北京大学人民医院
神经外科
手机浏览
老年人出现脑积水通常是正常压力性脑积水，临床主要采取手术治疗。经过神经外科评估，若存在典型走路不稳、痴呆、尿失禁、反复尿裤子等表现，同时合并影像学证实的脑扩张，尤其是额角钝圆的情况，可以考虑通过神经外科手术引流脑积水。
老年人脑积水治疗常用的手术方式是脑室腹腔分流手术，通过微创手术可以将脑部多余积水分流处理，积水经过皮下隧道一条非常细的引流管流入腹腔，由腹腔大网膜辅助吸收积液，能明显改善脑积水症状，使患者生活自理能力得到明显提高。
分享:
正常人颅内脑脊液每天有400-500mL，经过循环，可以跟血液循环达到平衡，所产生的水和吸收的... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2020/12/17播放(78503)
正常人颅内脑脊液每天有400-500mL，经过循环，可以跟血液循环达到平衡，所产生的水和吸收的...
许政│上海交通大学医学院附属仁济医院
2020/12/17播放(78503)
"老年人如果存在脑积水，具体如何治疗，要根据积水量的多少，脑室扩张程度以及症状，来决定治疗方案。如果是积水比较少，脑室略有增宽，那并不影响，平时继续观察就可以了，可以在三个月到半年以后再复查看看。只要不出现持续增大，那就不用做治疗。如果是脑积水非常严重，脑室扩张明显，存在明显的颅内压增高表现，那需要做腰穿检查来测量颅内压力，然后根据检查结果选择合适的引流管，进行脑室腹腔分流手术，将脑室内的脑积液引流到腹腔中，再通过腹腔吸收，这样就可以减少脑积液，缓解脑积水的症状使脑室缩小。如果是目前非常严重，或者是存在梗阻性的脑积水，那可以考虑做三脑室底造瘘手术，这样也能够使脑脊液循环通路恢复，缓解症状。 "
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(41180)
老人脑子有积水，首先应鉴别诊断。随着年龄增长，脑子会逐渐出现脑萎缩，脑室随之扩张，从而导致脑积... 陈红伟│中国医科大学航空总医院 2018/09/13播放(50323)
老人脑子有积水，首先应鉴别诊断。随着年龄增长，脑子会逐渐出现脑萎缩，脑室随之扩张，从而导致脑积...
陈红伟│中国医科大学航空总医院
2018/09/13播放(50323)
"脑子积水也称为脑积水，对于脑积水的治疗首先必须明确病因，因为任何一个引起脑脊液循环通路发生改变或者异常的原因，均有可能导致脑积液在脑室系统中集聚，引起脑积水发生，如常见的原因有颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、颅内感染、小脑扁桃体下疝畸形等疾病。所以，首先，必须完善头部磁共振检查，明确脑积水的病因。其次，需要进行积极的治疗，治疗分为药物治疗及手术治疗两部分。药物治疗的目的主要是为了减少脑脊液分泌和增加机体水分排出，通常选用利尿剂，比如呋塞米、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等。其次，需要根据实际情况考虑是否需要进行手术治疗，手术可以分为病因治疗、减少脑脊液生成及脑脊液分流术三种。病因治疗，比如脑肿瘤引起的梗阻性脑积水通过切除肿瘤，梗阻性脑积水大多可以缓解。枕骨大孔先天畸形者可以考虑进行颅后窝及上颈椎椎板减压术。如果针对病因进行治疗后脑积水还存在，可以考虑进行脑室-腹腔分流手术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/06/17收听(67272)
老人肺部积水的治疗方案要根据具体的病因来选择，老人肺积水的常见原因有肺部肿瘤、结核性胸膜炎、低蛋白血症、肺水肿、心衰等，需要根据临床症状、具体检查结果来进行判断。可以检查胸部CT、心脏彩超，而且可以抽取肺部的积水进行细胞学检查或者痰找结核菌以确定病因。如果是肺部肿瘤引起的肺积水，根据病理结果进行放、化疗。如果是低蛋白血症引起的要进一步查找低蛋白的原因，必要的时候静脉输入人血白蛋白。如果是肺结核、结核性胸膜炎引起的肺积水需要抗结核治疗，如果是心衰、肺水肿引起的，需要针对原发病治疗心力衰竭。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(41521)
