浙江中医药大学附属第二医院
风湿免疫科
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手指关节处长硬疙瘩，此问题要辨证分析。手指关节处长硬结，还是应该明确诊断其是否是痛风引起。痛风发作时间长之后，尿酸盐结晶会沉积在关节周围，尤其会沉积在手关节周围，有人患痛风会导致手不关节多发硬结
。如果是痛风引起，对症治疗，痛风需要使尿酸达标，甚至也可以采取更激进的手段。比如微创针刀镜治疗，优势是能够把手上疙瘩变小，或者比较理想情况下能够让其消失。
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如果是在手指关节处长了硬疙瘩的情况，要考虑多种可能性，如果硬度非常大，活动度非常差，一般要考虑是关节出现骨质增生或者是风湿类风湿性关节炎的问题，如果是有一定的活动度，可能是腱鞘囊肿或者腱鞘炎引起的症状。当然也有可能是一些皮肤性的疾病，比如出现了过敏，蚊虫叮咬，真菌感染等情况，需要及时的去医院做相关检查，明确之后再进行针对性的治疗。在积极针对病因治疗的同时，平时要注意手指关节的养护，要注意坚持温水洗手，平时也可以在饮食方面注意多吃一些富含维生素的食物，比如一些新鲜的蔬菜和水果。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(73106)
手指关节处若长... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/06播放(71255)
手指关节处若长...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/06播放(71255)
"手指包括掌指关节，这个部位是好发腱鞘囊肿以及腱鞘狭窄。那么关节处硬疙瘩一般情况下，像腱鞘狭窄容易出现，因为局部的炎症导致局部的腱鞘的肿胀，造成了硬的带有弹性的类似肿物。因此这种程度，一般可能通过按摩，局部理疗，热敷，外用扶他林，这种治疗的效果都不会太明显。一般就是需要封闭，局部的封闭治疗，一周一次，一般2-4周，2-4次一个疗程。如果这样情况仍不缓解，就需要手术将腱鞘狭窄的部位，进行一个松解切开、松解释放。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/03收听(16709)
以下两种情况可能会引起手指关节长硬疙瘩，一个是狭窄性的腱鞘炎或者腱鞘囊肿，在我们日常的生活中，... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/07播放(98741)
以下两种情况可能会引起手指关节长硬疙瘩，一个是狭窄性的腱鞘炎或者腱鞘囊肿，在我们日常的生活中，...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/07播放(98741)
手指关节长硬疙瘩可能见于手指头使用太多，用手太多导致局部出现老茧的情况，与过度使用手关节有一定... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/01播放(57814)
手指关节长硬疙瘩可能见于手指头使用太多，用手太多导致局部出现老茧的情况，与过度使用手关节有一定...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/01播放(57814)
"如果手指关节处长硬性结节，主要考虑以下三种疾病：第一、对于长期使用手部的体力劳动者，由于手指关节的退变、劳损，会产生骨性关节炎，关节周围可以产生骨质增生，表现为局部的硬性结节。第二、见于类风湿性关节炎，表现为双手部关节对称性的肿胀、疼痛，类风湿的活动期可以在关节周围产生类风湿结节，表现为局部硬性、无痛的结节，活动度差。第三、也可见于痛风性关节炎，对于高血尿酸的患者，可以在手指关节周围产生尿酸结晶，关节会有红、肿、痛等症状。"
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/07收听(68825)
"手指关节处长了硬疙瘩，主要考虑为腱鞘囊肿，主要是手指频繁活动劳损引起的，也有可能是病毒感染引起的寻常疣，可以去医院做x片的检查和去医院皮肤科检查确诊。平常也要调整好自己的生活习惯，不要长时间过度运用手指，注意手指关节的休息。如果是腱鞘囊肿引起的，可以用温水泡手，适当按摩。必要的时候可以选择手术治疗。也有一部分原因是痛风石引起的疙瘩，平常要少吃高热量、高嘌呤的食物，不要吃动物内脏，多吃碱性蔬菜，多喝温开水。痛风石也可以选择手术治疗，局部如果有肿胀、疼痛的情况，可以选择理疗、推拿，口服活血化瘀的药物，如舒筋活血片。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/28收听(82407)
