1厘米细小鱼刺会扎穿食道吗

宋海涛
主任医师

北京医院

耳鼻喉科

1厘米细小鱼刺会扎穿食道吗

2021-08-30 17:07播放 :

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视频内容

1cm细小鱼刺将食道黏膜扎穿的发生率较低，通常此类细小鱼刺更易扎于患者咽喉部，导致患者出现咽喉疼痛和异物感，尤其进食时刺痛感可能加重。上述情况发生时建议患者到医院就诊，医生在间接喉镜或电子喉镜下观察到鱼刺所在位置，然后使用异物钳将鱼刺夹出。

细小鱼刺易扎于咽喉舌根部、咽侧壁、黏膜皱褶内、会厌舌根部以及梨状窝等位置，当医生将鱼刺夹出后患者咽喉疼痛症状可得到缓解和改善。少数情况下鱼刺进入食道后会划伤食道侧壁，导致食道黏膜受损，此时患者可能出现胸痛等不适症状，需在食道镜检查下发现鱼刺并将其取出，则患者症状可逐渐缓解。

鱼刺卡食道能自愈吗

"如果鱼刺很小或者卡住部位比较浅表，一般情况可以通过吞咽食物，或者通过饮水来进行冲刷处理。但是，如果鱼刺很大，或者是通过以上方式没有效果，或者鱼刺质地很硬，刺入比较深的情况，一定要去医院耳鼻喉科进行正规取鱼刺治疗。因为，如果不正规处理，通过这种吞咽方式来达到治疗效果，鱼刺可以因为上述刺激引起刺入更深，严重的可以导致血管刺破引起大出血。另外，如果鱼刺进入到血管里面，可以随着血液流往全身，引起相关的并发症或者是急性疾病发作，因此严重者建议医院就诊处理，切勿自行治疗。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/29收听(50046)

鱼刺扎破食道的症状有哪些

鱼刺扎破食道的症状主要是进食的疼痛和进食的困难，如果时间长了会出现感染，这样便出现持续性疼痛，无法进食。鱼刺经过食道，很容易扎在食道上面，上不上下不下，这时会出现肿胀、进食不能。治疗方面主要是通过食道镜检查或者是胃镜检查发现鱼刺，通过异物钳取出就可以。鱼刺到食道里面不能拖延，如果超过四天以上，可能会出现明显的感染，甚至出现食道周围纵隔的感染化脓，是很危险的。

语音时长01:13''

张雁冰│合肥市第二人民医院

2020/07/27收听(37116)

鱼刺卡在食道怎么治疗

"鱼刺卡在食道的治疗方法就是通过手术的方法，将鱼刺取出。吃鱼的时候如果不小心，没有细嚼慢咽或者吞咽过快，有可能就将鱼刺咽下去，有的时候会扎在咽部，有的时候会扎在食道。如果扎在食道就会形成吞咽的时候，食道部位的梗阻感、疼痛的感觉、刺痛的感觉，就需要尽早到医院去检查，做CT或者食道钡棉的检查，确定有食道异物和食道存留的部位，通过纤维的食道镜或者硬管的食道镜，在局麻或者全身麻醉下，将食道中间的鱼刺取出。所以，吃鱼的时候一定要细嚼慢咽，如果扎在嗓子，不要随便的去吃硬的东西试图给带下去，反而有可能把咽部的异物扎在深部，形成食道异物。"

语音时长01:31''

申金霞│北京大学人民医院

2020/08/06收听(42862)

鱼刺卡在食道会胸痛吗

"如果鱼刺卡到食道会引起胸痛，胸痛和吞咽的动作、进食、饮水有明显相关性，特别是比较硬的鱼刺卡在食道危险会比较大。因为鱼刺可以伤及食道以外的外周器官，比如伤及纵隔的器官以及胸部大血管，一旦造成胸部大血管损伤可能瞬间危及生命，临床上这样的病例比较常见的，也能够见到。所以鱼刺卡到食道的患者，一定在医生的指导下采取内镜的方式取异物，千万不要盲目的用土方法比如馒头噎或者喝醋等方式，其实根本没有效果，而且有可能会造成鱼刺卡得更深或者造成并发症损伤周围的脏器，临床最佳的处理方式就是上医院在消化科医生的指导下救治。"

语音时长01:13''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/02/05收听(14868)

02:07

如何判断鱼刺卡食道了

刘穹│中国人民解放军总医院

2021/06/29播放(97354)

