中国中医科学院西苑医院
妇科
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多囊卵巢综合征诊断的必须具备条件是月经异常、月经稀发或闭经。月经需要在一定的时间内来潮，至少2-3个月来一次月经。若月经自然来潮更好，若不能自然来潮，则需要应用药物进行干预。药物干预中首选地屈孕酮，口服较为方便，患者停药后月经就会来潮。
但若患者3-6个月未来月经，如果做B超显示子宫内膜较厚，有1.4-1.5cm，甚至更厚的情况下，医生需要提醒患者，此时应用孕激素撤退时月经的量可能会比较多，并且可能持续2-3天，但不会持续很长时间。
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多囊卵巢综合征如果出现了停经的现象，并且在临床上排除了怀孕，建议口服黄体酮催经，绝大部分停服黄体酮后3-7天就会来月经。对于多囊卵巢综合征的病人，要给予系统的治疗，了解是否有高雄激素血症，如果雄性激素增高先给予降雄性激素治疗，雄性激素降到正常后，根据病人的需求再给予相应的治疗。如果没有计划怀孕，定期的让子宫内膜脱落就可以，在月经的第25天开始服用黄体酮，停药后3-7天会来月经，使子宫内膜周期性的脱落，不至于由于雌性激素的长期刺激，造成子宫内膜病变的可能性。如果想计划怀孕，建议给予促排卵治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/28收听(65513)
王少为│北京医院 2021/07/28播放(94252)
王少为│北京医院
2021/07/28播放(94252)
判断多囊卵巢综合征的严重程度，不能单纯靠月经来确定，还要根据其它内分泌激素水平，以及代谢功能相... 魏代敏│山东大学附属生殖医院 2021/09/27播放(98328)
判断多囊卵巢综合征的严重程度，不能单纯靠月经来确定，还要根据其它内分泌激素水平，以及代谢功能相...
魏代敏│山东大学附属生殖医院
2021/09/27播放(98328)
"多囊卵巢综合征的患者由于激素水平紊乱，患者多表现为月经稀发或者是闭经。这种情况下，患者需要检查性激素六项，观察一下激素紊乱的情况。针对激素紊乱的情况，可以选择激素类药物进行治疗，比如达英35，这是治疗多囊卵巢的首选药物。如果患者有其他情况，可以选择使用补佳乐、黄体酮等进行周期性的治疗。患者还需要通过以下两个方面进行调理：第一、如果患者比较肥胖，必须要减肥。如果将体重控制在正常的范围之内，会增加患者的治疗效果，达到事半功倍的效果。第二、患者如果伴有胰岛抵抗的情况，必须加用二甲双胍进行治疗。二甲双胍除能够对抗胰岛之外，还能够帮助患者减肥，所以也有很好的治疗作用。患者在饮食方面要注意不要吃油腻、辛辣的食物，多吃清淡的食物。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/12收听(41688)
"多囊卵巢患者不来月经，治疗如下：一、生活方式调整，比如患者肥胖的，需要运动、调整饮食来减轻体重，如果能把体重控制好，部分患者的月经会恢复。二、二线治疗可以考虑口服黄体酮等制剂，在月经后半周期口服黄体酮，可以促使病人定期来月经，或者口服短效避孕药，比如达英-35使月经复潮，同时对治疗高雄激素血症有一定作用，所以可以使用药物促使病人来月经。建议多囊卵巢患者最好两个月左右来一次月经，长时间不来月经，长时间子宫内膜受雌激素刺激，可能会导致子宫内膜病变，甚至子宫内膜癌的发生。所以，多囊患者首选生活方式调整，其次考虑药物治疗，促使定期来月经。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/31收听(63855)
