子宫内膜异位症怀孕了怎么办

薛赛琴
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

妇科

子宫内膜异位症怀孕了怎么办

2021-04-15 17:59播放 :

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视频内容

子宫内膜异位症患者如果能够妊娠则需要做好定期监测，检查相关激素是否正常。如果患者妊娠后的管理监测都很正常，没有任何问题，对于异位的病灶有益。

通常建议子宫内膜异位症患者生育，如果已经生育则建议生二胎。女性正常妊娠和哺乳期时卵巢没有排卵，卵巢无排卵的状态对于子宫内膜异位症是非常好的保护，相当于一种药物治疗，而且无任何副作用，病灶就会缩小。

所以，医生建议子宫内膜异位症患者妊娠，适当延长哺乳期，只要不排卵，异位的病灶就会变小，但不会消失。只要子宫内膜异位症没有复发，没有对生活造成很大影响，则无需处理。

225

子宫内膜异位症怀孕了怎么办？

"子宫内膜异位症是由于子宫内膜发生了异位所导致，所以在一定程度上会导致盆腔的肿块、粘连、输卵管的堵塞，卵泡发育不良或者是排卵障碍等一系列因素而导致不孕症，但是如果子宫内膜异位症的患者一旦怀孕了，异位的内膜可以受到抑制而萎缩，所以对内异症本身是起到很好的治疗作用，所以子宫内膜异位症患者怀孕了不必担心，应该继续保胎治疗。"

语音时长00:49''

尹燕│湖北省妇幼保健院

2017/07/21收听(76611)

子宫内膜异位症怎么办

子宫内膜异位症包括卵巢巧克力囊肿、盆腔子宫内膜异位症以及子宫腺肌症三种情况，对于卵巢巧囊，首选手术治疗，当然手术治疗之后复发率较，一般行巧囊剥除术。对于盆腔子宫内膜异位结节，常常引起强烈痛经，选择药物治疗，比如短效口服避孕药，甚至内美通、丹那唑、米非司酮等药物诱导闭经，之后停药，有时症状会明显改善，但停药后如果继之绝经，就不用继续治疗。如果停药后距离绝经时间尚早，常常有病灶复发。对于子宫腺肌瘤，如果影响生育，有时需要手术治疗。如果痛经严重，常常上曼月乐环对症处理。

语音时长01:27''

赵晓东│北京医院

2020/04/30收听(75653)

子宫内膜异位症怎么办

"子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，子宫内膜异位症为良性的病变，异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器或者腹膜，其中，常侵犯的是卵巢。子宫内膜异位症应该根据患者的年龄、症状、病变的部位和范围以及对生育的要求，进行全面的考虑，制定治疗方案。病变比较轻微，没有症状或者症状比较轻微的患者，每隔几个月复查一次。经期有轻微疼痛，可以给予前列腺素合成酶抑制剂，像吲哚美辛、布洛芬等对症治疗，希望有生育的患者应该做不孕检查，促使尽早怀孕。比较轻度的患者可以先选用药物治疗，药物治疗主要是选用性激素治疗，主要的目的是抑制雌激素的合成，使异位种植的内膜逐渐萎缩，可以口服避孕药、达那唑、米非司酮等。对于药物治疗后症状不见缓解或者缓解比较慢，而且局部病变有加重的，生育功能没有恢复的患者可以选用手术治疗，手术治疗分为保留生育功能的手术，还有保留卵巢功能的手术，还有一种就是根治性手术。手术治疗之前可以先用药物治疗3个月，使子宫内膜异位的病灶缩小、软化，使手术时缩小手术的范围，有利于手术的操作。另外，对于手术后有疼痛不适很明显的患者，术后也可以给予3-6个月的药物治疗。"

语音时长02:27''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/28收听(92085)

子宫内膜异位症怎么办

"目前常见的子宫内膜异位症的治疗方法有很多，主要包括激素的治疗、中医的治疗、手术治疗。激素治疗就是治疗内膜当中的其中的一种。该疾病主要是抑制排卵，或者是引起闭经，是异位的子宫内膜发生退行性的变化，达到治疗的目的。激素药物一般是很难完全消除子宫内膜异位症的，而且激素药物有强烈的副作用，长期服用对患者的肝肾伤害很大。目前中医治疗受到广大患者的普遍使用，治疗子宫内膜异位症也是很好的，绝大多数的子宫内膜异位症都可以通过中医治疗达到治愈的效果，对患者的治疗达到不手术，保子宫，不复发的效果，是目前治疗子宫内膜异症的最佳方法。另外，手术治疗。有一部分患者采用手术治疗的方法，也是治疗子宫内膜异位症有效方法之一，该疗法是指药物治疗无效，卵巢形成较大的囊肿，盆腔病变比较严重，不应该考虑手术治疗，不过手术治疗的复发性还是很高的，所以大家要结合自身的情况来选择适合自己的治疗方案。"

