心慌、上不来气，如果排除生理性的干扰，比如剧烈运动后，主要是来排查心脏疾病和呼吸系统的疾病等器质性的疾病，具体如下：

1、心功能不全：如果存在心功能不全，有可能出现肺淤血而导致氧气交换发生障碍，会出现呼吸困难，即上不来气的症状。同时由于心功能下降，心跳可能会反射性的加快，也会有心慌等不适感；

2、冠心病：导致心肌缺血，可能有类似的症状。心肌缺血后，心脏会由于缺血、缺氧，会产生异常代谢产物，也会刺激心脏神经而产生多种症状，主要是以胸痛为主，但有的患者也可能会表现为心慌和气短；

3、呼吸系统疾病：比如慢性阻塞性肺疾病，由于肺功能的下降也可能会导致供氧的不足，而出现呼吸困难和心慌；

4、全身性疾病：比如严重贫血，由于血红蛋白不足而导致氧气的运输不足，也可能出现心慌和气短。

所以如果有明显的心慌、气短的症状，需要综合判断来对器质性的疾病进行排查。