心脏移植手术供体要求

2021-04-20 15:30播放 :

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对于心脏移植的供体,作为医生、受体、受体的家属来讲,希望供体的条件好,评估要求具体如下:

1、希望是相对年轻的供者;

2、需要评估供体的基础,心脏的情况。例如有一部分心脏的供体来自于脑溢血患者,发生脑溢血可能为高血压引起,而高血压患者普遍都伴有心肌肥厚,故以上这种心脏一般不会采纳;

3、需要评估供体其它器官的功能,例如肝功能、肾功能等,每一个法律上要求的项目都会进行评估。还要评估供体有没有感染,尤其是HIV病毒的感染,如有感染则不能纳入供体的选择;

4、除了评估供体本身的情况外,还有一个非常的特殊点,也是为什么心脏移植的供体数量比其他移植数量要少的原因。当移植肾、移植肝时,供体可以是心死亡的患者,也可以是脑死亡的患者,但在心脏移植时不可用心死亡患者的心脏,只能选择脑死亡的患者。脑死亡的患者比例较低且需要严格的评估体系。所以心脏移植和其它器官移植最大的区别点就是需要脑死亡的患者,心死亡的患者不可以。

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什么是半月板移植手术

"半月板没有置换术,只能说半月板损伤之后可以做半月板的缝合,半月板的部分切除。对一些严重的年轻人,可以进行半月板的全切之后做半月板的移植,是移植不是置换。这种移植往往是病亡的人身上半月板取下来之后,可以移植到患者体内膝关节中间,起到半月板作用。半月板的供体不太好找,另外植进去之后效果也不是很理想,所以半月板移植现在一直做的不是很多。所谓的半月板移植是指膝关节置换,也叫膝关节表面置换,实际上它置换不是半月板,是置换关节里面的关节软骨。关节软骨是比半月板对关节功能更重要的结构,关节软骨的完好是保证膝关节活动不疼,同时保证活动度正常的重要结构。很多时候是因为半月板已经撕裂,另外主要是关节软骨磨损导致关节畸形、疼痛继发的功能障碍,所以这个一般叫软骨置换手术、膝关节置管手术,也叫表面置换手术。术中把表面坏的软骨和软骨下骨削掉一薄层,同时在股骨和胫骨分别装上人工膝关节的金属假体,在两个金属假体中间有一个聚乙烯的衬垫,这样就完成膝关节的表面置换,可以恢复膝关节的力线,也能够缓解膝关节疼痛,同时改善膝关节的活动。这就是所谓的半月板移植术,有时候也叫软骨、膝关节膜的置换术。"

语音时长02:26''

张道俭北京大学第一医院

2020/04/24收听(90335)

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