且既往筛查均正常，此次筛查HPV为非HPV16、HPV18型感染，可以考虑先行观察，一段时间后再复查。

如过患者年纪偏大且HPV阳性，或医生检查时发现宫颈不对称、存在同房出血等症状，可能需进入下一个检查程序即阴道镜检查。阴道镜发生异常时，可能需要进行活检。

无论患者是否年轻，虽然TCT正常但存在HPV16或HPV18型感染，此时需直接进入阴道镜程序。是因为HPV虽然存在很多分型，但HPV16和HPV18型是致病能力最强的分型，多数宫颈癌是HPV16和HPV18所导致。

所以发现HPV16和HPV18后，便会直接进入下一个诊断程序。无论TCT是否正常，进一步诊断程序是阴道镜检查。阴道镜检查将宫颈图像放大，同时会涂抹试剂以显示病变部位。显示为病变部位，便是可能需要取活检的部位。

取活检后，活检标本会进行病理组织检查。所以TCT正常但存在HPV16、HPV18型感染，临床会需要进入下一个检查程序，有可能取活检进行确诊。如果TCT正常且非HPV16、HPV18型感染，患者为存在症状，经医生判断后无异常表现，可以进入观察程序而不进行活检。