分叶状乳腺肿瘤是不是乳腺癌

任予
主任医师

西安交通大学第一附属医院

乳腺外科

分叶状乳腺肿瘤是不是乳腺癌

2021-09-10 16:43播放 :

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视频内容

分叶状乳腺肿瘤是乳腺肿瘤的一大类，与传统意义上乳腺癌并不相关，分叶状乳腺肿瘤属于乳腺肉瘤范畴。分叶状乳腺肿瘤根据临床表现和临床转归，在显微镜下查看肿瘤细胞形态和侵犯结构，人为将其分为良性和恶性，恶性称乳腺肉瘤，在二者之间称为交界性低度恶性叶状肿瘤。

乳腺叶状肿瘤更多采取手术治疗方式，完整切除病灶达到治愈目的。分叶状乳腺肿瘤传统意义上并不属于乳腺癌范畴，在医学上是由间叶组织起源的一大类乳腺肿瘤，少见于乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤，即乳腺癌。分叶状乳腺肿瘤的发生特点是起病比较慢，在临床上80%为良性，少部分是恶性，以及一部分交界性。

什么是分叶状乳腺肿瘤

乳腺的分叶状肿瘤在病理上显示，是一种介于乳腺良性还有恶性混存的一种病变。这种病变呈现一个分叶状，它中间有分隔，通过血液的供应，产生了中间的分隔状，叫做分叶状的乳腺肿瘤。这种病例需要积极的进行手术的治疗，因为进行病理分析，结合分析的结果，需要进行后续的治疗，也就是放疗和化疗。平时要注意调理心情，多吃一些蔬菜、水果，补充维生素，少喝咖啡、巧克力等，避免饮酒。所以一定要注意及时的进行复查或随访，根据乳腺分叶状肿瘤的病理分期，采取一定的治疗措施。

语音时长01:18''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/04/13收听(18857)

01:44

分叶状乳腺肿瘤是乳腺癌吗

分叶状乳腺肿瘤不是乳腺癌，是纤维上皮性肿瘤，是乳腺肿瘤的一种，在临床上比较少见。从病理学上分为...

孟洁│天津医科大学肿瘤医院

2023/04/03播放(62568)

01:58

什么是分叶状乳腺肿瘤

分叶状乳腺肿瘤是发生于女性的一种罕见疾病，多发生于40岁左右的中年女性。根据组织病理学特点可分...

王冰涛│北京市海淀医院

2018/03/21播放(63438)

01:43

分叶状乳腺肿瘤的病因

乳腺分叶状肿瘤根据组织学，可分为良性、交界性和恶性分叶状肿瘤。普遍认为分叶状肿瘤由纤维腺瘤变化...

郑亚兵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/03/22播放(82618)

分叶状乳腺肿瘤的病因

"分叶状的乳腺肿瘤主要是乳房的肉瘤，主要是来源于中胚叶组织，发生原因有很多，常见的是有家族遗传倾向，另外就是基因突变，也有个人自身因素的影响。乳房肿瘤的发生主要是受体内激素水平变化的影响，雌激素和孕激素的比例失调，而分叶状的肿瘤详细地又包括良性和恶性，主要的表现就是乳腺腺体内的肿块，甚至有些病人还会表现为明显的疼痛。而超声检查也会发现，病变呈明显的分叶状，也可以表现为乳房皮肤血管扩张，必要的情况下需要选择手术治疗。对于恶性病变还需要进行扩大切除，单纯的良性病变可以选择肿块的切除，术后也有复发可能，恶性病变容易出现血行转移，必要的情况下也可以选择化疗的方法。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/22收听(56857)

03:05

分叶状乳腺肿瘤病理分级

从临床表现上，没有办法区分分叶状肿瘤和纤维腺瘤，更没有办法区分良性交界性和恶性的叶状肿瘤。在病...

董燕燕│山西省人民医院

2020/08/20播放(88776)

01:58

分叶状乳腺纤维瘤如何去除

分叶状乳腺纤维瘤与普通纤维瘤相似，治疗时建议选用手术切除方案。本病是一种良性肿瘤，无需将整个乳...

