首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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吃优思明一直出血，可能为外源性雌激素进入体内后，与内源性激素水平磨合，造成子宫内膜不规则脱落所致。通常出血时间在前1个月比较明显，但出血量不多，可能为点滴出血，出血基本在3个月内结束。
若患者服用优思明后出血持续3个月以上，应加强警惕，必要时需进行诊刮检查，排除子宫内膜等疾病。此外，可进行血液检查，排除内分泌疾病，即排除功能性子宫出血。子宫内膜疾病导致出血通常会持续较长时间，服用优思明后3个月内出血属于正常情况，超过3个月则需考虑疾病可能。
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"优思明属于雌孕激素联合制剂，是短效避孕药，如果女性在第一周期服用优思明，其服用期间一直少量出血，考虑是优思明引起的副反应表现。如果出血量较多，需要停服优思明，等来月经后再继续进行服用。若在服用优思明期间，一直是少量的阴道出血，可考虑同时服用补佳乐进行对症止血治疗，还可服用咖啡酸片以及宫血宁等药物进行止血。在出血期间绝对禁止同房，在服用第二周期优思明时副反应会自然消失。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/30收听(87418)
"在吃优思明期间出现出血的情况，分为两种：1、吃药没有按照说明书，随便停用优思明或者漏吃优思明，或者是没有按照固定时间点来吃优思明都有可能会出现点滴出血，甚至大出血的情况。2、如果按照说明书正常使用药物出现点滴出血的情况，这种现象也是非常正常的。因为优思明作为一种外缘的孕激素被体内吸收，有可能会出现突破出血的症状，所以点滴出血是没有关系的。尤其是在口服优思明的前三盒之内，每天要固定时间点吃，严格按照药物说明书的服用方法来吃药，坚持每天服用，这样可以减少点滴出血的这种概率。出现了点滴出血的女性朋友也不要太紧张，是正常的现象，坚持每天吃药就可以了，不要停药。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/04/09收听(92646)
"如果在临床上口服优思明，无论是避孕也好，还是治疗月经失调也好，一直出现阴道出血的情况，主要是因为优思明在临床上是雌孕激素的合剂，口服之后会导致子宫内膜的萎缩。它的主要副作用就是可以引起月经的紊乱，造成内分泌失调，所以会出现不规则阴道出血的情况。这种情况如果是出血量比较少的情况下，可以继续口服优思明，在临床上这种症状就会慢慢的消失。如果是继续服药之后，这种症状仍然不能消失，可以对症的给予处理，比如用止血药物。如果仍然无效，建议可以改用其他方法避孕，或者是在临床上改用其他方法进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(23890)
"优思明是短效口服避孕药，服药期间出血，又称突破性阴道出血。多数发生在漏服避孕药以后，少数未漏服出现出血也有可能。轻者点滴状出血，不用处理，随着服药时间延长而逐渐减少，直至停止。流血多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素，直至停药。流血似月经量，或者流血时间已经接近月经期，则应停止服药。作为一次月经，于出血第五天再开始服用下一周期的药物，或者更换药物。吃优思明出现阴道出血，必须了解是否有漏服的现象，或者服药不规律的情况。如果有这种情况，应该予以避免，避免出血的发生。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/05收听(24210)
"在服用短效避孕药优思明的过程中，如果出现少量阴道出血的情况，可能是药物的不良反应。短效避孕药就可能会出现阴道不规则出血，这是药物比较常见的不良反应，不过这种出血一般量比较少，不会超过月经量。如果再服用短效避孕药的过程中出现漏服不及时补服，也可能会出现阴道不规则出血的情况，而且会影响避孕药效果。服用短效避孕药的过程中可能会出现不良反应，比如可能会出现恶心、呕吐、乳房胀痛、体重增加等。服用短效避孕药需要在每天同一时间按时服用，如果发现漏服及时补服。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/19收听(21249)