"手指关节处长了一个硬疙瘩，建议首先拍片检查，拍片检查的目的就是看这个疙瘩是不是由于骨头引起的，排除骨质的原因就考虑是腱鞘囊肿，它的治疗就是以手术切除为主，如果对关节功能不影响，或者是不疼痛，这样的情况也可以暂时选择保守治疗，如果是骨质引起的硬疙瘩，这种情况就建议采取手术治疗，手术切除骨质，防止继续生长，影响关节的功能。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(95008)
"手掌关节的硬疙瘩一般是两个方面的原因，具体如下：一、是腱鞘的原因，当局部的肌腱和腱鞘产生了炎症反应，也就是平常说的腱鞘炎，此时会有疼痛的症状，当进一步加重之后，就会出现腱鞘的狭窄和增生，这时就会出现一个硬疙瘩，这是增生的腱鞘。这种原因除了硬疙瘩，还会出现明显的关节活动受限，即上去之后下不来，下去之后上不来的情况。二、是骨质的原因，当关节出现了软骨的退变时，会引起局部关节的骨质增生，这种骨质增生也是硬疙瘩的情况，除了硬疙瘩以外，还会有局部关节僵硬的感觉，这种感觉在早晨的时候会尤其明显，而且非常怕凉。如果是腱鞘的原因，可以通过局部注射药物，或者手术治疗，如果是关节炎的原因，可以使用消炎镇痛药物口服，或者是功能锻炼的方法进行治疗。"
2020/12/24收听(55839)
"手指关节处长茧子多由于局部关节反复摩擦造成，在临床治疗上需要应用具有保湿、软化功用的药膏涂抹，如尿素膏、凡士林油或者甘油，在涂抹之后配合应用强效糖皮质激素药物，如哈西奈德软膏、卤米松软膏涂抹，涂抹之后再应用无菌保鲜膜进行封包治疗，促进药物的吸收，促进局部皮疹的软化。在上述治疗期间，如果茧子出现破溃或者皲裂等情况，可以应用复方多粘菌素B软膏，预防细菌感染、加强止痛治疗的同时，联合重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进表皮的恢复。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/25收听(47965)
"手指关节掌硬疙瘩，常见的原因主要有以下几种情况：一、腱鞘囊肿，是由于手指关节腱鞘反复磨损而形成的慢性炎症改变。若腱鞘囊肿体积较小，并不影响正常的功能，可暂时密切观察不需要手术切除。若在观察的过程中，腱鞘囊肿体积增大并伴有疼痛症状，建议行手术切除，术中完整切除囊壁，避免囊肿的反复发作。二、骨肿瘤的局部增生，多见于儿童或老年患者，由于肿瘤细胞的体积增大，会向周边组织侵犯而形成硬疙瘩。可通过完善X线或CT检查，明确骨肿瘤的大小范围，尽早行肿瘤细胞切除。结合局部的放疗、全身化疗杀灭体内的癌细胞，避免手指关节硬疙瘩的反复发作。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/14收听(12382)
"临床上考虑可能是一种过敏性的皮肤疾病，比如神经性皮炎，在关节的部位就容易出现这种皮疹，而且还有明显的瘙痒。在治疗的时候可以选择抗组胺药及外用药治疗，一般效果还是不错的，所以出现这种疙瘩之后，应该到正规的医院诊断明确之后，给予适当的外用及口服药治疗。外用药一般包括激素类的药膏，比如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等等。对于瘙痒明显的，可以给予抗组胺药进行止痒，比如氯雷他定、西替利嗪等等。中医中药也可以收到不错的疗效，应该辨证施治。"
2018/12/18收听(92114)
"关节处长疙瘩很痒，要判定是什么原因，是由于慢性湿疹引起丘疹样的疙瘩，还是结节性痒疹引起的，还是由于其他的比如皮肤纤维瘤导致的，要根据病因。比如有纤维瘤有的时候会伴有痒，就要进行切除。如果是由于慢性湿疹或结节性痒疹，建议外用强效或超强效的激素，像卤米松类或用肤疾宁粘贴也可以。对于比较重的，如果疙瘩要比较大，可以局部封闭得宝松，也可以全身治疗配合，像油状的疙瘩可以进行冷冻治疗。"
白彦萍│中日友好医院
2019/09/11收听(15609)
发生在关节部位的疙瘩，伴有瘙痒，常见分为以下几种情况：一、关节垫：... 汪晨│中日友好医院 2021/07/02播放(50272)
发生在关节部位的疙瘩，伴有瘙痒，常见分为以下几种情况：
一、关节垫：
...
