皮肤溃烂的原因比较多，可以分为外伤性溃疡、血管性溃疡，血管性溃疡又分为静脉性溃疡和动脉性溃疡，还有放射性溃疡和癌性溃疡。皮肤溃疡一般会伴有不同程度的感染，局部的处理原则是清洁、清创、引流、抗感染、促进愈合，即需要及时清除坏死组织及分泌物，加强引流，应用一些抗感染的药物、促进表皮生长的药物，同时要注意全身情况，如患者的营养状况、血糖水平，患处的血管情况以及创面的受压情况。

如果有全身性的感染，要及时应用敏感的抗生素治疗。糖尿病者要控制血糖，改善血管情况以及微循环。如果是受压部位的溃疡，要解除压迫，还要改善微循环，必要时行手术治疗。

长时间的溃疡要注意有没有恶变的可能，如果怀疑有恶变，要切取溃疡组织行病理检查，确诊后要扩大切除。另外要注意长期溃疡造成的感染性湿疹加重溃疡治疗的困难，延缓愈合，注意创面分泌物的细菌及真菌培养，合理应用抗生素，避免产生细菌耐药性。总之，较难愈合的溃疡需选择正规的医院进行治疗，目前国家建立的一些各市区的创面处理中心能够较好解决这一问题。