"人工流产之后绝大部分患者都需要口服短效避孕药，主要是使阴道流血时间减少，并且使子宫内膜尽快修复。但是，也有人在吃了优思明之后反倒出现阴道流血的情况，主要是优思明在临床上有副作用，可以引起不规则阴道流血，主要是优思明的副作用造成的。建议如果出血不多，可以继续口服，出血的现象往往会停止。但是，如果有的人继续服用之后出血仍然没有停止，建议可以针对症状给予治疗，比如可以口服止血药，像安络血，临床上密切观察。建议在阴道出血期间保持外阴清洁，避免感染。"
2019/03/06收听(76619)
"如果口服优思明阴道一直出现少量的出血，在临床上主要是因为优思明主要的成分是雌孕激素的合剂，会引起内分泌的失调而导致阴道出现出血的现象。如果继续口服往往这种出血的现象就会消失，在临床上也有人继续口服优思明还会出现阴道流血，建议可以对症给予处理，比如可以口服安络血或者口服氨甲环酸，都能达到有效止血的目的。优思明是短效避孕药，建议在临床上服用之前，一定要先排除子宫肌瘤的可能性，因为子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤，如果再服用优思明会加速子宫肌瘤的生长速度。"
2019/08/23收听(44371)
"优思明是短效口服避孕药，在刚开始吃时可能出现不规则阴道流血，因为这种药物所含雌激素含量比较低，雌激素含量低对身体影响比较小，相对副作用会减少。但由于雌激素水平低，子宫内膜增长比较慢，刚开始吃时有波动，所以可能会有点少量阴道流血，则没有问题，可继续服用即可。等到第2个月时再开始吃药，则不会出现阴道流血，这个药对于治疗月经不调和避孕效果都非常好，并且副作用非常小，可以长期应用。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/25收听(44365)
"优思明主要是用来止血并且调经的，如果在吃的过程中出现阴道流血，也是非常少量的阴道流血。可以增加点剂量，如果是吃一片出现阴道流血，可以一天吃两片，也就是早晚各吃一片，吃3天出血就会停止。但是，流血停止以后也不要停药，要继续吃，可以过3天后再减量到一片，一直维持到21天以上再停药，3-7天就会正常来月经。下一次可以在来月经的第五天再开始吃，每次一片，每天一次，连续吃完一个周期就可以了。"
2019/03/17收听(13560)
"吃优思明是否会出血要明确优思明出血的病因：第一、最常见的就是优思明的漏服，在服药期间中间有漏服就有可能会导致剥脱性子宫内膜出血。第二、优思明在停药以后第五天也会有撤退性出血。漏服导致的出血和平时的月经一样，应该和平时一样，漏服导致出血以后就停掉，等到月经的第五天，也就是下一个周期再开始按时服药，不要再漏服。如果是人流以后为了促进子宫内膜的生长，优思明停药以后的出血是正常的，所以服用优思明，正常情况下没有漏服，在服药期间是不会出血的。但如果有漏服的现象或者停药以后第五天出血都是正常的。对于怎么处理，如果是人工流产以后为了保证促进子宫内膜的生长，停药以后出血就当做正常的月经，这是很正常的。如果漏服以后出现阴道出血，类似于月经量叫撤退性出血，就把药暂时停掉，从月经的第五天开始，重新按照规律的用药去吃就可以。"
王少为│北京医院
2020/04/08收听(49271)
"优思明是一种短效口服避孕药，主要成分是雌激素和孕激素。因为药物里面含的䧳激素量比较少，所以大多数女性在服用第一个疗程的过程中会出现不同程度的少量阴道出血的症状，属于优思明的一种副作用。大概是因为服药的过程中引起体内雌激素含量波动，不能够维持子宫内膜的持续性而出现少量子宫内膜脱落、毛细血管破裂引起少量出血。如果服用优思明过程中出现少量阴道出血，只要出血量少就不需要处理，可以继续坚持服用一个疗程药物。服用2-3个疗程后由于体内雌激素水平可以达到平稳水平使出血情况慢慢停止，如果出现出血量比较大需遵医嘱及时停药。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(60385)
优思明属于避孕药，如果严格按照说明书服用，通常不会出现不规则出血。但也有患者由于刚开始用药时，... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/30播放(86412)
优思明属于避孕药，如果严格按照说明书服用，通常不会出现不规则出血。但也有患者由于刚开始用药时，...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/30播放(86412)
"优思明的主要成分是小剂量的雌激素和孕激素，服用这种药物以后一般在停药后5-7天会有出血现象，也就是撤退性出血，相当于一次月经来潮。在服用药物期间就出现出血现象一般是由于雌激素水平不足引起的突破性出血，这种出血症状主要发生在刚刚开始服用优思明的人群。大多数情况下出血量比较少、出血时间比较短，不会影响继续服用药物，坚持服用三个月以后这种出血症状就会消失，在服用药物期间如果出现阴道内突破性出血，暂时就不适合发生性生活。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/01收听(39453)
