上海东方肝胆外科医院
肝胆外科
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5cm的肝脏肿瘤通常提示为中期。一般根据肝癌早、中、晚期判断，有BCLC、TNM分期。通常小于2cm的肿瘤，没有远处转移，也没有血管侵犯，称为早期。5cm的肿瘤如果患者合并淋巴结转移，合并肿瘤远处脏器转移，或者合并大血管侵犯，往往认为偏于晚期。具体分期类型希望患者带齐一系列资料到专业医院就诊，从而判断准确分期，确定明确的对症治疗方案。
肝癌界定分原发性肝癌和转移性肝癌，原发性肝癌中又分肝细胞癌、胆管细胞型肝癌和混合细胞型肝癌，属于肝癌基本的病理类型分型。
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"诊断肝癌是否处于中期或晚期，肿瘤的大小仅仅是诊断标准之一，也就是不能仅以肿瘤的体积大小，判断肝癌属于哪个阶段。在临床上，需要根据病人的症状、体征以及生化指标的变化、CT、超声、磁共振等影像学检查结果作为依据进行判断。一般情况下，病人出现面色枯黄、极度消瘦、剧烈腹痛，生化结果癌瘤系列各项指标增高，影像学诊断肿瘤体积迅速增大，巨块型肝癌肿瘤中间会出现液化。如果是弥漫性肝癌，会出现门静脉癌栓形成，有时可能出现腹水等症状，这些都是肝癌中晚期的表现。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(53695)
"在临床上5cm左右的肝癌，属于相对比较严重的疾病。在临床上通常根据肝癌的大小，分为小肝癌、大肝癌以及巨块型肝癌。对于5cm左右的肝癌，可以归纳为小肝癌。根据临床统计，小肝癌及微小肝癌经过及时的手术根治切除，并配合术后的综合治疗，5年生存率可以达到70%左右。但是肿瘤的预后不仅取决于大小，同样取决于其病理类型。所以对于5cm左右的肝癌，需要及时的手术根治切除，并配合术后的综合治疗。肿瘤越大，相对来说术后转移与复发的可能性越大。总之，5cm左右的肝癌属于相对比较严重的疾病，需要及时的手术根治治疗，并配合术后的综合治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/26收听(71987)
"需要明确说明的是，肝癌5cm已经介于早中期之间了，因为国际癌症杂志已经明确讲，肝癌的分期界定为中期是大于等于5cm，只有小于5cm的肝癌才属于早期，所以一旦患者得了5cm的肝癌，建议尽快进行手术治疗，手术的主要方式是肝癌的根治术。在此期间要注意保护肝功能，防止出现肝衰竭。患者手术后加强抗感染、止痛、营养支持治疗，还要维持好水电解质平衡，术后三周左右回院行肝动脉化疗栓塞，避免术后的癌细胞复发，一般需要做三个疗程左右。此外，还可以吃分子靶向药物，比如甲苯磺酸索拉非尼，还有免疫治疗药物，目前比较流行的K药和O药，这些综合治疗可以有效提高5cm肝癌患者的预后生存时间。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/05收听(83408)
肝癌治疗为个体化治疗，随着医学的进步，目前肝癌的治疗手段越来越多，不只有手术切除能达到根治的目... 张红欣│石家庄市人民医院 2018/08/21播放(69777)
肝癌治疗为个体化治疗，随着医学的进步，目前肝癌的治疗手段越来越多，不只有手术切除能达到根治的目...
