北京大学人民医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎患者手腕出现严重疼痛，可能是由于病情没有得到较好控制而处于活动期，可以在专科医生的诊治下服用药物，具体如下：
1、非甾体消炎止痛药：如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康等，这类药物能够较好缓解炎症、消除疼痛；
2、激素：需在医生指导下进行口服或者肌肉注射，应注意避免长期大量应用；
3、生物制剂：在国内市场前景良好、效果明显；
4、其它：如慢作用药、中医药以及甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶等均可缓解病情。
因此类风湿关节炎患者出现手腕疼痛，一定要到医院请专科大夫调整药物。
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首先，让手休息使手腕避免更进一步的损伤，这通常是治疗的第一步。第二、使用夹板。尽量使手和手腕保持直线，不要向上或向下弯曲。情况严重的，医生会让带上夹板，固定已经受伤了手腕，以免加重伤害。第三、冷敷。在疼痛的地方用冰袋会有帮助，在放冰袋的皮肤处抹上矿物油，在油的上面放一条湿毛巾，将冰袋放在毛巾上，为了达到隔离效果，还可以在冰袋上加盖一条毛巾，每次冷敷10-20分钟，间隔十分钟。第四、热敷。热敷可以让肌肉和肌腱放松，改善血液循环，促进伤处的愈合。但是还得注意一点，当手腕刚受伤后，不要马上热敷，等受伤后72小时后才可以热敷。第五、加服维生素。维生素C对组织修复有作用。维生素B6可以减轻组织的炎症，加速血液循环，轻度利尿。
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/21收听(19393)
手腕痛避免劳累，通过冷敷、热敷、针灸、按摩、活血化瘀药膏，改善症状。出现局部疼痛时，应让手腕部位得到充分休息，避免损伤进一步加重，早期出现局部疼痛可使用冰敷，通过冷敷能使毛细血管收缩，可减轻体内充血、出血，可起到冷静作用，暂时性缓解疼痛。受伤72小时后可进行局部热敷，热敷能起到活血化瘀、行经止疼，促进局部血液循环，缓解肌肉劳损。通过针灸缓解局部疼痛，针灸是属于中医疗法，疏通经络，使体内气血运行更通畅，起到强身健体的作用，经络通畅后手腕疼痛能逐渐缓解。由于劳累引起的疼痛，可进行局部按摩，使血液循环更快，能够有效缓解局部不适，扭伤、挫伤引起的疼痛，通过活血化瘀类药物涂抹，可使症状逐渐减轻。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/25收听(79916)
"类风湿关节炎出现关节的疼痛，应考虑为关节炎控制并不是很好，或关节炎存在活动期的情况，需要使用口服的药物进行治疗，比如非甾体类的抗炎药，作为类风湿关节炎的一线治疗药物，常用的药物例如塞来昔布、洛索洛芬、双氯芬酸钠等。除此之外，还需要使用抗风湿免疫抑制剂来改善病情，例如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶等。另外，在严重类风湿关节炎的患者中，或者使用传统的非甾体类抗炎药，以及免疫抑制剂病情控制不是很好的患者中，还可以选择生物制剂进行治疗，例如强克、益赛普、安百诺等。不管是选择何种治疗方式，治疗的过程中都要规范规律的用药，定期复查炎性指标，例如血沉、C-反应蛋白、肝肾功能等，以此来评价药物的治疗效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(85908)
"放射性疼痛可以见于胆道系统的疾病，胆囊炎的病人会出现右侧肩背部放射痛，可以给予抗感染治疗的方法，严重的情况下也可以肌肉注射赖氨匹林或者地佐辛注射液。反复发作的疼痛，最有效的治疗手段就是选择手术将胆囊切除，术后需要抗感染治疗。有一些病人是由于心脏疾病所导致的，会出现左侧肩背部放射性疼痛，应该给予硝酸甘油，改善冠脉供血，病人疼痛的症状能够逐渐减轻。平时应该注意低盐、低脂饮食，监控血压以及心率的变化。还有一些患者是发生于泌尿系统结石，会出现腹部绞痛，向患侧的会阴部、腹股沟区放射，急性期可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液，同时也可以选择体外冲击波碎石。如果结石排出，病人疼痛的症状能够逐渐减轻，甚至消失。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(59073)
如果出现手腕无缘无故的里面疼痛，首先应该停下来休息，避免腕关节再进行弯曲，背伸以及负重动作和力... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(87601)
如果出现手腕无缘无故的里面疼痛，首先应该停下来休息，避免腕关节再进行弯曲，背伸以及负重动作和力...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(87601)
