胆囊切除手术的护理

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆囊切除手术的护理

2019-08-30 16:18播放 :

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视频内容

胆囊切除手术现在通常是通过微创来完成，微创手术是指腹腔镜下胆囊切除，通常腹壁上只有3-4个0.5-1cm伤口，胆囊切除手术术后护理有以下几点：

1、伤口护理，通常每隔2-3天进行伤口换药和更换敷料，1周左右伤口就可以完全愈合；

2、手术之后6个小时就可以开始饮水、低脂半流食饮食，同样在手术后6个小时，也可以正常坐起或下地活动，以减少肠粘连；

3、患者出院后，除了要注意伤口清洁之外，还要多饮水，饮食要少食多餐，尽量吃流质和半流质食物，同时要避免过度劳累；

4、术后，部分病人会出现一过性发烧，只要体温不超过38.5℃，通常不需要使用抗生素。

因此患者在进行微创胆囊切除手术之后，康复会比较顺利，比较快，通常不会出现严重不良反应。

445

胆囊切除手术的护理

"胆囊切除后护理非常重要，有助于减少并发症，加速康复。一般在胆囊切除后六小时以内，患者尽量以休息为主，监测生命体征，保持引流管通畅，防止伤口出血。六小时以内患者一定要禁饮、禁食，防止造成消化道反流，甚至窒息，注意麻醉反应。如果患者六小时后没有胃肠道反应，可以适当饮水，少量流质、半流质饮食，适当下床活动。第二日可以吃稀饭，尽量避免油脂高的食物，并且多活动下肢，防止血栓形成。第二日患者可以进行辅食添加，病人恢复很好，引流管量少，可以拔除腹腔引流管。术后第三日患者争取可以出院，并且饮食可以过渡到硬食和正常进食，一周后可以进食油腻食物。"

语音时长01:47''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/04/11收听(69961)

01:57

切除胆囊后的护理

切除胆囊后护理主要有以下方面：

1、鼓励患者早期活动：现在都采用快速康复理念，所以...

张则伟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(83804)

03:27

胆囊切除后护理

胆囊切除术后护理是患者本人，包括家属都需要关注的问题。胆囊是辅助消化的器官，所以在临床上影响最...

闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/01播放(77993)

胆囊切除手术术后护理

"胆囊切除手术后包含饮食的护理、切口的护理，以及定期的复查护理。饮食上，在胆囊切除手术后要先以清淡的饮食为主，在没有消化功能异常的情况下，可以适当添加高蛋白的饮食，并逐步恢复至正常饮食。因为胆囊切除以后消化功能会有所下降，需要逐步饮食添加，来适应消化功能。切口也要注意观察是否有出现红、肿、热、痛的表现，如果出现这些异常，需要及时换药以促进切口的愈合。同时胆囊切除以后，也要定期复查、密切随访，复查以评估手术后的恢复情况，以及判定是否有其它的复发情况发生，以便及时处理。"

语音时长01:30''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/13收听(71705)

胆囊切除的护理

"在临床上，胆囊切除的护理主要包括以下几个方面：1、心理护理。由于大多数患者对胆囊切除术的疗效、安全性缺乏相应的认识，极易产生害怕、忧郁心理，所以，要对患者的心理进行护理，给患者做好术前宣教，介绍手术的过程以及术后的注意事项，以便消除患者的顾虑，争取患者的配合。2、术后体位。手术以后，患者麻醉未清醒时，要去枕平卧，头要偏向一侧，等到患者完全清醒以后，生命体征平稳之后，改为半卧位，这样可以减轻腹部的张力，有利于患者切口愈合。而且，术后第一天要鼓励患者早期下床活动。3、手术切口的护理。要严密观察患者切口愈合的情况，要观察患者切口有无出现渗血、渗液，要进行常规的换药处理，预防切口感染。4、饮食方面的护理。一般来说术后第一天，患者可以吃一些流质饮食，然后依据患者的恢复情况，从流质饮食逐渐的过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食，患者才能恢复良好。"

语音时长01:32''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/03/26收听(98817)

胆囊切除后如何进行护理

　　因胆囊结石并胆囊炎行手术治疗，那么胆囊术后常规要如何护理呢，饮食方面要注意哪些呢？目前胆囊切除首选腹腔镜微创治疗，与传统开腹手术相比腹腔镜手术具有创伤小、...

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/03/25阅读(4211)

01:42

胆囊切除手术术后护理

胆囊切除手术，目前采用的是全麻下的腹腔镜胆囊切除术，就是微创切胆。具体护理如下：

...

李涛│北京大学人民医院

2023/04/03播放(55627)

胆囊切除后的护理措施

"胆囊切除后的护理措施包含饮食的护理、切口的护理以及术后并发症的观察，胆囊切除术要取决于试行微创的胆囊切除，还是开腹的胆囊切除。如果是行腹腔镜的胆囊切除，其术后护理相对简单，主要是进行一些清淡的饮食，并积极的观测腹腔内是否有相应的症状，如胆瘘、腹腔感染等而引起的腹痛的症状，或者腹腔出血而引起血色素的下降、心率的加快等，其切口小，愈合也快。如果行开腹的手术及术后护理相对比较多，首先就是要注意切口比较长，要注意愈合情况，看是否有出现感染。腹腔会放置引流管，开腹手术可以对引流管进行观测，看是否有出血、感染等情况，观察1-2天没有任何的问题，可以拔除相应的引流管，饮食上也是需要以清淡的饮食为主。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/18收听(90854)

01:39

胆囊切除手术需要多长时间

胆囊切除手术，目前基本都采用腹腔镜手术，还可采取机器人手术，但需要更高设备投入。腹腔镜胆囊切除...

