四川省医学科学院·四川省人民医院
心脏外科中心
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心脏移植术后的排异表现主要分为两个方面,第一是急性排斥反应,第二是慢性排斥反应。具体如下:
1、急性排斥反应:首先可能会出现全身表现,会有低热、乏力、消瘦、食欲减退等特异性不是很高的表现。心脏本身会有心功能下降、各种各样的心律失常,尤其是室性心律失常、心包积液、突然心胸比增加、心脏长大等情况,但手术后医生可以在早期观察到。患者回家之后如果出现乏力、纳差、消瘦、双下肢出现水肿等情况,可能怀疑是不是有排异现象,要提前到医院就医;
2、慢性排斥反应:往往是发生在术后的1-5年,发生的根本机制是冠脉增生、堵塞。所以慢性排斥表现是一种类似于冠心病心肌缺血、冠脉堵塞的症状,患者可能会有胸闷、胸痛等。
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造血干细胞移植后的排异有两种,一种是急性排异,一种是慢性排异。急性排异主要是腹泻、肝功能损害,... 冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院 2019/04/15播放(88921)
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冯洒然│山东第一医科大学第一附属医院
2019/04/15播放(88921)
"肾移植的排异反应,比较典型的可能会出现小便量少,出现移植肾胀痛,甚至有的人会出现发烧,到医院去化验以后,会发现肌酐明显升高,这是比较典型的表现。也有一些不典型的表现,可能就是在化验中发现肌酐升高,甚至有的要通过常规的肾活检,从病理里面才能发现肾排异,所以,要求患者术后要定期化验、检查,能够及早的发现不典型的排异。肾移植的排异从时间上,可以分为超急性排异、加速性排异、急性排异和慢性排异。超急性排异就是肾脏刚移植到身上,血流开放在很短的时间内,移植肾就出现了排异反应;超急性排异的处理在目前可能没有很好的药物能够控制这样凶险的排异,这个时候肾脏就需要切除;加速性排异大概是在术后1-3天,很短时间内出现了排异,看它的严重程度,有的可以用药物控制,有的可能也不一定控制的住;急性排异也就是从肾脏移到身上,一直是终身存在这种可能性的,有的甚至20年、30年,它的免疫抑制剂因为自行减量或者是因为腹泻浓度达不到了,也会出现急性排异;慢性排异是目前世界上一个难题,现在没有很好的办法,这是因为体内的免疫系统识别到肾脏不是你的,它会缓慢的对这个肾脏出现排异反应。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/06收听(11655)
肾移植术后排斥反应为肾移植术后患者关心的问题,肾移植术后排斥早期可出现少尿或无尿,即发现24小... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(92566)
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张洪宪│北京大学第三医院
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异基因造血干细胞移植是白血病的根治手段,排异反应即GVHD是干细胞移植的一个重要并发症。一般而... 贺建霞│山西省人民医院 2020/05/25播放(51986)
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根据临床观察,以及积累的经验,在肺移植手术3个月以内,至少要出现3次急性排异反应,即在手术以后... 张力克│河北医科大学第三医院 2022/02/25播放(76596)
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张力克│河北医科大学第三医院
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肾移植排异分早期和晚期,如果发生超排,手术时就会出现。肾移植排异一般都是在成功手术后,在前3个... 许建军│首都医科大学宣武医院 2019/08/14播放(80205)
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许建军│首都医科大学宣武医院
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异基因干细胞移植以后,因为要有GVHD反应,要有排斥,因为输注的干细胞里边后期可以导致T细胞激... 刘英慧│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(92671)
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刘英慧│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(92671)
"白血病移植之后的排异反应,主要指的是移植物抗宿主病。一般情况下移植物抗宿主病,是异基因造血干细胞移植之后最严重的并发症,它的原因主要是由于供体的T细胞攻击受者同种异型抗原引起的。一般情况下,移植物抗宿主病分为急性和慢性,急性的移植物抗宿主病,主要发生在移植之后的100天之内,而慢性的移植物抗宿主病,主要发生在100天以后。典型的急性移植物抗宿主病,发生在移植后的2-4周内,它的临床症状主要表现为皮肤的红斑、斑丘疹,另外还有持续性的厌食、腹泻、肝功能的异常等等。而慢性移植物抗宿主,主要的表现类似于自身免疫性疾病的表现,例如系统性硬化病、皮肌炎、面部的皮疹、干燥综合征、关节炎等等。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(67456)
移植肾脏出现排斥反应,患者可出现移植肾区突然肿大以及局部发热,常伴全身乏力以及移植肾功能减退现... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/14播放(63861)
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杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
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造血干细胞移植以后,外界的东西在体内置活都要受到排斥,因为自身有自己的保护反应,会免疫排斥。造... 刘英慧│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(79911)
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造血干细胞移植后排异包括急性排异反应和慢性排异反应。急性排异反应发生在异基因造血干细胞移植后1... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/06播放(80823)
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冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
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白血病患者骨髓移植后大约30%-40%的病人会出现不同程度的排异反应,术语称为移植物抗宿主病。... 马俊杰│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(91987)
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肺移植排异率高的原因,是肺移植和肾移植相比,对HLA分型要求不高,血型符合即可,导致供受体间基... 马千里│中日友好医院 2020/03/02播放(70640)
肺移植排异率高的原因,是肺移植和肾移植相比,对HLA分型要求不高,血型符合即可,导致供受体间基...