手腕痛存在以下几种可能，其治疗需要根据原因进行。一、原因：1、狭窄... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(56636)
手腕痛存在以下几种可能，其治疗需要根据原因进行。
一、原因：
1、狭窄...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(56636)
"手腕筋痛考虑为腕关节的腱鞘炎，腕关节腱鞘炎通常是由于过度屈伸活动、慢性劳损所导致的。对于这种情况，首先要注意休息，避免局部受凉，需要尽量避免做过度屈伸腕关节的活动，必要时需要佩戴支具固定腕关节。疼痛时可以口服非甾体抗炎药物，进行抗炎、镇痛治疗，例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等；还可以外用活血化瘀，消肿止痛的膏药，例如可以外敷活血止痛膏等；还可以配合理疗，如冲击波治疗，效果也比较理想。疼痛严重时还可以使用激素进行局部封闭治疗，可以有效的缓解患处疼痛。如果保守治疗效果欠佳，就需要积极进行手术治疗松解肌腱，从而达到治愈疾病的目的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/05收听(66804)
"哺乳期手腕疼痛最常见的原因就是三角软骨复合体的慢性损伤。所谓三角软骨复合体损伤，一般由于慢性的磨损或者腕关节慢性牵拉而引起复合体的水肿、出血，治疗主要以物理治疗为主，局部多烫洗、多热敷，烫洗、热敷以后轻柔的手法按摩，恢复周围血运，促进三角软骨复合体损伤的恢复。第二个方面就是尽可能的腕部制动，有利于病情的恢复，如果保守治疗失败，建议做腕关节镜的治疗。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(68362)
手腕筋痛，通常可使用以下方法治疗：1、注意休息：减少手腕部的频繁活动，使手腕处于... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(93811)
手腕筋痛，通常可使用以下方法治疗：
1、注意休息：减少手腕部的频繁活动，使手腕处于...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(93811)
哺乳期妇女的体内孕激素、雌激素水平，与正常水平有一定差距，这时会使妇女对一些炎症比较容易感染。... 宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/08播放(90564)
哺乳期妇女的体内孕激素、雌激素水平，与正常水平有一定差距，这时会使妇女对一些炎症比较容易感染。...
宁凡友│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/08播放(90564)
手腕筋痛需要减少活动、适当休息，可以稍微制动或局部按摩、热敷，同时配合理疗和康复方法使症状较快... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/24播放(96869)
手腕筋痛需要减少活动、适当休息，可以稍微制动或局部按摩、热敷，同时配合理疗和康复方法使症状较快...
2021/09/24播放(96869)
类风湿关节炎患者，表现为对称性小关节疼痛，也可以出现在大关节。疼痛的性质在大部分患者中属于间歇... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/26播放(96542)
类风湿关节炎患者，表现为对称性小关节疼痛，也可以出现在大关节。疼痛的性质在大部分患者中属于间歇...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/26播放(96542)
痛风和类风湿相比较，相对而言类风湿这个疾病更严重一些。因为类风湿关节炎是一个慢性致残性疾病，只要患者在早期没有及时应用抗风湿药物治疗，大约经过2年时间就会出现骨质破坏，而且经过3-5年的时间，就会出现明显的关节畸形。有些类风湿关节炎患者，即便积极应用抗风湿药物治疗，也没有办法完全阻止病情进展，最终都或多或少的遗留关节畸形。而痛风属于一种代谢性风湿病，它的发病基础是高尿酸血症，只要患者能够进行规范的内科药物治疗，同时注意调整生活方式，就可以使血尿酸控制在正常水平，能够达到临床治愈，避免出现关节破坏以及畸形。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/14收听(50803)
"引起手腕疼痛的原因比较多，比如挠骨茎突狭窄性腱鞘炎，一般在腕关节尺偏、大拇指活动的时候疼痛加重，桡骨茎突有明显的按压痛；同时腕关节的劳损或者腕关节滑膜炎，也会引起腕关节活动的时候疼痛，一般腕关节周围有肿胀和按压痛；另外三角软骨复合体损伤也会导致腕关节疼痛，一般有明确的外伤经过，腕关节背伸活动的时候会出现症状；最后部分腕关节骨坏死，比如舟骨坏死的病人，也会出现腕关节疼痛，尤其鼻烟壶处有明显的按压痛。具体需要去医院拍片，必要的时候需要核磁共振检查，现在建议尽量减少腕关节的活动，必要时带护腕保护。"
