胎儿多少周可以剖腹产

李莹
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

产科

胎儿多少周可以剖腹产

2021-08-31 11:52播放 :

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视频内容

胎儿进行剖宫产的时间，大多是由医生根据孕妇及胎儿情况决定。如果产妇没有合并症，又需要进行剖宫产解决分娩问题，一般是选择在39周后。预产期的前3周到预产期后2周，5周期间都是足月生产的时间范围。但是在孕37-39周，部分胎儿并未完全发育成熟，所以在选择性剖宫产时，尽量选择在孕39周后。

如果产妇伴随其他异常情况，比如高血压、前置胎盘，或者其他问题，则产检大夫会根据综合情况，判断胎儿是否成熟。需考虑如果孕周过长，是否会有潜在风险，综合判断后再决定哪周做剖宫产手术。所以具体剖宫产时间，医生会根据孕妇的自身情况决定，并非有统一的限定时间。

胎儿多少周可以剖腹产

"胎儿37周以后就可以剖腹产了，37-40周胎儿已经成熟，都可以做剖腹产。37周的时候胎儿发育完成，38周以后胎儿基本发育成熟，可以择时进行剖腹产手术，但具体情况还要因人而异。剖腹产手术前要做B超、胎心监护、血液等相关检查，还有经医生检查结果结合临床症状分析决定手术时机。如果在此前出现腹痛、阴道流液或者见红等产兆，则必须入院待产。孕期定期产检，监测胎儿宫内情况，出现胎位异常，就必须及时就诊，剖腹产可以解决因为客观原因而无法顺产的烦恼，也可让产妇免受宫缩、阵痛的煎熬。"

语音时长01:13''

范阿童│盘锦市中心医院

2018/09/19收听(20339)

多少周剖腹产最好

"多少周剖腹产最好，没有绝对的定论，但是在39-40周之间剖腹产比较合适。剖腹产就是通过手术的方式，把子宫下段切开娩出胎儿的一种分娩方式，多少周剖腹产最好没有绝对的定论，主要是依据孕产妇剖腹产的医学指征和高风险因素来综合决定。对于没有任何并发症，需要做择期剖腹产的孕产妇，建议在39-40周之间做剖宫产比较合适。39-40周的胎儿各种器官发育成熟，存活率高，并发症少。另外，如果是有并发症，需要通过剖腹产的方式终止妊娠，要依据具体的病情来做综合的判断，常见的引发剖腹产的并发症，包括妊娠高血压疾病、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、中央性前置胎盘、凶险性前置胎盘、严重心脏病、内科合并症，不能承受阴道分娩的需要选择剖腹产，要依据疾病的不同种类、母儿的情况去做综合的判断，原则是最大利益的保证母儿安全。剖腹产患者产后要注意护理好伤口，避免感染，产后创口要避免沾水，注意保持创口周遭皮肤的洁净、干燥，及时排便，以免术后便秘问题，注意适当的肢体活动。"

语音时长01:42''

王少为│北京医院

2020/05/16收听(64890)

多少周剖腹产最好

"在怀孕达到38周的时候，胎儿才能完全发育成熟，最好是在38-40周之间做剖腹产，这属于是比较好的时间。但是具体情况还需要因人而异，因为孕妇身体的体质不同，在怀孕期间胎儿的发育状况也会不同，所以应该根据个人的具体体质首先做B超检查，观察胎儿的发育状况，还要观察胎盘是否成熟。一般情况下，胎盘达到2级加或者是达到3级的时候就可以做剖腹产。但是在38周之后或者是没有达到38周的时候，出现有肚子疼痛或者是有见红的现象，应该及时的进行剖腹产，避免让产妇受到肚子疼痛的影响。因为已经出现生的先兆，应该及时的采取手术，如果不及时采取手术的话会让宫口开全，或者是让子宫收缩的过程当中导致宫口扩张，在这期间会产生一定的疼痛的感觉。"

语音时长01:29''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/02收听(24182)

多少周可以剖腹产

"一般是37-40周后胎儿发育足月就可以剖腹产，最好根据自己的情况来定。但是如果胎儿胎位正常、发育不是特别大可以顺产，顺产对胎儿和孕妇都有好处。如果胎位不正或者第一胎就是剖腹产，这也是需要进行剖腹产。如果没有难受，羊水正常，胎心正常，可以等到39周以后进行剖腹产，产后对宝宝发育有好处。但是如果出现缺氧，最好及时吸氧，及时剖腹产，以免引起缺氧影响胎儿发育。孕期最好注意休息，加强饮食营养，放松心情等。"

语音时长01:08''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/06/05收听(96937)