语音时长01:38''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/19收听(19294)

子宫内膜异位症怎么办

"子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，子宫内膜异位症为良性的病变，一般异位的内膜最常见的种植部位是盆腔的脏器或者是腹膜，其中常侵犯的是卵巢。子宫内膜异位症应该根据患者的年龄、症状、病变的部位和范围以及对生育的要求加以全面的考虑进行治疗。病变比较轻微，没有症状或者是症状比较轻微的患者，一般每隔几个月复查一次。经期有轻微疼痛，可以给予前列腺素合成酶抑制剂，像吲哚美辛、布洛芬等对症治疗，希望有生育的患者应该做不孕的检查，促使尽早的怀孕。比较轻度的患者可以先选用药物治疗，药物治疗主要是选用性激素治疗，它主要的目的是抑制雌激素的合成，使异位种植的内膜逐渐萎缩，可以口服避孕药、达那唑、米非司酮等。对于药物治疗后症状不见缓解或者是缓解比较慢，而且局部病变有加重的，生育功能没有恢复的，这样的患者可以选用手术治疗，手术治疗分为保留生育功能的手术，还有保留卵巢功能的手术，还有一种就是根治性手术。手术治疗之前可以先用药物治疗3个月，使子宫内膜异位的病灶缩小软化，使手术的时候可能的缩小手术的范围，有利于手术的操作。另外，对于手术后有疼痛、不适很明显的患者，术后也可以给予3-6个月的药物治疗。"

语音时长02:25''

武丽晶│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部

2018/03/19收听(67823)

有子宫内膜异位症怎么办

"子宫内膜异位症的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗，分析如下：1、药物治疗：治疗目的是抑制卵巢功能，防止内异症发展，适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成的患者。2、手术治疗：对于较大的卵巢内膜异位囊肿，特别是卵巢包块性质未明确者，应该进行手术治疗。其目的是切除病灶、恢复解剖，适用于药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能未恢复的患者。对于较大的卵巢囊肿异位患者，腹腔镜手术是首选手术方式，目前认为腹腔镜确诊手术加药物为子宫内膜异位症的金标准治疗。手术方式有保留生育功能的手术，还有保留卵巢功能的手术。具体要根据患者具体情况决定相应治疗，看是选择药物治疗，还是手术治疗。对于子宫内膜异位症的患者，日常生活也要注意，在日常生活中，尤其是在月经期间禁止性生活，此点也需要注意。"

语音时长01:40''

葛静│北部战区总医院

2021/08/02收听(91910)

02:17

得了子宫内膜异位症该怎么办

子宫内膜异位症若症状比较轻可以考虑药物治疗，痛的厉害的患者可以用止痛药。激素用药最主要的是避孕...

熊凯云│宜春市人民医院

2021/02/04播放(90942)

01:17

子宫内膜异位症怎么办

子宫内膜异位症处理方式需根据临床分期而定，通常包括以下方面：

1、观察随访：临床将...

钟蕙芳│中国福利会国际和平妇幼保健院

2021/09/14播放(97984)

子宫内膜异位症怎么办

"子宫内膜异位症，得看一下内膜异位在哪个位置。如果内膜异位症异位到卵巢位置，形成了卵巢的巧克力囊肿，这个时候的治疗只能是手术治疗。如果是双侧都有，还影响生育。所以，子宫内膜异位到卵巢，一般是会形成卵巢巧克力囊肿，治疗只能是选择手术，术后一般用药亮丙瑞林，防止内膜异位再次复发，一般是连用三个月经周期。如果子宫内膜异位到子宫肌层，就形成了子宫腺肌症。子宫腺肌症的治疗没有什么特好的方法，如果年龄比较大，痛经并且呈逐渐加重的趋势，疼痛难以忍受，没有生育要求，可以做子宫的切除手术。要是年龄比较轻，可以带曼月乐环治疗子宫内膜异位症，缓解痛经。内膜异位症最典型的症状就是痛经，并且呈逐渐加重的趋势，要是异位到肌层，可以带曼月乐环来治疗子宫内膜异位症或者是做内膜切割，这都可以。"

语音时长01:28''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/16收听(99477)

01:37

子宫内膜异位症能正常怀孕吗

子宫内膜异位症患者的怀孕几率较正常女性低。文献表明，50%的不孕症患者合并子宫内膜异位症。子宫...