"老年患者出现膝关节积水导致的疼痛，常可以采用以下几种方法进行治疗：第一、局部制动：应对膝关节进行短期的制动、休息，避免关节过度负重，从而促进关节积液吸收，缓解关节疼痛症状。第二、理疗：对关节进行超短波治疗、微波治疗或者使用远红外线治疗，均可以加速膝关节的血液循环，尤其是关节滑膜的血液循环，能够加速关节炎症消退，促进关节积液吸收，以缓解关节疼痛的临床症状。第三、药物治疗：病人可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等，或者关节腔注射得宝松等药物，能够减轻炎症、缓解疼痛，促进积液吸收。第四、手术治疗：如果保守治疗无效，可以考虑关节镜下行微创手术治疗，切除炎性的关节滑膜，并排除关节积液，减轻关节疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(57319)
老人胸腔积水需要根据是什么原因引起的积水，来决定具体的治疗办法，常见的原因是肺部炎症引起的胸腔积水，这种情况下通过积极的抗感染治疗，胸腔积水可以缓解。如果是低蛋白血症引起的胸腔积水，这种情况需要积极的补充蛋白质，提高胶体渗透压，胸腔积水能缓解。如果是肺部的肿瘤引起的胸腔积水，或者其他部位的肿瘤转移引起的，这种情况下需要积极的抗癌治疗，同时可以局部的胸腔穿刺抽水处理。老年人胸腔积水需要根据具体的原因，制定具体的治疗方案。
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/25收听(87431)
"老人出现脑部积水的情况后，需要及时通过头颅CT、头颅核磁共振等检查，明确脑积水的严重程度，从而给予制定治疗方案，包括保守治疗和手术治疗，具体如下：一、保守治疗：如果能够通过保守治疗，则可以选择甘露醇、甘油果糖、白蛋白、呋塞米等药物，进行脱水、降颅压治疗，还可以选择腰穿放脑脊液的方法，减轻脑部积水的情况。二、手术治疗：如果这些处理措施仍然无法改善患者的症状，患者持续存在头痛、意识障碍、智力下降、下肢乏力、行走不稳等症状，则应当根据患者的具体情况选择手术治疗。如果患者能够耐受手术，可以选择脑室腹腔分流术，以减轻脑部积水的情况。如果患者不能耐受手术，则可以选择微创手术的方法，改善患者的症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(79588)
肺部积水又称胸腔积液。而在正常人体结构中存在胸膜腔结构，其正常情况下存在一层薄薄的液体，在呼吸... 韩小花│山西省人民医院 2020/12/17播放(96403)
肺部积水又称胸腔积液。而在正常人体结构中存在胸膜腔结构，其正常情况下存在一层薄薄的液体，在呼吸...
韩小花│山西省人民医院
2020/12/17播放(96403)
"老年人脑积水要查找积水的原因，可以见于梗阻性的脑积水，多见于结核性脑膜炎等引起的颅底粘连。建议病人进行积极的抗结核治疗，必要的时候可以采用手术引流。老年人脑积水也可以见于脑脊液的分泌过多，可见于侧脑室的增宽、脑组织受压等，必要的时候可以给予腹腔的引流来减轻脑脊液的压迫症状。同时也可以口服减少脑脊液分泌的药物，必要时也可以配合针灸来改善脑脊液增多、脑积水的症状。老年人的脑积水，由于老年人存在脑萎缩的症状，脑积水的症状不会特别明显，可以给予病人定期观察，如果症状明显的时候可以考虑手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/23收听(44342)
老年人出现肺部积水证明病情还是比较严重的，需要积极就医、完善相关检查、明确诊断，临床上可以导致老年人肺部积水的疾病包括重症肺炎、肺结核、肺肿瘤、心功能不全、肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症等。如果患者是因为肺内炎症出现的胸腔积液，需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是因为结核出现的胸腔积液，需要使用抗结核药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤出现的胸腔积液，可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。如果患者是因为心功能不全出现的胸腔积液，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/24收听(84325)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/03播放(76880)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素...