多少周可以剖腹产

"剖宫产一般适用于不能通过阴道顺产的情况下，而选择的一种分娩方式。对于有剖宫产指征的择期剖宫产病人，如果孕妇没有内外科合并症、没有并发症，以及没有异常的阴道出血、腹痛、破水，没有胎儿宫内窘迫的表现，胎盘功能、胎心监护都正常，最好在妊娠满39周再进行终止妊娠的手术。因为39周以后胎儿各个脏器包括肺都已经发育成熟，但是有一些有合并症的剖腹产就要因人而异，比如突发高血压，血压控制不稳定出现子痫的症状，或者HELLP综合征等，这些表现就要随时剖宫产，孕周就不是主要的考虑项目。再一个比如糖尿病控制的非常不好，血糖忽高忽低合并酮症，也是终止妊娠的一种时机。所以剖宫产的选择是有时机的，终止妊娠的时间也需要大夫来确定。"

语音时长01:40''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/03/24收听(86253)

多少周能剖腹产

"剖腹产一般都是适用于不能够通过阴道顺产的情况下采取的一种分娩方式。对于有手术指征的择期剖宫产，如果孕妇没有内科合并症和并发症，没有异常阴道流血、破水或者出现腹痛，没有胎儿宫内窘迫、胎盘功能正常、胎心监护正常，就需要在妊娠满39周以后再行剖宫产终止妊娠。有研究显示，在妊娠满39周以后，胎儿的各个脏器包括肺才发育成熟，孕妈妈们需要定期规律做产检，听从医生的建议，科学合理的安排自己做剖宫产的时间。"

语音时长01:12''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/06/26收听(97161)

多少周可以剖腹产

"有指征的择期剖宫产，一般建议在妊娠38-39周进行，目前国际上认为胎儿在宫腔内发育的最好时期是在39周，胎儿各个系统脏器的发育最成熟。但是在妊娠期往往有些原因需要提前剖宫产，比如妊娠期合并症、妊娠期并发症、妊娠期高血压、子痫前期，不能控制时需要紧急剖宫产。另外由于瘢痕子宫引起宫缩，有可能担心子宫破裂，也需要急诊剖宫产，还有其它原因都可能在预产期之前就要进行剖宫产。因此要结合病人的具体情况来决定剖宫产的时间，否则还是尽量到足月，最好能到38周以后再进行择期剖宫产。"

语音时长01:10''

毛滢│北京医院

2019/10/06收听(39507)

01:53

多少周可以剖腹产

一般选择在39周以后做剖腹产，这时胎儿肺部已经发育完毕，避免足月早产，比如37-39周，胎儿虽...

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/07/04播放(60180)

02:02

多少周可以剖腹产

剖宫产分为择期剖腹产和紧急剖宫产。大多数情况下，择期剖宫产的指征主要为胎位不正，如横位或臀位，...

马良坤│北京协和医院

2019/12/05播放(70337)

剖腹产多少周剖最好

"剖腹产在38-40周左右剖是比较好的，因为这个时候胎儿已经发育成熟，可以选择剖腹产手术。但是，具体的时间还得因人而异，因为每一个产妇的身体情况是不同的。所以，在术前最好先做彩超、胎心监护以及血、尿常规等检查，医生会根据检查结果，结合孕妇的症状，选择剖腹产的时间。但是，如果在剖腹产之前出现腹痛、阴道流血或者其他的症状，必须及时在医生的指导下进行诊治，不可以耽误。剖腹产其实存在一定的优点，可以减少产妇分娩时的疼痛，也可以保证手术比较安全，避免难产的发生。女性在剖腹产的前一天晚上不要吃任何东西，而且在术前八小时也不要再喝水，以免发生其他的情况。"

语音时长01:26''

范阿童│盘锦市中心医院

2019/01/25收听(93946)

剖腹产多少周剖最好

"剖宫产手术是解决难产的分娩方式，也是一种很常见的分娩方法。对于正常的孕妇如果要做剖宫产，最合适的时机是在39周。到了这个孕周，胎儿的发育已经非常成熟和稳定了，宝宝出生之后能够很好的存活，而且孕妇的子宫下段也形成得比较好。此时做手术，术中发生出血，还有其他并发症的概率要低一些。但是还有一些特殊的患者需要提前做手术，而且做手术的孕周是根据病情来决定的，比如前置胎盘、重度子痫前期以及其他妊娠合并症患者，这些患者就要在医生的指导下，根据B超和病情情况，适时的终止妊娠。"

语音时长01:18''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/24收听(11152)

剖腹产一般多少周可以剖腹

"剖宫产的时间孕周因人而异，不同的母亲情况或者不同的胎儿情况，选择剖宫产的时间有很大的差异。如在孕28-37周即早产的孕周，或37-42周即足月孕周，可酌情而定。如果胎儿状态良好，母亲状态良好，有剖宫产指征，尽可能达到足月后或者近预产期剖腹，这样有助于胎儿发育成熟。成熟的足月产儿并发症少。有些母体的原因或者胎儿的原因，不得不终止妊娠而剖腹。剖宫产后两小时需要在产房留观，监测血压、心率及阴道流血量。若有不适症状，需及时告知医护人员。在助产士或家人的帮助下用温开水清洁乳房及乳头后，完成首次哺乳。"