陈占红│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/02/09播放(98637)

分叶状乳腺纤维瘤如何去除

"分叶状乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，但是纤维瘤较大，建议采取手术治疗。手术可以有两种选择方案：1、微创旋切手术。这种手术比较适合纤维瘤处于乳房根部，这种手术创面小、恢复快、疤痕少。2、常规手术。主要适合于纤维瘤比较靠近乳头乳晕的地方，可以沿着乳腺导管的分布走向作为切开，这样术后易恢复，对于乳腺神经、腺管损伤较小。同时，在术前和术后都可以采取理疗，例如中药贴敷、中药熏蒸、中药涂擦等方法辅助治疗。另外，还需要保证充足的睡眠，多休息，尽量不要食用辛辣、刺激的食物，以免刺激伤口或纤维瘤，使其不易恢复。"

语音时长01:12''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/28收听(73931)

分叶状肿瘤是怎么回事

分叶状肿瘤一般都是良性肿瘤，由于肿瘤生长形状像分叶状，就是有不规则形状、多个方向的突出，是肿瘤的一种生长形态，较为常见，所以临床上形象的将这类肿瘤叫做分叶状肿瘤。分叶状肿瘤治疗方法一般是手术治疗，大部分病人通过手术治疗都是可以彻底治愈。分叶状肿瘤很少发生恶变，生长速度比较缓慢，周边界限不是很清楚，这样的肿瘤检查起来比较固定，活动性比较差，没有光滑的表面。

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/22收听(45419)

分叶状胎盘怎么回事

分叶状胎盘又称多叶胎盘，是一个胎盘分成两叶、三叶或更多，但由一个共同的部分连在一起，孕卵着床后底蜕膜血管供应障碍，呈局灶状分布，仅血管丰富的底蜕膜处才有叶状绒毛发育，故形成多叶胎盘。这类胎盘在剥离、娩出时易造成胎盘残留，引起产后出血及感染。正常胎盘为盘状，呈圆形或卵圆形，胎盘形态异常的病因尚未充分了解，可能与受精卵和子宫环境两方面的因素有关。胎盘在怀孕阶段由于底蜕膜发育不良，胚胎附着处供血不足，导致胎盘迁移形成多叶胎盘、帆状胎盘。胎盘形态异常种类很多，其中很多并无特殊的临床意义，所以在临床工作中要注意区分。

语音时长01:15''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/07/29收听(89258)

乳腺肿瘤就是乳腺癌吗

乳腺肿瘤并不一定就是乳腺癌，乳腺肿瘤是原发于乳腺的一类肿瘤的总称，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，而多数是乳腺的良性肿瘤。乳腺的良性肿块中表现为乳腺肿块的也不少见，其中的较常见的是乳腺纤维腺瘤，良性肿瘤对身体的危害性的本身不大，通过手术可以完全达到治愈的目的。乳腺的恶性肿瘤就是通常所说的乳腺癌，一般的表现是乳腺无痛性进行性增长的包块。如果乳腺出现这种肿块应该从以下几个方面做了解：一、部位；二、数目；三、大小；四、形态和边界；五、硬度，这种肿块的硬度是乳腺良恶性肿瘤判断的重要指标之一，一般来说乳腺的良性肿块硬度是中等硬度，就像伸出手指摸鼻尖的感觉，而乳腺的恶性肿瘤的硬度一般比较硬，就像手指触摸额头的感觉。所以身体出现这种肿块的时候无法判断，建议到正规的医院做相应正规的检查。乳腺肿瘤的治疗方法目前主要是手术治疗、放疗、化学治疗、内分泌治疗、生物免疫学治疗和分子靶向治疗等。

语音时长01:51''

王志胜│邹平市中医院

2020/04/21收听(53325)

分叶状肿瘤怎么治疗

"分叶状肿瘤大部分需要手术治疗，一般属于良性的病变，是两个质地比较硬的或者中等质地的肿块，基底部连在一起，形成两片树叶状的。在乳腺部位比较常发生分叶状肿瘤，通过彩超可以做出初步诊断，一般彩超分级在三级左右，考虑良性的病变，当然确诊性质还必须得靠病理检查，主要通过局麻下手术切除，术后病理以及免疫组化检查可以确定性质。分叶状肿瘤一般包膜是完整的，可能没有明显的疼痛。如果病理及免疫组化确诊是良性病变，术后也不需要做其他治疗，当然还有再复发的可能，所以即使做过手术，也需要定期复查。除了乳腺之外，其他部位也有可能发生分叶状肿瘤。"

语音时长01:09''

孙伟│六安市人民医院

2019/05/10收听(34730)

呈分叶状就是癌吗

呈分叶状不一定就是癌，癌症诊断的标准是在肿瘤组织当中找到癌细胞，才能明确为恶性肿瘤或者是癌，影像学看到呈分叶状，只是说提示恶性肿瘤可能性较大，有必要做进一步的病理检查明确诊断。如肺部通过CT发现有占位性病变，这种占位性病变呈分叶状，提示肺癌的可能性大，但具体是不是肿瘤，一定要做病理穿刺活检才能确诊。没有病理穿刺活检就不能确诊为肺癌，因此呈分叶状不一定就是癌，一定要有病理检查的结果才能明确，病理是诊断癌症的金标准。

语音时长01:09''

任斗│湖南省脑科医院

2020/09/03收听(59071)

01:40

肠息肉分叶状癌变几率

肠息肉分叶状的癌变几率很难确定，通常是以实际病理的成分来判断，分叶成分多证明是腺瘤。癌变几率也...