2019/04/19收听(36239)
"手腕痛的原因有很多。如果有腕部或手指麻木、水肿、敏感度下降，按上去有疼痛感，关节不活络，弯曲手指握东西感到困难无力，手指活动加重不适感等。这是明显的腱鞘炎症状。方法一、让手休息，使手腕免受进一步的损伤。二、应用夹板，尽量使你的手和手腕保持直线，不要向上或向下弯曲。三、冷敷。在疼痛的地方用小冰袋会有帮助。四、热敷。热敷可以让肌肉肌腱松弛，改善血液循环，促进伤势愈合。五、加服维生素。维生素C对组织有修复作用。维生素B6可以减轻组织的炎症，加速血液循环和轻度利尿。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(69250)
腕关节周围疼痛有几种因素，首先是关节因素，腕关节由八块骨头组成，即舟月三角豆、大小头状钩八块腕... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(52061)
腕关节周围疼痛有几种因素，首先是关节因素，腕关节由八块骨头组成，即舟月三角豆、大小头状钩八块腕...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(52061)
"手腕关节的肿痛可能有以下几种原因：第一、痛风，当痛风累及了腕关节时，就可以出现腕关节肿痛的症状，常伴有皮肤红肿以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要进行血尿酸的化验来进一步的诊断，早期进行降尿酸药物的治疗；第二、类风湿，当患有类风湿疾病时就可以出现手腕的肿胀，这时要进行血的化验以及核磁的检查，来看腕关节的关节和骨质是否有异常的信号，来进行早期的诊断和治疗；第三、腕关节的损伤，如果长期的慢性劳累，可以导致腕关节慢性的损伤，而出现关节肿痛的症状，这时要结合病史、查体以及X线片、核磁的检查来进行诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(41924)
"出现手腕疼痛情况，不能一概而论，需要根据具体的症状进行具体分析，要查看手腕处是否有明显的其他症状，比如破损、红肿、刺痛、麻木、手腕活动不方便等。常见的原因有关节炎，包括风湿性关节炎以及关节的痛风，常常表现为局部的红肿、疼痛、手腕处活动僵直，还有手腕和五指关节保持一种活动时间过久，引发关节的损伤或者局部增生。过激的手腕活动导致手腕处韧带的损伤，长期的重体力劳动引发的软组织损伤也会出现这种情况。要及时让手腕得到休息，避免手腕进一步受损，尽量减少手腕，包括手指关节的活动，要及时就医治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/19收听(46566)
"手腕痛是怎么回事？实际上的临床上引起手腕疼痛的原因还是比较多的，具体如下：第一种，最常见的就是手腕慢性劳损引起的软组织肌腱，或者关节囊的无菌性炎症。临床上比较常见的比如经常用鼠标、键盘，以及平时在运动打球过程中引起腕关节的损伤。一般主要是肌腱韧带的损伤，以诱发无菌性的炎症所导致的，主要表现就是运动或者使用键盘过后出现腕部的疼痛、肿胀。一般这种情况经过休息、理疗或者口服非甾体类抗炎镇痛药物，大多具有一定的自愈性。第二种，引起手腕疼的原因，就是腕关节的骨关节炎，一般多见于中老年人由于关节软骨的退变、增生等因素，软骨的退变可以引起软骨的剥脱等等，导致关节无菌性的炎症，引起关节的肿胀、疼痛、活动受限。第三种，常见于代谢性的骨关节炎，如痛风以及其他的一些因素等导致尿酸沉积，诱发腕关节无菌性的炎症造成腕关节的疼痛。除此之外，还见于腕关节的外伤以及腕关节周围的软组织损伤等。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/18收听(59986)
"手腕出现了疼痛，大部分情况下有可能是手腕局部的腱鞘炎症，也就是通常所说的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。长时间的使用手腕，长时间重复某一个姿势或者某一种动作，都会导致手腕部的肌腱反复的进出腱鞘，时间长了，就会导致局部的无菌性的炎症，从而会导致腱鞘增厚，肌腱在通过腱鞘的时候就遇到了困难，所以会导致局部的疼痛。这种情况需要积极的注意休息，应用消炎镇痛药物双氯芬酸钠，不能推拿按摩，局部可以热敷，大部分都能得到很好的缓解。长时间重复某一个动作也有可能会导致手腕关节以及滑膜的软组织的慢性劳损，引起局部的疼痛。手腕部的化脓性感染性疾病以及肿瘤占位性疾病，都会引起局部软组织以及骨质的破坏，也会导致手腕的疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(97708)
北医三院 王雪梅
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