汪晨│中日友好医院
2021/07/02播放(50272)
"大拇指关节处长疙瘩，可能跟脓疱疮有关系，需要进一步的检查，明确病因，及早治疗，不要盲目的用药，以免加重病情。可以多喝水，不要做剧烈的运动，保持睡眠充足，舒缓压力，少吃辛辣的食物。如果是起硬皮疙瘩，可能是脂肪瘤。脂肪瘤都是良性的，较小的脂肪瘤发展缓慢，无临床经验，一般不需要处理。激光治疗脂肪瘤有多种方法，但对于小的脂肪瘤，可以采用微切口、激光切除、分样取出等等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/14收听(38120)
"关节部位处出现疙瘩还有痒，临床上可以见到过敏性的皮肤病，比如神经性皮炎，在关节部位就容易出现皮疹，还有皮肤的瘙痒。这种类型在治疗的时候可以用抗组胺类的药物和外用药物去治疗，效果还是不错的。所以出现疙瘩以后，还是要积极的去治疗，比如外用哈西奈德溶液，配合丙酸倍他米松膏，先抹药水的抹药膏，效果还是不错的。再一个，要口服抗组胺类的药物，目前选用的有依巴斯汀、西替利嗪。患者出现这种情况，饮食要注意辛辣食物少吃，避免熬夜，避免日晒，这样的话可以达到有效治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/17收听(37369)
"关节处长疙瘩很痒，很有可能是指节垫。除了指节垫之外，也有可能是风湿结节。风湿结节，有的人会在关节的部位出现结节状疙瘩。有的人感觉到有点瘙痒，但是有的人不瘙痒。还有一个可能是痛风石的发生，由于血尿酸的水平过高会导致痛风的发生，而痛风积聚在关节的皮肤表面以下，形成痛风石的症状。除此之外，还有一种最为常见的症状就是湿疹，因为湿疹的分布在全身任何皮肤、部位都有可能发生，关节处的皮肤也不例外。所以，关节处要是长疙瘩很痒，也有可能是湿疹导致的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(79777)
"手指关节发生痛风的症状，患者会出现单一手指关节的红、肿、疼、痛，同时伴有局部皮温的明显升高，并且在关节肿痛之前往往会有一定诱因。患者往往在剧烈的运动、饮酒，或者是关节着凉之后诱发。对于有此种表现的患者，手指关节疼痛就提示是痛风发作的可能。未能缓解手指关节的疼痛，可以口服秋水仙碱或者艾瑞昔布，来进行抗炎、止痛。同时，为了避免手指关节痛风的再次发作，在关节不痛的间歇期，需要进行持续的降尿酸药物治疗，可以口服非布司他进行降尿酸处理。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(73030)
小手指的关节长硬疙瘩， 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/10播放(50574)
2023/05/10播放(50574)
"手指关节处有一个小疙瘩，常见于以下几种情况：第一种，也是最为常见的一种情况，是手指关节处生长的腱鞘囊肿，腱鞘囊肿多半生长在关节部位，比如腕关节和手指关节，质地非常均匀，呈圆形或者近圆形，活动度欠佳，质地比较坚硬，而且没有明显压痛，或者可以在日常生活中触碰的时候感到疼痛。第二种，比较常见的手指关节小疙瘩是脂肪瘤，脂肪瘤质地相对比腱鞘囊肿要软得多，可以在日常生活中触摸到，没有明显的疼痛感觉。第三种，手指关节有小疙瘩见于狭窄性腱鞘炎，这种情况可以在手指屈伸的时候，感受到手指有硬块形成的小疙瘩。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/08收听(92754)
中山三院 杨旭斌
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