马千里│中日友好医院
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心脏手术实际上供体短缺是很大的问题,捐献的心脏,实际上现在是主要的心脏移植的供体来源。现在国家政策,从2007年开始专门对整个的器官移植,包括心脏移植都有一个明确的法律的条文规定,医生的资质、医院必须拿到资质才能做器官移植的手术,而且每年有严格的检查,对于医生的资质、手术的成功率、并发症都有严格的管理。器官捐献的是最近几年我们国家一项很重要的政策,政府包括各个央视或者媒体都在推器官捐献,很多感人的事迹,就是说脑死亡之后包括心脏在跳,包括肝肾功能都正常,通过捐献能挽救很多人的生命。国家现在建立器官的捐献管理中心,各个省都有相应的办公室,而且国家卫计委跟红会来合作,来协调管理器官捐献,有严格的登记制度,包括器官分配的制度,实际上都是在跟国外标准化、国际化的器官分配和捐献的体系,都在一步步的进行完善。捐献例数最近几年,每年例都在增加很多,像2015年的全国捐献才2000多例,2016年能达到4000多人,就是说每年都在上升的很快。捐献的心脏实际上以后也是在逐渐的改善,相信越来越多的人对政策理解,器官捐献也会越来越多。
张海波│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/18收听(59009)
造血干细胞移植的排异是指异基因造血干细胞移植,这期间包括无关供者或有血缘关系的供者或脐带血的移... 刘英慧│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(55163)
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造血干细胞移植的原理,即把受者的造血干细胞清除,然后用供者的造血干细胞替换受者的造血干细胞。临... 王文生│北京大学第一医院 2021/08/23播放(50384)
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心脏移植手术已成为治疗终末期心脏病的一种成熟手段。随着移植技术的不断进步,心脏供体的来源短缺成... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/22播放(63287)
心脏移植手术已成为治疗终末期心脏病的一种成熟手段。随着移植技术的不断进步,心脏供体的来源短缺成...
2017/06/22播放(63287)
心脏移植是指通过手术将捐献的心脏移植到患者体内,使终末期心脏病患者心脏功能得到良好恢复的一种外... 张海波│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/06/22播放(76765)
心脏移植是指通过手术将捐献的心脏移植到患者体内,使终末期心脏病患者心脏功能得到良好恢复的一种外...
2017/06/22播放(76765)
心脏移植是在临床比较有经验的医院比较成熟的临床技术,就在器官捐献对于终末期心脏病、心衰,通过药物没有办法得到缓解,不可能逆转。心脏严重处于四期的时候,我们通过捐献的心脏通过外科手术的方法移植到患者的体内,代替有病变的心脏,这样才能够达到正常的心脏功能,实际上全称叫原位心脏移植术。这种手术能够使四期的、不可逆转的心衰患者获得了一个比较好的捐献的正常的功能心脏,能够恢复正常的心脏功能,恢复正常的生活质量。实际上在国内一些医院能够比较成熟的开展这项技术,现在主要的问题是患者有很多各种瓣膜病、缺血性心脏病、冠心病、心肌病,它的终末期可能都需要心脏移植的手术,来彻底的解决根本问题,限制它的发展,最主要原因就是供体的缺乏,供体越来越多的时候,心脏移植才能获得更好的发展。
2017/10/18收听(49727)
"进行自体脂肪的移植不会发生排异反应,但是由于进行手术,就会有相应出血、感染的风险。很多求美者在治疗之后出现感染,感觉注入脂肪发生了液化,这不是排斥反应,这是由于感染导致移植的脂肪发生坏死、液化的一种感染现象。求美者要知道,自身组织进行移植是不会发生排斥反应,如果出现的情况一般都是和出血和感染密切相关。所以求美者一定要选择正规的医院、正规的医生进行脂肪填充,才能保证手术的效果和安全性。因为一旦在脂肪填充的手术治疗过程中出现感染,会导致脂肪填充失败,以及在面部留下明显瘢痕的情况,建议求美者一定要对自己脂肪移植手术慎重进行选择。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/27收听(45434)
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