语音时长01:12''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(30662)

孕多少周可以剖腹产

"剖腹产一般从孕周而言，应尽量选择近足月或足月手术，母体相对较安全。剖腹产需结合孕妇和胎儿双方利益和存在问题进行综合性考虑。妊娠目的为获得足月、健康或成熟婴儿，阴道分娩主张最自然分娩方式，而孕妇或胎儿因素导致难以阴道试产，也难以阴道分娩，即考虑剖宫产。剖宫产以牺牲母体或母体经历一定创伤而采取分娩方式，分娩方式如果对胎儿有利，可能在胎儿成熟时母体身体容许情况下，尽可能延长孕周再考虑剖宫产。如果胎儿不安全，已经成熟或母体身体不安全，即可考虑胎儿成熟状态即需考虑剖宫产。建议患者术后的6小时以内应当绝对卧床休息，不要使用枕头。术后短时间内不能进食，当肠道恢复排气功能以后才能逐渐恢复饮食。要注意及早下床活动，有利于肠管恢复排气功能。注意保持腹部切口部位清洁干燥，不要摩擦和搔抓刺激，预防切口感染。"

语音时长01:39''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/18收听(21104)

剖腹产多少周剖

"足月妊娠是指怀孕37-42周，一般在这个时间段做剖腹产都是可以接受的，都属于足月儿。但是临床研究表明，怀孕37周立刻做剖宫产，这个时间段很多胎儿生长发育并不完全成熟。如果条件允许的情况下，一般建议等待至39周前后做剖腹产。由于胎儿能够继续生长发育，这个时间段做剖腹产，发生新生儿呼吸窘迫的概率会很低。但是也不建议等待40周以后做剖腹产，因为如果过了预产期，羊水会减少，发生胎儿宫内缺氧的概率也会增加，所以建议选择在39-40周之间剖腹产比较合适。如果存在病理性情况，例如前置胎盘或胎儿宫内发育迟缓，应该根据病情进行终止妊娠，可以选择37或38周终止妊娠。"

语音时长01:21''

张露│山东省立医院

2019/05/15收听(80487)

孕多少周可以剖腹产

"一般理论上孕37-40周的时候，胎儿基本已经发育完成，是可以进行剖腹产的，如果少于37周，属于早产儿，因为孕妇怀孕的孕期一般都是从最后1次月经开始计算。如果是在怀孕月的上半个月怀孕，胎儿可能接近37周，如果是怀孕月的下半个月怀孕，胎儿其实是不足37周的，这时候进行剖腹产，对妈妈和宝宝都是容易造成伤害的，如果不是特殊的情况，最好进行自然分娩，对妈妈和宝宝都是最好的方法。如果确实要进行剖腹产，最好先咨询医生，按照自己的实际情况和胎儿的成熟度，决定是否进行剖腹产。"

语音时长01:10''

范阿童│盘锦市中心医院

2018/09/27收听(15249)

剖腹产多少周剖最好

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瘢痕子宫一般多少周剖腹产

瘢痕子宫一般多少周进行剖腹产是没有限制的，如果尽可能达到足月，是在38周左右进行剖腹产最好。因为会有部分的女性在孕后期的时候，由于瘢痕处是比较薄的也随时发动宫缩，可以在34-36周，甚至有部分女性更早会在32周左右。所以没有特定的时间限制，也没有多少周是正常，能保胎到足月是最好。尽可能在孕后期的时候，随时监测瘢痕子宫处的厚度，也不要过度劳累，不要进行重体劳动工作，也不要同房，以免会造成腹部受压，也会加速有子宫收缩，造成有瘢痕处破裂的风险。一定要注意，在处于早产的几率的时候，当存在宫缩一定要去医院，不能因为担心孩子早产而不去医院，此时会增加孕妇的风险。

语音时长01:19''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/21收听(13328)

剖腹产多少周可以剖

如果想选择剖腹产，最好是让胎儿在宫腔内呆的时间越长越好，距离预产期越近越好。一般情况下胎儿在达到37周的时候属于是足月儿，达到38周属于是最成熟的时期。预产期是40周，如果胎儿在宫腔内发育良好，胎心和胎动活动正常，而且羊水也比较清晰，那最好是达到预产期40周的时候再做剖腹产。如果胎儿发育不成熟，提前把胎儿剖出来的情况下会不利于胎儿的生长，导致宝宝出生之后肺活量低，而且还不容易喂养，会容易导致体质虚弱，抗病能力差比较容易生病。在做剖腹产的时候，需要注意观察血压和胎心的变化。

语音时长01:16''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/04收听(73146)

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