"多囊卵巢患者不来月经，首先调整生活方式，其次要进行药物治疗，相应情况如下：一、调整生活方式：对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者来讲，应该控制饮食，增加运动，以降低体重和缩小腰围，可以增加胰岛素的敏感性，降低胰岛素、睾酮的水平，从而恢复排卵、生育功能。二、药物治疗：1、调整月经周期：调整月经周期的药物比较多，常用的药物，比如口服避孕药，避孕药里面有雌激素、孕激素，每一颗里面都有雌激素和孕激素，是一个联合的周期疗法。只要不漏服，可以使月经非常的规律。可以用孕激素的后半周期疗法，让月经很规律地来；2、保护子宫内膜：让子宫内膜不过度的增生，尤其是不发生不典型的增生，减少子宫内膜癌的风险；3、降低雄激素的水平：一般可以用含有环丙孕酮的药物来进行治疗，还有其他的药物，比如糖皮质激素、螺内酯等等；4、改善胰岛素的抵抗：对于肥胖或者有胰岛素抵抗的患者，可以用盐酸二甲双胍，盐酸二甲双胍是胰岛素增敏剂，可以增加胰岛素的敏感性，改善卵巢的排卵功能，提高促排卵治疗的效果；5、诱发排卵：对于有生理需求的患者，可以促排卵治疗。因此，对于多囊卵巢综合征患者不来月经，可以通过调整生活方式、减重，用药物保持规律地来月经，有些通过饮食、运动、控制体重就可以让月经来潮。有些患者可以用孕激素或避孕药来调经，效果都非常不错。部分患者可能内心比较抵抗用激素来治疗，可能会去寻求中医药的帮助，也有一定的效果。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(85661)
多囊卵巢在超声下，可见卵巢有十余个小卵泡，但是没有发育成熟的卵泡，所以存在着稀发排卵的情况，表现为月经推迟不来，不孕等。需要在医生指导下，合理使用激素药物，进行治疗，比如达英-35，一般是需要服用3-6个月的时间。可以根据性激素六项水平，如果水平合理，在有生育要求时，在医生指导下，进行促排卵治疗，结合监测卵泡，指导生育。多囊卵巢出现肥胖，胰岛素抵抗时，可以配合锻炼减重，必要时服用二甲双胍等药物，对月经的恢复有一定好处，同时也可以考虑中药治疗，多以健脾利湿、化痰为主。有多囊卵巢的患者，会影响生育，最好及时治疗，平时注意少食、多餐，建议多吃蔬菜、水果，不能吃高脂肪和高热量食物。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/04/08收听(85081)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的女性，最常见的表现就是不来月经，或者月经紊乱。对于不... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(96395)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的女性，最常见的表现就是不来月经，或者月经紊乱。对于不...
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(96395)
多囊卵巢指多囊卵巢综合征，如果患者不来月经，主要是由于存在排卵障碍及稀发排卵的问题。此时患者会... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2021/09/23播放(92895)
多囊卵巢指多囊卵巢综合征，如果患者不来月经，主要是由于存在排卵障碍及稀发排卵的问题。此时患者会...
2021/09/23播放(92895)
多囊即多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的女性如果长期没有月经来潮，便说明可能已经出现闭经，常见的... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/04/21播放(79405)
多囊即多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的女性如果长期没有月经来潮，便说明可能已经出现闭经，常见的...
2023/04/21播放(79405)
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现，以育龄期女性为主，现在也有越来越多的青春期多囊卵... 秦莹莹│山东大学附属生殖医院 2021/02/01播放(94425)
月经不调是多囊卵巢综合征女性最常见的临床表现，以育龄期女性为主，现在也有越来越多的青春期多囊卵...
