胃食管反流哮喘怎么办

王强
主任医师

山西省人民医院

呼吸与危重症医学科

胃食管反流哮喘怎么办

2021-01-19 14:46播放 :

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视频内容

胃食道反流与哮喘是两种不同的疾病，但是二者之间相互影响、相互促进。如胃食道反流可以引起反复咳嗽，然后刺激哮喘，使哮喘难以控制。而哮喘持续发作，会造成腹部压力增高，加重胃食道反流。若两种疾病同时存在，需要同时进行治疗。

若存在胃食道反流需避免过饱饮食，此外还可以用抗酸与促进胃排空的药物，如奥美拉唑、吗丁啉等药物治疗胃食道反流。同时需加强对哮喘的控制，使用含激素的药物，如长期使用信必可都保、舒利迭等药物，严禁随意停药或减药。若病情控制不佳需及时到医院找医生进行评估，调整治疗方案，从而得到良好的治疗效果。

178

胃食管反流哮喘怎么办

"胃食管反流病的患者有哮喘，很可能是反流出来的食物刺激咽喉部，导致气管痉挛，表现为哮喘。其主要的治疗是控制好胃食管反流病，然后对症治疗哮喘。胃食管反流病在确诊后，可以用枸橼酸莫沙必利、多潘立酮加奥美拉唑等药物抗反流治疗，一般疗程在三周以上。如果通过上述两种药物治疗胃食管反流病效果不佳，可以进行胃底折叠手术以抗反流。在饮食上，胃食管反流病要少吃油腻、油炸及难消化的食物，少吃多餐，不要喝酒。哮喘发作时需要用解痉的药物，如异丙托溴铵、布地奈德等药物治疗，这类药物也不会加重胃食管反流病。"

语音时长01:22''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/03/12收听(28070)

怎么判断是胃食管反流还是哮喘

"胃食管反流和哮喘的症状比较相似，在日常生活中很容易被患者混淆，二者具体的区分可以从以下几个方面来进行判断：1、哮喘都由过敏原引起，例如花粉、粉尘、动物皮毛、某种刺激性气味等，而胃食管反流没有明显的过敏原。2、胃食管反流的患者通常都是消化系统出现了某种问题，例如饭后感觉到胃部有烧灼感、反酸等情况，严重的患者还会出现咽部不适、咳嗽等症状，而哮喘的患者通常会表现出咳嗽、呼吸困难、喘息等。"

语音时长01:11''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/26收听(45922)

胃食管反流病与哮喘的区别有哪些

"胃食管反流病常常是由于贲门失弛缓，胃内容物反流至食管甚至到气管，引起以咳嗽为主的一种疾病。支气管哮喘是一个多基因遗传病，常有家族史，常常以反复发作性的气喘为典型的症状，多有明显的过敏原刺激诱发，体检两肺可闻及多量的以呼气相为主的哮鸣音。治疗方面，胃食管反流常常要晚上不要吃得太饱，可以用高一点的枕头。另外，可以用一些胃动力药物，如莫沙必利、吗丁啉等药物，促进胃部排空。而支气管哮喘的治疗，常常需要应用解痉平喘及激素类的药物。"

语音时长01:41''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(93118)

胃食管反流怎么办

"胃食管反流怎么办，看来这位朋友已经诊断了胃食管反流病，做过胃镜还是没做过胃镜，这个有不一样。如果有明显的反流症状，医生也觉得你是胃食管反流症状，应该做个胃镜：一、看看是否存在着反流造成的食管炎，因为有食管炎和没有食管炎的胃食管反流病、反流症状，治疗原则是一样的，都是用抑酸药物。治疗时间在两者之间不一样，如果有食管炎甚至食管溃疡，可能治疗的时间要长。二、如果有明显的反流症状，没有反流食管炎存在，甚至可以出现食管外的损害，有食管邻近器官的病变，像慢性咽喉炎甚至有人的有龋齿，作为呼吸道有慢性咳嗽、咳痰甚至有支气管喘息，甚至慢性肺部感染，这些情况叫食管外的并发症，如果有食管外的并发症，治疗除了抑酸治疗，还得治疗并发症。"

语音时长02:14''

谢鹏雁│北京大学第一医院

2020/03/31收听(29088)

01:55

胃食管反流怎么办

假如是生理性的胃食管反流，吃得过快、过饱有时候会出现打嗝的现象，不需要特别治疗。如果出现经常反...