"不按时吃优思明是否会出血是因人而异的，有的人可能会表现为少量的阴道出血，有的人可能并没有出血的症状。由于优思明是一种避孕药，里面含有雌激素和孕激素，每天最好按时服用。因为按时服用体内的激素水平浓度能够保持均衡，而且也不容易漏服。如果不按时间服用，如果相隔的时间太久超过24小时，子宫内膜没有激素的支持可能就会发生脱落，从而导致少量的阴道出血。所以如果已经开始吃优思明一定要遵从医嘱，按照医嘱规范的时间来口服。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/02/24收听(26073)
"优思明是一种口服避孕药，是一个复方制剂，主要成分包括炔雌醇和屈螺酮，一定要按照说明书或者医嘱推荐的用法、用量来使用。如果出现漏服或者服用方法不正确，避孕失败率就会上升。一般建议患者在月经来潮的第一天开始服药，也可以在第2-5天，但是建议在第一个服药周期，也就是服用第一盒药期间的最初七天，要同时加用屏障避孕法，之后要按照包装所标明的顺序，每天大约在同一个时间服用一片药物，需要连续服用21天，随后停药七天，在停药的第八天开始服用下一盒。因此，患者一定要按照说明书，或者医嘱建议的服用方法来准确的服用药物，才能使它发挥比较好的避孕效果。"
陈頔│北京医院
2020/07/17收听(61091)
"如果吃了优思明一直出现阴道流血，主要是优思明有这样的副作用，即可以导致阴道不规则出血。优思明本身是短效避孕药，是雌激素和孕激素的合剂，口服之后会改变体内的内分泌情况，会导致阴道不规则出血。如果出血量比较少，建议可以继续服用，出血症状往往就会消失。如果继续服用药物之后仍然有阴道不规则出血，建议可以口服止血药对症进行处理。吃了止血药仍然没有改善症状，建议不用优思明调理月经或者采取避孕，建议改用其他方法避孕，或者用其他药物调理月经。优思明还会导致头晕症状，所以建议密切观察自己的症状，然后再决定是否继续服用优思明。"
2019/03/07收听(42497)
"优思明属于短效避孕药，主要是雌孕激素的合剂，在临床上口服之后，会有副作用，会造成阴道不规则出血。如果出血量少的情况下，继续口服，出血就会停止。如果出血量比较多的情况下，要给予相应的药物治疗，比如可以服用止血药，像云南白药、安络血，一般吃三天左右，出血的症状会消失。但是，同时优思明不可以停服，要接着一直服用下去。另外，优思明还会造成体重增加的情况，所以，口服优思明之后，一定要注意多运动，避免引起体重增加。"
2018/12/08收听(65445)
"这种情况可能是体内的激素水平低导致，同时这也是优思明这个药的副作用之一。由于优思明这个药，它里面含的雌激素的量比较低，只有0.03毫克，所以这样会导致有的女性子宫内膜的完整性不能得到保证，在吃药的时候就会有少量的阴道出血，如果不是很严重，可以把一个疗程的药全部吃完再停药，如果觉得不能忍受，或者出血量有一点多，那么可以每天晚上再加服半颗优思明，也就是说每天吃1.5颗的优思明，这样能有效的达到止血的作用。"
2019/07/22收听(33464)
"优思明属于短效避孕药，在服用这类药物进行疾病的治疗时，中途出现有少量的阴道流血，时间并不是很长，可以在3-5天左右自行停止，属于正常的生理现象。是由于体内激素对子宫内膜所造成的影响，出现的撤退性出血，可以不必进行治疗。优思明需要注意规律，按疗程进行服用，如果服用的过程中漏服的次数比较多，容易引起体内激素分泌的改变，会造成月经紊乱、内分泌失调等疾病的发生，甚至可以出现有大出血的风险。建议患者根据个人的病情，规律服药，可以减少不良反应的发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/08/13收听(31366)
"优思明是一种避孕药，是雌孕激素复合制剂，吃优思明的目的是用于避孕或者调整月经周期。服用优思明二十一天后停药会发生撤药性出血，是模拟一个人工周期而进行的来月经属于正常现象，在撤药性出血的第五天，可以服用下一个周期进行避孕，或者调整月经周期。在服用优思明期间要注意不能漏服，出现漏服可能会出现撤退性出血或者突破性出血的情况，漏服后第二天及时加服，再继续服用，要坚持服用二十一天，在服用优思明期间要禁食生冷刺激的食物。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/10收听(11163)
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