王薇│北京医院

2023/04/03播放(97477)

肠息肉分叶状是癌吗

"一般肠息肉即使是分叶状，也不一定就是癌。要想确认分叶状的肠息肉是不是癌，最重要的方法是通过肠镜将肠息肉切除下来，切除下来的标本送病理学检查。只有病理学的诊断，才是确诊肠息肉是否癌变的重要手段。有一部分肠息肉容易发生癌变，尤其是伴有家族史的病人，肠息肉更加容易发生癌变。对于经常发生肠息肉的人群，要坚持定期的做肠镜。如果发现了新的肠息肉出现，就要通过内镜进行手术的治疗，避免肠息肉癌变的现象发生。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/04/10收听(90778)

纤维瘤呈分叶状严重吗

"纤维瘤呈分叶状并不严重，它是一种间叶组织来源的良性肿瘤，在临床中多见于成年人和儿童，好发生于体表和黏膜表面，也可以见于组织器官内，例如上呼吸道、卵巢、肠道、心脏以及口腔等部位，一般分为硬纤维瘤、软纤维瘤和皮肤多形性纤维瘤等不同的病理学亚型，具体分别阐述如下：第一、软纤维瘤又称为皮赘或纤维上皮性息肉，多见于成年女性外阴、肛门、会阴，少数位于阴道、宫颈等部位，罕见于面部，一般呈息肉状改变。第二、硬纤维瘤，具有包膜由增生的纤维组织所构成的硬结节，大体上为圆形或卵圆形或呈分叶状，见包膜切面呈灰白、编织状。第三、皮肤多形性纤维瘤，是瘤细胞核具有多形性和异型性的皮肤纤维组织良性肿瘤，常见于四肢，少见于躯干和头面部，生长比较缓慢，部分病例可复发，不发生转移，一般肿物呈息肉状或圆顶状，边界清楚，质地较硬，切面灰白或灰红色，编织状。以上为纤维瘤的不同组织学类型，建议患者一定要定期复查，密切随诊，手术切除的治疗效果非常好。"

语音时长02:34''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/10/26收听(92248)

分叶状肿瘤是恶性吗

"分叶状的肿瘤不一定是恶性肿瘤，分叶状肿瘤比较常见的是良性肿瘤。通过影像学检查可以初步的诊断，通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等。分叶状良性肿瘤的特点是边界比较清楚、有完整的包膜、生长速度比较缓慢，不会扩散科转移，分叶状恶性肿瘤的特点是边界不清楚、有毛刺、没有完整的包膜、里边有丰富的血液供应，可以出现扩散和转移。通过影像学检查初步诊断，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊恶性肿瘤的金标准。"

语音时长01:18''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/27收听(85765)

01:41

肠息肉分叶状是癌吗

肠息肉分叶状通常不是癌症，但部分肠道息肉可能出现癌变。肠道息肉本身属于良性病变，可以呈现不同的...

林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/20播放(88030)

肺部结节呈分叶状怎么回事

"患者在影像学检查下，发现肺部结节呈分叶状有两种可能。一种可能是感染，像结核、炎症感染等。另外一种可能是恶性肿瘤，在临床上都比较常见，可以针对病灶进行病理活检来明确病情的性质。如果身体条件好、经济条件允许，应该考虑手术切除。主要是进行胸外科手术，切除后患者的癌症风险会明显降低，但是需要医生先详细的评估病情。患者的肺部结节呈分叶状应该保持情绪稳定，饮食适当增加营养，同时应该积极配合医生做相关检查。"

语音时长01:16''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/23收听(68651)

肺部结节分叶状是癌吗

"肺部结节有时可见到其边缘不光滑，呈多个弧形突起和弧形凹陷的切迹样改变的称为分叶征，根据其程度可分为浅分叶和深分叶，临床上发现分叶征一半以上有恶性肿瘤的可能，特别是那些深而大的分叶征。肺结节有分叶征不能确定一定是肺癌，对于部分浅分叶的患者可以是良性肿瘤，如肺炎性假瘤、肺结核、肺真菌病等，临床上发现分叶征时，需要结合胸部CT有无其它征象，如空泡征、血管集束征、边缘有无毛刺、胸膜凹陷征、胸部增强CT及增强强度的变化，还有血肿瘤标志物、PET-CT等综合检查来判定其性质。如仍不能确定其诊断，可行肺穿刺或胸腔镜病理检查，以达到确诊的目的。"

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/09/16收听(39542)

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