夏兴洲│郑州大学第五附属医院

2021/03/01播放(98812)

胃食管反流怎么办

"在治疗胃食管反流之前，首先查C13或者C14呼气试验，看是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有菌感染，就要用正规的抗幽门螺旋杆菌四联疗法，疗程两周，两周之后调整方案。如果没有菌感染，可以用以下几种药物：1、最重要的一种药，即抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等；2、消化道动力药，比如莫沙必利、依托必利，如果有腹泻，大便不成形等症状，就不要使用该药，可以换成吗丁啉；3、结合胆汁酸的药物，比如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、复方阿嗪米特等。饮食方面要注意太酸、太甜、辛辣刺激性食物尽量避免，如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜、巧克力等，烟酒、浓茶、咖啡对该病也都有影响。"

语音时长01:18''

徐爱香│临沂市中医医院

2018/11/24收听(95091)

小孩胃食管反流怎么办

"小孩胃呈横位，贲门松弛，幽门痉挛，很容易发生胃食管反流，在孩子吃饭以后要注意适当的多坐一会，至少半个小时。如果是吃奶的宝宝，要把孩子竖着抱起，趴在大人的肩膀上给孩子拍嗝，直到打出大嗝为止，也可以适当多抱一会，然后再放到床上，床头最好抬高30度，呈斜坡状，这样能够抬高上身减轻胃食管反流的症状，孩子加辅食以后胃食管反流的症状会逐渐好转。另外平时要注意饮食，尽量多吃水果、蔬菜，不能吃甜食以及凉的食物，这些都有可能会加重孩子的胃食管反流，孩子胃胃食管反流容易出现反复的呕吐，如果呕吐重会影响孩子的生长发育，需要就医检查。"

语音时长01:23''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/08收听(53165)

胃食管反流病怎么办

胃食管反流病是消化科门诊的常见病、多发病，近年来随着我国人民生活水平不断提高、生活方式日益西化、超重人群不断增长，胃食管反流病的发病率有逐年增高趋势。胃食管反流病包括非糜烂性反流病、反流性食管炎，以及巴雷特食管三个亚型，患者常合并反酸、烧心等典型反流症状，部分患者还可出现吞咽不适、吞咽疼痛，甚至吞咽困难等症状。此外，胃食管反流病还可造成龋齿、哮喘、鼻窦炎等食管外症状。出现胃食管反流症状时，患者首先应注意饮食，避免进食过饱以及避免进食过于油腻的食物，适量运动，避免超重。首选奥美拉唑等质子泵抑制剂类药物，对症治疗，同时可酌情服用吗丁啉等促动力药物治疗。

语音时长01:36''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/23收听(92121)

婴儿胃食管反流怎么办

"婴儿胃食管反流要进行饮食治疗和药物治疗，一是饮食治疗主要选用稠厚的婴儿饮食，少量多次的喂养，能够降低胃食管反流的发生。二是药物治疗，选择胃肠促动力剂、抑酸剂和黏膜保护剂，胃肠促动力剂的药物常包括胃复安，此药小婴儿要慎用，因为它有机体外周系统的副作用。吗丁啉可以选择，还有西沙必利，有抑制反流、加速排空的作用，但也有相应的副作用，要在医生的指导下进行用药。第二种是抑酸剂，能减少反流食物对食管黏膜的刺激，治疗以及预防反流性食管炎的重要措施，选择有西咪替丁，这个一般饭前10-30分钟以及睡前服用，雷尼替丁在饭前服用。第三种是黏膜保护剂，保护黏膜免受盐酸、胆盐和胰蛋白酶的侵袭，常用的是硫糖铝，能与糜烂溃疡面上带正电核的蛋白结合形成带电荷屏障，阻止黏膜被侵袭与消化。第四种如果经过保守治疗效果仍然不见好，很严重的、有严重的并发症，要根据情况，如食管狭窄以及神经系统障碍的胃食管反流，应该考虑手术治疗。这些都是一些方法的介绍，但是选择哪一种方法要在医生的指导下来选择。"

语音时长02:20''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/24收听(95349)

01:54

得了胃食管反流病怎么办

患胃食管反流病应采取的措施如下：

1、改变生活方式是胃食管反流的基础治疗：合理饮食...

李标│海南医学院第二附属医院

2019/08/12播放(69161)

宝宝胃食管反流怎么办

"对于胃食管反流的孩子，体位和喂养是非常关键的。孩子的体位应该是前倾俯卧30°最佳，包括睡眠的时候，在饮食方面尽可能给孩子吃一些比较稠的食物，应该采用少量多餐，以高蛋白、低脂肪的食物为主，能够改善孩子的症状，减少呕吐的次数。晚饭以后不要再给孩子喝饮料，以免发生反流，避免食用一些刺激性的调味品，或影响食管下段括约肌的食物或者是药物，需要给孩子口服药物来进行治疗。主要的药物就是促进肠道的胃动力药物和一些止酸的药物。这两种药物对胃食管反流的效果是相当不错的。药物治疗胃食管反流，在成年人与较大的儿童当中已经积累了非常多的经验，但是在比较小的孩子或者是新生儿还处于观察期间，所以尽可能少给孩子使用药物。如果采用上面这几种方法，治疗效果都不是特别的理想，那就需要考虑手术治疗。"

语音时长01:30''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/29收听(96361)

01:21

胃食管反流咳嗽怎么办

胃内容物反流进入食管，进而刺激咽喉，或者反流物呛到肺部后引起反流性咳嗽。通常中西医结合治疗反流...