秦莹莹│山东大学附属生殖医院
2021/02/01播放(94425)
多囊卵巢综合征不来月经，建议可以用以下方法给予治疗：第一个，用黄体酮催经，绝大部分停药之后3-7天会来月经，并且也建议如果在没有计划怀孕的情况下，可以在每次月经来的第25天，开始口服黄体酮给予催经，可以使子宫内膜周期性的脱落，导致月经周期性的来。第二个，如果是计划怀孕的情况下，就需要做进一步的处理，如果雄性激素不高需要给予促排卵进行治疗，在促排卵之前要做相应的检查，才能决定是否可以促排卵治疗，并且在服用促排卵药物之后，要去医院通过B超了解卵泡的生长和发育情况。
2019/12/19收听(46498)
多囊卵巢综合征不来月经，不会导致直接死亡。但是如果不来月经，子宫内膜会在雌性激素的刺激下不断的增生，有可能导致子宫内膜癌，子宫内膜癌症会导致病人死亡。所以对于多囊卵巢综合征，一定要给予干预，要定期的来月经。如果没有生育要求，建议最好做人工周期治疗，使子宫内膜定期脱落，使发生病变的机会降到最低。如果是计划怀孕，可以给予促排卵治疗，在促排卵过程中一定要通过B超监测卵泡生长情况，然后合理地指导同房，提高怀孕的几率。
2019/05/17收听(61728)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征，患者月经不规律、不来月经，可使用药物进行治疗，具体如下： 李冬秀│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(91404)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征，患者月经不规律、不来月经，可使用药物进行治疗，具体如下：
2021/09/24播放(91404)
多囊不来月经的患者成功妊娠的可能性比较低，对于多囊卵巢综合征，其主要的表现就是卵巢的稀发排卵或者是不排卵，同时可能会合并高雄激素血症或者是高雄激素相关的一些临床表现，必要的时候会有相应的超声提示卵巢有多囊样的改变。在此情况下，患有多囊卵巢综合征的大多数女性都会有月经稀发、长时间的月经不来潮，在此情况下排卵的可能性就会比较低。如果没有排卵，就不会发生精子与卵子的结合，怀孕的可能性也就会没有。但是有些情况下在多囊卵巢综合征的持续发病过程当中，有的时候可能会有偶发排卵，在此时也有较低的排卵后即受精的可能性。
胡颜霞│郑州人民医院
2020/05/15收听(70476)
"不来月经的原因，要根据病人的症状和年龄判断。如果是青春期的少女，超过15岁，第二性征发育不好，或者发育的很好也没有来月经，那就是闭经。需要到医院做详细的全面检查，如做性激素六项，查染色体，还要做妇科的彩超。如果是育龄期的妇女出现月经推迟，首先要检查是否怀孕。如果怀孕，做B超或者查血都能查出来。如果没有怀孕出现月经推迟，可能是月经失调，到医院做内分泌的检查和B超检查，确定病因后进行治疗。如果是更年期月经不来，也可以做内分泌的检查，看是否绝经。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/22收听(40459)
月经不来临床上称为月经推迟或者停经，具体处理措施如下：1、这种情况首先要除外妊娠可能... 赵晓东│北京医院 2020/05/15播放(57360)
月经不来临床上称为月经推迟或者停经，具体处理措施如下：1、这种情况首先要除外妊娠可能...
赵晓东│北京医院
2020/05/15播放(57360)
"月经一直不来得看你多大年龄，如果是绝经年龄的妇女月经不来，平均年龄49岁左右考虑是绝经了。如果不放心可以到医院做彩超，做卵巢功能测定就能知道是不是绝经了。生育年龄妇女月经不来，超过3个月以上叫做闭经，必须到医院做相应检查，根据检查结果采取用药的方法让来月经。如果生育年龄月经不来会出现卵巢早衰，出现闭经的情况。内分泌引起必须根据情况做相应的检查与治疗，月经不来常见原因像有多囊卵巢综合征，会出现闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛这种情况。月经一直不来还常见有卵巢早衰，卵巢分泌雌孕激素水平低等，这些情况都会出现月经一直不来的情况，必须根据检查结果，采取相应的药物对症治疗。不来不正常必须做相应的检查，根据检查结果，采取相应的方法对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/06收听(52928)
"月经不来潮是有原因的，怀孕的妇女月经就不会再来潮了；内分泌失调的妇女月经也不会来潮，比如卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能低下都是月经不来潮的原因。功能失调性子宫出血，也是月经不来潮的原因，尤其是子宫内膜增殖症，或者子宫内膜增生过长等情况，都会出现月经推迟。治疗一定要先查明病因，对症处理。月经不来潮应该去医院做妇科B超，排除生殖系统的器质性疾病，通过测量子宫内膜厚度，推算月经来潮的时间。如果患有妇科疾病，则需积极治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/25收听(32021)
不来月经的原因如下：1、原发性原因：如阴道问题、子宫问题；2、继发... 何方方│北京协和医院 2021/03/31播放(64595)
不来月经的原因如下：
1、原发性原因：如阴道问题、子宫问题；
2、继发...
何方方│北京协和医院
2021/03/31播放(64595)
武汉协和医院 李艳辉
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河北医科大学第三医院 商素洁
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湘雅三医院 张婷
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