鱼刺卡食道的症状

"鱼刺如果卡入食道，一般会出现局部的疼痛感，个别人在吞咽时会有明显针扎一样的感觉，严重者很可能会导致食道黏膜出现穿孔，甚至是出血、感染等症状。所以鱼刺卡入食道总体表现为非常的不舒服，经常会出现咔吐的症状，吞咽时疼痛会比较明显。一旦确诊鱼刺卡入食道，最好还是做胃镜将其取出来，以免引起不必要的后果，不要用民间的方法采用噎硬饭团或者喝醋，效果都不理想。"

语音时长01:13''

张立文│大兴安岭地区人民医院

2019/10/29收听(52462)

鱼刺卡食道的症状

鱼刺卡在食管里面会有以下的表现：1、会明显感觉到食管或者胸骨后有异物感，而且会出现疼痛，疼痛位置根据鱼刺卡在食管的位置高低来决定，如果鱼刺卡在食管的上端会在胸骨靠上出现胸骨后疼痛表现，反之会在胸骨中下出现胸骨后疼痛现象。2、会出现恶心、呕吐、干咳、流泪等不舒服症状，部分患者因为鱼刺卡住食管而引起出血，可以出现呕出血液。3、会出现精神紧张有求救、呼救的欲望。4、食管扎伤出血量大会有便血现象。5、鱼刺卡在食管里面后在电子胃镜可以清楚看到鱼刺，而且也可以通过电子胃镜的方法其取出鱼刺。

语音时长01:31''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/02/12收听(35370)

如何判断鱼刺卡食道了

"在临床上针对如何判断患者是否存在鱼刺卡入食管，主要结合以下三个方面进行判断：1、患者有明确的摄入史；2、患者有明确的或者是具有一定的临床症状表现，比如患者有胸骨后的疼痛，或者是患者在吞咽食物时有明确的异物感，均可以考虑患者有鱼刺卡入食管；3、可以结合相关的影像学检查进一步的明确，其中比较有诊断价值的便是给予患者行胸部的CT平扫。在影像学检查方面给予患者胸部的平片检查，或者是钡餐透视，对于临床的诊断意义不大。在给予患者相关的诊断过程当中，给予患者内镜检查是诊断患者是否有鱼刺卡食管的判断金指标，同时给予内镜检查也是针对鱼刺卡入食管的有效治疗手段，可以通过内镜给予卡入食管的鱼刺进行摘除。"

语音时长01:16''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/04/19收听(67714)

鱼刺卡食道能自愈吗

　　如果是较小或者卡住部位较浅表的鱼刺可以自愈，但如果是较大或者卡住部位较深的鱼刺不能自愈。如果鱼刺较小，较柔软，可能会随着食道滑入胃部，此时不需要进行处理。...

林晓昕│北部战区总医院

2020/01/16阅读(32248)

01:41

食道卡了鱼刺怎么办有效

食道卡了鱼刺了，第一需要停止喝水，任何饮料都不能喝了，第二个停止吃饭，任何食物都不能进食，赶紧...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/11播放(25137)

鱼刺卡在食道会溶解吗

"鱼刺卡在食道内不会被溶解，因为食管内没有大量的胃酸，也没有大量的溶解酶，所以鱼刺卡到食道内多数都需要给予急诊胃镜检查，把食管异物取出。在取鱼刺之前需要完善胸片检查或者胸部CT检查，明确鱼刺和食道的关系。如果鱼刺没有将食道刺破，多数通过胃镜检查，把异物取出都能够达到临床治愈。如果鱼刺已经穿破食道，导致食管穿孔的情况，需要积极的联合胸腔镜给予手术治疗。治疗后还需要进一步观察有无纵隔化脓、纵隔水肿以及局部感染的情况。"

语音时长01:11''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/12收听(78184)

鱼刺卡在食道怎么办

"鱼刺卡在食道内，首先，需禁止饮食，包括饮水，立即就诊。患者通常需行食道钡餐检查，确定鱼刺在食道的位置，具体如下：一、如果鱼刺较小时，通常空腹六小时后，在胃镜下可以取出，且痛苦小，取出即可回家。二、如果鱼刺较大或位于主动脉弓处，通常用全麻食道镜下将鱼刺取出，特别是位于主动脉弓处的鱼刺，在确保安全的情况下才可以取出。三、如果取出有困难，通常需到胸外科进行治疗，鱼刺卡在食道内可导致食道炎、食道穿孔等。术后需食道碘油造影，确认食道无穿孔后，才可以半流质饮食，以免引起并发症。"

语音时长01:09''

张道俊│淮北矿工总医院

2021/06/01收听(21170)