张向阳│广州中医药大学深圳医院

2021/04/23播放(61858)

01:53

胃食管反流怎么引起的

引起胃食管反流的因素是多方面的，具体包括：

1、体形肥胖，体型肥胖的人比较容易发生...

牟方宏│航天中心医院

2017/12/08播放(66635)

胃食管反流是怎么引起的

胃食管反流病是消化科门诊的常见病、多发病，其发病机制主要包括胃酸、食物在内的胃内容物，经过贲门反流至食道造成食管黏膜的炎症、糜烂甚至溃疡形成。患者临床常出现反酸、烧心等典型的反流症状，合并食管炎。炎症累及食管全周或接近食管全周时，患者还可出现吞咽不畅、吞咽疼痛甚至吞咽困难等症状。胃食管反流病的发生与不良的生活习惯、饮食结构密切相关。近年来随着我国人民生活水平的不断提高，生活方式日益西化，同时超重人群的不断增长，我国胃食管反流病的发病率有逐年增高的趋势。为避免胃食管反流的发生应注意尽量多吃蔬菜、水果，少吃油腻的食物，避免进食过饱并适当运动，避免超重。

语音时长01:37''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/23收听(32079)

胃食管反流是怎么引起的？

"胃食管反流病，是以食道下端括约肌松弛而引起的一系列的功能性疾病。主要有三个原因：第一、抗反流屏障结构的改变。比如各种原因引起的腹腔压力增加，导致了食道括约肌下段的松弛。比如食管裂孔疝、贲门失弛缓症术后都可以引起胃食管反流病。第二、有的病人用了激素，改变食道下端括约肌的屏障作用，功能障碍，激素类的药物或者巧克力、咖啡等等可以引起食道下端括约肌的功能障碍，或者是一过性时间延长，也可以引起胃食管反流病。第三、长期吸烟、喝酒等刺激性食物可以损害食道黏膜屏障作用，引起胃食管反流病。"

语音时长01:14''

屈兵│武汉市中心医院

2018/02/28收听(54912)

胃食管反流是怎么引起的

"胃食管反流病是现在越来越受到重视的一个疾病。最早在咱们国家，发病率低，主要是西方国家。据统计，北京地区的发病率大约在11%，而我国全国的发病率在于在5.77%左右。它是怎么发生的呢？还是由于社会的进步，人口老龄化，不规律的生活习惯。比方说饱餐、饮酒、喝浓茶、喝咖啡、生活压力大、肥胖、熬夜等。它主要体现在几个人群，中老年、有不良嗜好的、精神压力大的。"

语音时长00:54''

乔进朋│北京丰台医院

2018/05/22收听(64083)

01:58

什么叫胃食管反流

随生活方式和饮食习惯的不断变化，胃食管反流性疾病成为常见慢性病。当胃内容物通过胃食管结合部，反...

王国慧│中南大学湘雅三医院

2021/08/25播放(55956)

什么是胃食管反流?

正常从食管和胃接口的地方有一个阀门，叫做贲门，贲门起到阀门的作用，食物经过口腔，然后食管，进到胃里面，蠕动像接力棒一样，上面的肌肉收缩，下面的肌肉放松，一点一点把食物团经过咀嚼，把它推到胃里面，这是一个连续的过程。但是正常人因为有阀门，食物下去了一般上不来，因为食管和胃之间有一个阀门叫做贲门，如果贲门松驰了，有一部分胃里面的食物会在进食以后又会返到食管里面，就叫做胃食管反流。

语音时长01:02''

孟化│中日友好医院

2017/07/10收听(82894)

01:33

什么是胃食管反流

胃食管反流是指食管和胃之间连接处的贲门肌肉...

孟化│中日友好医院

2016/06/30播放(87827)

什么是胃食管反流

"胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉气道等食管邻近组织损害。胃食管反流病在西方国家十分常见，胃食管反流病在北京上海两地的患病率都比较高，但是还是明显低于西方的国家。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制的减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。首先，食管反流病典型症状就是烧心和反流了，然后还有一个非典型症状，主要就是胸痛，还有严重时会剧烈的刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部，有时酷似心绞痛。还有心、食管外的症状，比如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。最主要的并发症还是有上消化道出血，食管狭窄，还有Barrett食管。"

语音时长01:27''

郑炜炜│南安市医院

2018/04/19收听(88663)

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