髋骨骨折怎么治疗

2021-05-06 14:21播放 :

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髋骨骨折可以采取保守或手术的方式进行治疗,髋骨是骨盆环的重要组成部分。髋骨主要由3块骨头融合而成,可以分为耻骨、坐骨以及髂骨,在前外侧可形成髋臼样结构,与股骨头构成髋关节,进行力的支撑和传导。在受到巨大外力作用时,髋骨可以发生骨折,需要根据不同的部位进行保守或手术的方式处理,具体如下:

1、对骨盆环未造成明显稳定性损害:例如发生髂骨翼骨折或者耻骨支骨折时,骨盆环相对完整,骨盆环内的结构没有受到严重损害,患者可采取卧床休息、药物治疗等方式进行保守治疗,待骨折稳定后方可下地行动;

2、骨折严重影响骨盆环稳定性:如果骨折对内部脏器构成损害或威胁以及使髋臼、髋关节产生明显异常时,建议采取手术的方式恢复骨盆环的连续性,对力学的传导起到稳定、恢复的作用,因此手术是治疗这类骨折的首选方式。

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髋骨骨折多久能走路

"髋骨骨折多久能走路,不可一概而论,需要结合具体骨折部位、损伤情况及复查状况综合评估。常见的髋部骨折分为股骨径骨折、粗隆间骨折、骨盆骨折。粗隆间骨折也称转子间骨折,如果做手术,要求病人在6周之内不能走路,因为患者骨质疏松比较严重,过早负重骨没有愈合。特别是髋关节股骨的内侧愈合不良,不够结实时过早走路,会导致髓内钉切除股骨头,出现内固定的失败。粗隆间骨折至少要6周之内不能负重,6周之后经过复查X光片,医生检查后内侧比较稳定,基本愈合后才可以慢慢的走路。对于股骨颈骨折,如果打了钉子做内固定,负重的时间反而更晚,6周复查X光片,观察是不是有骨痂形成。如果没有,要再等到10周或者12周,看骨折线是否模糊,有没有骨痂经过。如果有骨痂,可以适当的部分负重,不能全负重,应循序渐进的增加负重。部分股骨颈骨折可能需要3-6个月,部分需要8-9个月的时间骨折才能愈合,要定期复查,决定下地走路的时间。骨盆骨折根据骨折的稳定程度,至少要6-8周以后,骨折达到临床愈合才可以拄双拐下地,受伤的腿部分负重,循序渐进的恢复走路能力。如果髋骨骨折的患者做了手术,术后应该卧床休息,等待骨痂形成,骨痂形成以后可以进行适当的功能锻炼,一般不应该太早下地,以免发生骨头坏死等并发症。"

语音时长02:26''

张道俭北京大学第一医院

2020/05/07收听(73633)

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