鱼刺卡在食道怎么办

"鱼刺卡在食道里，应该尽快行电子胃镜检查，了解使鱼刺卡在食管的位置以及深度。如果鱼刺不是很大，而且在食管的下段，无穿孔表现，可以考虑内镜下取出。但是如果鱼刺卡在中段，特别是主动脉弓附近，取出容易出现大出血的情况，应该向患者说明情况，必要的时候如果有化脓、感染、穿孔等需要外科手术治疗以取出鱼刺，缓解症状。"

语音时长01:07''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/06/05收听(36100)

鱼刺卡在食道的症状

鱼刺卡入食道，如果位置比较靠上，则有咽部异物感，或者进食或者吞咽的时候有胸骨后的疼痛症状。如果位置靠下，主要的表现是进食或者吞咽动作时，胸骨后疼痛症状，甚至有的人会出现呕血的表现。一般出现这种情况，而且有进食鱼肉的病史，可以考虑到医院行电子胃镜检查，了解是否有鱼刺卡顿，必要的时候可以内镜下取出，谨防引起食道的炎症或者穿孔。

语音时长01:06''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2019/05/08收听(24922)

如何判断鱼刺卡食道了

判断鱼刺卡到食道，首先，有进食鱼的病史，其次，是鱼刺卡到食道之后会有胸后的疼痛，尤其是吞咽和进食的时候疼痛会非常加剧，一般不能进食、不能喝水等这些动作。再次，钡餐检查通常可以看到食道有异物，可以做CT检查，看鱼骨异物在食道的部位、程度。通常这种情况需要手术治疗，在全麻下进行食道镜的检查，看到异物后将鱼刺取出，还要注意鱼刺是否将食道穿孔。总之，有鱼刺卡到无论是咽还是食道，一定尽快到医院就诊。

语音时长01:24''

宋海涛│北京医院

2020/06/29收听(95356)

血管扎穿了会怎么样

"在临床上，不同部位血管扎穿了以后，造成的后果是不一样的。比如，如果患者是四肢小静脉血管扎穿了，患者会出现皮下的淤血，甚至是血肿。这时候，必须对患者进行加压包扎，这样患者的血肿才能有所改善。另外，需要注意的是，如果患者四肢小动脉血管扎穿了，会造成搏动性的出血。而且，如果时间比较长，甚至会造成假性动脉瘤或者失血性休克的情况。这时候必须对患者血管扎穿的部位进行压迫止血，这样患者在24个小时之内基本就可以把血止住。另外，需要注意的是，如果患者的胸腔、腹腔大血管被扎穿了，这时患者会在短时间内出现失血性休克，甚至会造成死亡。因此，必须积极的进行抗休克治疗，而且要进行手术治疗，将血管扎穿的部位进行缝合，这样患者才能健康的恢复。"

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/18收听(70352)

02:18

血管扎穿了会怎么样

打针时常将血管扎穿，

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/12播放(90032)

什么是细小

细小指的是细小病毒，在微生物的分类上，它都属于一个科，叫做细小病毒科。这下面的病毒种类很多，既可以感染人也可以感染狗、牛、羊等脊椎动物，甚至还能够感染节肢动物。能够感染节肢动物的这一类细小病毒，分属于细小病毒科下面的脓病毒亚科。能够感染人、狗、牛、羊的这一类细小病毒，是分属于细小病毒科下面的细小病毒亚科的。但亚科下面还有不同的属，其中能够感染狗的叫做狗细小病毒，是属于细小病毒属的。而能够感染人类的病毒有人类细小病毒B19，它属于红病毒属，与能够感染狗的细小病毒属下面的狗细小病毒是不同的属，所以二者之间不会相互传染。除此之外能够感染人类的细小病毒还有其他三个不同的属，与能够感染狗的细小病毒都不一样。

语音时长01:23''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/03收听(69788)

鱼刺卡进食道怎么办

"鱼刺卡进食道之后，需要按照以下方法来进行处理：一、禁食、禁水：不能再继续进食，否则会使鱼刺扎到食道的膜壁，导致局部的黏膜破损，甚至导致穿孔，进而诱发感染的情况；二、镜下取出鱼刺：需要及时于正规医院的消化内科就诊，需要在胃镜的协助下将鱼刺取出。如果患者很难配合，通常需要全麻，然后将鱼刺取出。取出鱼刺之后，也需要暂时禁食、禁水，否则会使局部破损的黏膜病变加重。总之，鱼刺卡进食道之后，一定要引起高度的重视，尽早于正规医院就诊，切忌在家中使用吞食硬物或者喝醋的方法，来试图将鱼刺消化掉或者排入胃肠道里面，会使鱼刺扎到更深的部位，甚至有可能导致出血。"

语音时长01:28''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/07/14收听(82836)

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