张红欣│石家庄市人民医院
2018/08/21播放(69777)
"对于中晚期的肝癌，通常在右上腹可触摸到质地硬的肿物，伴有疼痛，皮肤和眼睛发黄，肚子明显肿胀的表现。如果患者合并肝硬化，可存在腿肿、男性乳腺发育等表现。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等表现；如果肝癌已经发生扩散和转移，肿瘤转移到骨骼可出现骨痛，转移到肺部可出现咳嗽、胸痛等表现，以上这些都是中晚期肝癌患者的临床表现。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(28933)
肝癌中晚期患者能活多久不能一概而论，主要与患者的具体病情以及后续的治疗情况有关，需具体问题具体分析。总体来说，肝癌中晚期患者治疗的预后比较差，这部分患者难...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/04/27阅读(3436)
肝癌如果发展到中晚期，彻底治愈的概... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/06播放(56235)
肝癌如果发展到中晚期，彻底治愈的概...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/06播放(56235)
肝癌的患者，在中晚期会出现明显的右上腹疼痛，伴有乏力、食欲下降、体重减轻。后期也会出现肝功能的异常，转氨酶增高、胆红素的异常，表现为巩膜黄染、面色晦暗。查体在右上腹明显的叩痛，也可以发现腹部饱满，甚至容易并发腹腔积液以及大量的腹水，也会表现为下肢的浮肿。化验室的检查，会发现甲胎蛋白标记物明显的增高，同时也会出现血常规白细胞的下降，这种情况下也容易并发自发性腹膜炎的发生。肝脏恶性肿瘤中晚期治疗的目的，主要是减轻病人的痛苦，可以选择介入栓塞治疗，监测肝功能的变化。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(53742)
肝癌是作为癌中之王，也就证明了这个疾病的恶性程度非常的高。因为肝脏是人体的血窦，血液循环是非常... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/09播放(81493)
肝癌是作为癌中之王，也就证明了这个疾病的恶性程度非常的高。因为肝脏是人体的血窦，血液循环是非常...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/09播放(81493)
"肝癌按肝脏的大小可以分为块状型、结节型、弥漫型、小癌型。块状型最常见的是癌块直径多在5cm以上，超过10cm的巨大型。可以成单个或多个的融合块，多为圆形，膨胀性生长，长边缘有小的病灶，易发生癌破裂，出血。结节型也很常见，癌结节大小数量不等，最大直径不超过5cm。与周围的界限不如块状的清晰，常伴有肝硬化。如果癌块＜2cm的为微小型，2-5cm的为小型肝癌，5-10cm的为大型肝癌，10cm以上的为巨大型肝癌。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(78639)
"原发性的肝癌患者早期症状不明显，不容易被发现。发现时多是因为明显的症状和体征，此时进展为中晚期肝癌患者。多数伴有不同程度的转移，因为肝脏的血液循环较好，极容易发生转移。中晚期的肝癌患者愈后相对不太理想，但是调整好心态，积极的配合治疗，还是有希望获得最大的生存期限，所以还是有一定的救护价值，不应当放弃治疗。积极的配合和选择对症的治疗，常见可以选择放疗、化疗或是局部用药，还包括现在比较新型的生物免疫治疗等，积极选择相适应的治疗方案，配合治疗，取得最大的生存。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/06/04收听(33242)
中晚期肝癌一般是无法治愈的，早期肝癌在积极的根治性手术切除的情况下，有可能达到治愈的效果，但概率也较低。对于中晚期肝癌，肿瘤有可能已经出现远处转移，到处播散，此时手术已无法达到明确的根治效果，仅能靠化疗、放疗、靶向以及免疫治疗。综合治疗的情况下才有可能杀灭和抑制肿瘤细胞的生长，达到延长患者生存时间、提高生存质量的目的。中晚期肝癌患者要注意定期的复查、随访来明确肝癌的分期及严重程度，给予积极的对症处理。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(25068)
"如果是肝癌的中晚期，说明病情的进展已经相对来说比较严重了，还要看后续的治疗，能不能行手术切除，进行手术或者通过介入，或者通过化疗进一步的控制病情的发展。所以肝癌中晚期的患者一般情况可能恢复是比较差的，还要根据后续的治疗情况，有没有积极的进行治疗，患者有没有其他的脏器的病变，特别是有心肺疾病或者患者的年龄是多少，身体体质怎么样，所以具体能够存活多久，这是不确定的因素，跟后续的治疗有密切的关系，还有患者的身体情况，其他的心肺功能有没有异常也有明确的关系，所以积极的治疗对患者的生命延长是有好处的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(21734)