王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/07/03播放(76880)
不同原因导致肺积水严重程度是不同的，临床上可以导致肺积水的疾病包括重症肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。肺炎与肺结核导致的胸水可以治疗，一般情况下不是很严重，如果患者是因为肺肿瘤而导致肺积水，病情比较严重，预后不良。当患者出现肺积水时，需要完善相关检查，明确病因，并根据不同的疾病采取相应治疗。如果患者是因为肺炎而出现肺积水，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为肺结核而导致肺积水，需要使用抗结核药物，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等等。如果患者因为肺肿瘤而出现肺积水，需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。
2020/09/09收听(21339)
"积液主要发生于体腔，分为胸腔积液、心包积液、腹腔积液以及关节腔积液。临床工作当中最常见的就是胸腔积液，发生原因包括：一、心功能不全继发的体循环淤血或者肺循环淤血，导致静脉回流障碍而出现的继发性胸腔积液。二、肺组织感染逐渐加重，导致炎症反应，局部组织渗出。三、胸膜的病变，影响到积液的吸收以及动态平衡。四、恶性肿瘤的患者也容易出现继发性积液。大量的胸腔积液病人会表现为胸闷、呼吸困难，应该及时进行胸腔穿刺排液或者留置引流管进行引流，也可以选择辅助的静脉化疗或者放射治疗来控制原发疾病，能够干扰积液的生成速度。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/30收听(499)
"临床上治疗体内积水的方法一般包括以下两种：第一、药物治疗，患者出现积水，多是由于白蛋白指标较低，导致了血浆胶体渗透压下降，血管内的水分渗入组织间隙，此时通过大量的补充人血白蛋白，提高血浆胶体渗透压，可有效地减少血管内的水分，继续外渗，同时静脉给予呋塞米静推，加强利尿，可减轻体内多余的水分。第二、对于机体内积水症状明显的患者，此时单纯补充白蛋白、利尿效果并不明显，可以行局部穿刺引流，将积水排出可有效减轻积水的症状。但是一定要注意加强白蛋白的补充，以免积水反复出现，无法缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(24585)
"积水的原因有很多种，并且每个位置积水的治疗方法是不一样的。在临床医学上常见的有关节积水、胆囊结石积水、输卵管积水、肾积水等，当患者检测出是关节积水，建议患者到医院检测积水的程度。如果患者是由于风湿免疫性导致或者是由痛风关节炎导致，患者可以服用药物来进行治疗，必要时可以采取穿刺抽液来进行治疗。但是由于穿刺抽液对伤害较大，所以建议患者采用保守治疗。如果患者是胆囊结石积水，患者可以服用消炎药，并且在饮食当中主要以流食为主进行缓解治疗。但是当患者是输卵管积液的时候，可能会导致不孕的现象出现。如果患者生完宝宝，不需要再进行生育，可以保守治疗或不治疗。如果患者正处于生育期，想要宝宝，患者可采用输卵管整形手术来进行治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/12收听(46931)
心脏积水是民间说法，在诊断学名词中，心脏积水是指心包积液。心包积液疾病对疾病预后和寿命影响，也... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/09/14播放(90499)
心脏积水是民间说法，在诊断学名词中，心脏积水是指心包积液。心包积液疾病对疾病预后和寿命影响，也...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/09/14播放(90499)
一般老年膝盖积水是滑膜炎的表现，滑膜炎有急性滑膜炎和慢性滑膜炎。但是不管是哪种滑... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/16播放(84957)
一般老年膝盖积水是滑膜炎的表现，滑膜炎有急性滑膜炎和慢性滑膜炎。
但是不管是哪种滑...
2019/03/16播放(84957)
"老人脑膜瘤合并有脑部积水，应当采取开颅脑膜瘤切除术。把脑膜瘤切除后，脑部积水自然就会缓解，因为脑膜瘤会堵塞脑脊液的循环通路，导致脑脊液循环障碍，产生脑部积水，脑膜瘤切除后使得脑脊液循环通路重新被打开，脑积水自然就会缓解。脑膜瘤是颅内常见的一种良性肿瘤，肿瘤生长缓慢，对所有的药物和放疗都不敏感，药物都不能使其消失，所以必须要是采取开颅肿瘤切除术才有可能治愈。脑膜瘤切除后肿瘤一般不会复发，可以达到治愈的目的，同时也可以使脑部积水彻底得到缓解，从而可以达到一个手术解决二个问题的目的。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/16收听(47124)
需要根据脑部的病因进行治疗，具体情况如下：1、感染因素：如果是由于感染因素所造成... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/09播放(92117)
需要根据脑部的病因进行治疗，具体情况如下：
1、感染因素：如果是由于感染因素所造成...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/09播放(92117)
医科院肿瘤医院 贺飞
播放次数：4.76万
中日医院 程娇影
播放次数：9.67万
福建协和医院 孟泽武
播放次数：5.79万
播放次数：7.5万
