心脏不好会导致脸色发黑，在临床中有以下几类心脏疾病会引起脸色发黑：

1、心功能不全、心力衰竭：心脏是血液循环当中最重要的泵。有两方面主要的功能，一方面心脏负责将动脉血泵到主动脉及其分支，给各个重要脏器供血、供氧。如果出现心功能不全、心力衰竭，动脉血不能及时、有效地被泵入主动脉，会造成肺部淤血，这时会导致氧饱和度下降。一旦出现氧饱和度下降，患者可能会表现为脸色发黑；

2、先天性心脏疾病：包括右向左分流的先心病等，可能会导致静脉血向动脉血进行分流，这时也会引起氧饱和度下降导致脸色发黑。

如果出现脸色发黑的情况，要第一时间到心内科门诊就诊，必要时进行心脏超声检查。心脏超声不但可以评估心脏结构有无异常，可以除外先天性心脏病，还可以评估心脏功能是否受损，是否合并有心功能不全，甚至心力衰竭的情况。因此心脏不好的患者会导致脸色发黑，要第一时间明确诊断。