"肝癌有非原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌大多数都有乙型肝炎的病史。继发性肝癌是由其他部位的肿瘤转移而来。肝癌中晚期的症状主要有肝区疼痛、黄疸、消瘦、乏力、食欲下降，有的患者出现恶心、呕吐。晚期患者可以有大量的腹水，患者表现为明显的腹胀、双下肢水肿。肝癌晚期可以出现骨转移、肺转移，骨转移的患者表现为局部肿胀、疼痛，甚则出现病理性骨折。肝癌肺转移可以出现咳嗽、咳痰，严重者出现呼吸困难。早期肝癌的治疗首选手术，五年生存率明显提高。晚期肝癌平均寿命六个月左右，所以，早期肝癌一定要积极的治疗。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/24收听(87263)
"肝癌患者一旦发展到中晚期，基本无法治愈，因为肝癌发展到中晚期后癌细胞已经通过血液系统，以及循环系统等系统组织，出现转移、扩散的情况，所以无法通过外科手术治疗的方式对病变组织进行根治性切除治疗。对于肝癌中晚期的患者，一般只能通过放射治疗、药物治疗、生物治疗等方式，达到预防病情加速恶化、延长患者存活时长的目的。放射治疗是利用放射线对局部恶性肿瘤细胞进行杀灭性治疗，最大限度抑制其生长、繁殖，药物治疗则主要包括甲磺酸奥希替尼片、复方红豆杉胶囊、肝复乐片等，生物疗法常用的有干扰素注射液、白细胞介素-2、免疫核糖核酸等。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/22收听(46109)
"肝癌中晚期最常见的症状是肝区疼痛。多数患者因为肝脏呈进行性的肿大，或者肿瘤生长速度过快，肝被膜被牵拉，导致持续性的胀痛或者是钝痛，还有部分患者因为病变会侵犯膈肌，也会导致疼痛。一部分患者由于肝癌晚期，肿瘤压迫胆管或者肝门淋巴结肿大压迫胆管，会导致阻塞性的黄疸。还有一部分患者因为同时合并了肝硬化或者慢性肝炎，也会表现为肝细胞黄疸的症状。晚期部分患者还会出现腹水、消瘦、乏力、发热等全身的症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/26收听(64826)
"对于一部分肝癌中晚期的病人，在肝功能允许的情况下，可以采用介入治疗，通过介入治疗的手段，可以使一部分肝癌的病灶缩小。而晚期肝癌的病人，常常有了门静脉癌栓的形成，甚至有了远处器官的转移，这个时候的治疗就应该以全身治疗为主，比如全身的靶向治疗或者免疫治疗，有的时候也可以将靶向治疗与免疫治疗联合起来进行使用，以更好的控制晚期肝癌病情的发展，减轻病人的痛苦，延长病人的生存期。如果中晚期肝癌的病人合并有严重肝功能异常，出现转氨酶增高，甚至黄疸现象的时候，要积极的进行保肝的治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/25收听(42448)
中晚期肝癌在没有治疗的情况下，通常平均生存时间不超过一年，甚至更短，在半年之内。中晚期肝癌是指... 王东│北京大学人民医院 2021/04/02播放(63759)
中晚期肝癌在没有治疗的情况下，通常平均生存时间不超过一年，甚至更短，在半年之内。中晚期肝癌是指...
王东│北京大学人民医院
2021/04/02播放(63759)
"肝癌是发病率比较高的一种恶性肿瘤，一般早期的肝癌，积极的手术治疗效果非常不错。中晚期的肝癌，有时手术的效果不佳，而且晚期的肝癌已经失去了手术的时机。中期肝癌可以考虑行手术治疗，具体的预后需要根据具体术后的病决定。总体上早、中期的肝癌，如果及时的发现，及时的手术效果还是相当的不错。晚期的肝癌有时候没有手术的时机，可以考虑一些介入的治疗，化疗以及分子靶向药物的治疗，延长患者的生存期，但是总体上效果不佳。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/28收听(55321)
肝癌通常发展到中晚期，会出现比较典型的临床症状，比如患者会出现肝区的疼痛、腹胀、乏力、消瘦、腹部包块、发热，甚至黄疸。中晚期的肝癌虽然不能像早期肝癌，采用手术治疗的方式达到治愈的目的，但是也可以通过积极的治疗，提高患者的生存质量，延长生存期。肝癌患者晚期主要是通过组合治疗的方案，比如局部消融、介入栓塞、细胞的免疫治疗、分子靶向药物治疗等综合治疗的模式，针对肿瘤，改善患者的身体状况。还有一些治疗方式是针对改善肝功能，因为肝癌晚期患者多数都合并有肝硬化，已经出现了腹水、肝性脑病、胃底食管静脉曲张破裂出血等问题，可以针对并发症缓解患者的症状，提高患者的生存质量。
2018/11/05收听(68140)
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