杨志明│成都医学院第一附属医院

2021/01/07播放(85277)

02:29

腹腔镜胆囊切除术后如何护理

腹腔镜胆囊切除术由于它创伤小、恢复快的特点，所以在护理上也相对简单，主要包括以下方面：

...

关旭│银川市第二人民医院

2019/10/23播放(75357)

腹腔镜胆囊切除术后护理

"腹腔镜胆囊切除术现在在基层医院都很普及，但需要注意腹腔镜胆囊切除术后采取正确的护理，防止出现并发症，影响病人的康复。在此种手术后，应该常规监测生命体征，保持引流管通畅，术后防止患者跌倒，不鼓励短期内下床活动。需要告知患者保持各引流管通畅，最好在床上大小便，短期内禁食，防止恶心、呕吐，造成呼吸道窒息。根据情况检测血常规及肝功能，注意患者全身有无巩膜黄疸，以早期发现胆道损伤和有无出血，以便针对性的治疗。"

语音时长01:33''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/02/16收听(97594)

02:07

胆囊切除手术要多少钱

胆囊切除手术具体花费多少钱取决于手术的方式，以及胆囊疾病的严重程度。如果行腹腔镜的胆囊切除手术...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/09/02播放(64815)

01:27

胆囊切除手术时间

开腹的胆囊切除手术由于开腹和关腹操作繁琐，手术时间相对较长，通常在2小时以上。腹腔镜手术时间一...

任义│山西省中西医结合医院

2020/11/29播放(93336)

01:19

胆囊切除手术多少钱

胆囊切除手术的总费用包括检查、手术、护理、麻醉等多项费用，约为一万六千元左右。而患者实际花费的...

林帆│广州市第一人民医院

2018/09/29播放(69563)

胆囊切除手术死亡率

"胆囊切除一般分良性疾病和恶性疾病的胆囊切除，良性疾病胆囊切除手术死亡率基本接近0%，少部分患者因为胆囊切除手术后并发出血，或手术中、手术后并发胆道损伤引起并发症。这些并发症如果及时发现，也可以降低死亡率，可以通过胆肠吻合以及再次手术。而有些患者术中、术后未及时发现，并且未及时处理，则会增加死亡率，死亡率在所有手术患者当中一般占1%。而胆囊恶性疾病的死亡率可能会明显增加，有些患者需要联合肝叶切除，而且肝功能不佳，则死亡率在胆囊切除手术患者当中占5%。"

语音时长01:15''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/02/21收听(41533)

胆囊切除手术费用

"目前胆囊切除手术费用较既往有增长趋势，胆囊疾病在症状未发作，患者一般情况尚可时，在省级三甲及三甲以上医院，腔镜胆囊手术费用在15000元左右。在二级及二级以下医院手术费用有所减少，在12000元左右。如果是在胆囊炎的发作期，甚至有坏疽、化脓、穿孔，并且患者有心肺功能不全等基础疾病，手术费用较前有明显增长，平均增长2000-3000元。如果选择传统的开腹胆囊切除手术，手术费用较前有所减少，平均下降2000-3000元。"

语音时长01:15''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/03/16收听(35347)

01:45

胆囊切除手术怎么做

胆囊切除手术分为两种，一种是传统开放的胆囊切除，即打开腹腔进行手术操作。还有一种比较流行的腹腔...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/06播放(59623)

01:18

胆囊切除手术并发症

胆囊切除属于常规手术，目前在肝胆外科多采用腹腔镜下胆囊切除。如果操作顺利，手术创伤比较小，但仍...

梁荔│山东省立第三医院

2021/02/05播放(91685)

01:50

手术切除胆囊对人的影响

胆囊切除后，人体缺失储存和浓缩胆汁的器官，可出现腹胀、腹泻、消化不良、胆源性腹痛等。但胆囊切除...

王东│北京大学人民医院

2021/08/18播放(83612)

胆囊切除手术恢复期

"目前胆囊切除最常用的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术。这种手术方式创伤小、恢复快，是目前胆囊切除的金标准。大多数的患者在术后的3天即可康复出院。此时患者一般能够恢复半流质饮食或普通饮食，也能够下地进行一些比较轻量的日常活动。而在某些大型的医疗中心，腹腔镜胆囊切除术已成为日间手术，无需住院治疗，也更符合快速康复外科理念。但是对于某些比较严重的急性胆囊炎，术后可能出现发热或者出现比较明显的肝功能异常，这时还需要应用抗菌药物以及保肝药物进行治疗，住院时间会相应的延长，有可能需要5-7天。而有时急性胆囊炎腹腔镜手术非常困难，这时需要中转开腹，创伤会明显的增大，患者恢复也会比较慢，一般需要7-10天的时间。如果在行胆囊切除时损伤胆管，这是一种非常严重的并发症，有可能需要二次手术或者介入治疗，康复可能需要1个月甚至更长的时间。"

语音时长01:22''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/09/29收听(67695)

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