刘青│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/04/14播放(95002)

子宫内膜异位症可以怀孕吗

"患有子宫内膜异位症的患者引起的不孕症的几率较高，有统计数据可以达到40％，所以如有备孕要求时，建议积极备孕。如果正常性生活一年未避孕没有怀孕，就需要进行夫妻双方的系统检查。内异症引起不孕的原因较复杂，比如经血反复刺激引起盆腔粘连、盆腔微环境改变影响输卵管蠕动及拾卵功能，引起不孕，或是黏连严重引起卵巢功能异常导致排卵障碍影响受孕等。必要时行宫腹腔镜联合探查术，术中一并给予分离粘连，改善盆腔微环境；如是重度内异症，盆腔粘连重、输卵管不通或是病灶广泛不能彻底清除，建议积极行辅助生殖技术受孕；如果可以正常的怀孕，内异症大多不会影响到胎儿生长发育。"

语音时长01:28''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/26收听(89730)

01:17

子宫内膜异位症怀孕了好吗

子宫内膜异位症一个很常见的问题就是导致不孕，大约40%的女性患者都因为子宫内膜异位症导致不孕。...

申复进│武汉大学人民医院

2021/03/13播放(84372)

01:49

子宫内膜异位症可以怀孕吗

如果子宫内膜异位症症状较轻，可以怀孕，但是子宫内膜异位症不孕率高达40%，引起不孕的原因复杂，...

刘奇英│长沙市妇幼保健院

2020/03/17播放(82842)

子宫内膜异位症怀孕了好吗

"子宫内膜异位症的病人，大概有50％的可造成不孕，如果患了子宫内膜异位症能够怀孕，实在是太庆幸了。子宫内膜异位症怀孕之后，临床上会缓解症状，但生了孩子以后如果恢复月经，症状又会复发，这是子宫内膜异位症的特点。子宫内膜异位症怀孕以后，也要跟其他的产妇一样，定期去医院做产检，并且做相关的化验检查，以确保胎儿发育正常。尤其要注意，如果子宫内膜异位症异位在卵巢上，建议到足月产时行剖腹产，把卵巢巧克力囊肿一并切除。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/28收听(174)

得了子宫内膜异位症会怀孕吗

"子宫内膜异位症患者不孕率可以高达50%，其中20%有中度以上的病变，但并不是所有的子宫内膜异位症患者都会不孕，根据子宫内膜异位症病变部位不同，临床表现也不相同。症状、体征大多与月经周期密切相关，有大约25%的患者无任何症状，常见的症状有痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕等。对于子宫内膜异位症引起不孕的原因，比较复杂，主要和下列因素有关：1、盆腔解剖结构异常：引起粘连、梗阻、扭曲，使输卵管蠕动异常，影响拾卵和受精卵的运输功能。2、盆腔内微环境改变：内膜异位症患者腹腔液中含有异常的物质可以导致不孕。3、免疫功能异常：异位的子宫内膜被体内免疫系统识别为异物，激活体内的免疫系统产生抗体免疫反应，所以会导致不孕。4、卵巢功能异常：子宫内膜异位症患者的排卵障碍发生率大约为17%-27%，可能与腹腔液中前列腺素升高，从而影响卵泡发育和排卵有关。5、其他因素：即使有排卵，黄体功能不足、黄体形成不良也会影响受孕，未破裂的卵泡黄素化综合征在异位症患者中发病率可以高达18%-79%，也是不孕的原因。另外，自然流产率增加，异位症的患者妊娠以后，大约有40%会发生自然流产，而正常妊娠的患者自然流产率只有15%。"

语音时长02:17''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(40796)

02:20

子宫内膜异位症怀孕几率

子宫内膜异位症患者自然受孕概率大约在50%-60%，子宫内膜异位症患者多半存在卵巢囊肿。因为卵...

江雪娟│杭州市红十字会医院

2021/09/20播放(71581)

子宫内膜异位症能怀孕吗

语音时长02:20''

许洪梅│北京丰台医院

2018/07/05收听(48483)

01:28

得了子宫内膜异位症会怀孕吗

得了子宫内膜异位症的病人会怀孕，但是受孕率比正常的女性低很多。正常的内膜位于宫腔里，如果内膜从...

王悦│北京大学人民医院

2023/06/05播放(61473)

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子宫内膜异位症能怀孕吗

子宫内膜异位症患者可以怀孕，大部分患者容易合并不孕症，原因主要是子宫内膜异位症会相应的引起女性...

李云│宜春市人民医院

2021/02/23播放(93707)

有子宫内膜异位症可以怀孕吗

"有子宫内膜异位症也可以怀孕，但大部分子宫内膜异位症常会出现不孕不育症状，不孕率大概达到40%-50%左右。主要由于子宫内膜异位症引起输卵管周围粘连，阻止了精子和卵子结合，从而出现不孕反应。如果没有出现这种症状可以正常怀孕，在怀孕期间需要做好相关的检查工作，避免出现先兆流产、胎盘发育不良等症状表现。子宫内膜异位症对身体的影响较大，会导致前列腺素增加，出现子宫肌肉痉挛等症状，还会导致痛经问题产生。如果情况比较严重会引起卵巢功能失调，因此要注意及时进行治疗，可以将子宫内膜异位症调理好之后再来怀孕。"

语音时长01:11''

石晶│黑龙江省中医院

2020/07/30收听(92012)

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