中日友好医院
神经科
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神经官能症早期的诊断名词，现在已经不再使用。目前根据其典型症状，分为几种神经心理障碍，包括抑郁、焦虑、强迫症等，根据分类进行药物治疗。不同疾病的诊断、治疗也存在差异，比如抑郁、焦虑，其治疗方法比较相通，都是首选5-羟色胺再摄取抑制剂，目前还有五朵金花及后续出现的一些新药等。而且此类疾病是慢性疾病，需要长时间治疗，目前指南推荐的治疗时间是4-6个星期，要得到完全缓解，维持期的治疗要达到8个月以上，然后还有一个逐渐减慢的过程。
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"神经官能症指的是患者自身感觉不适症状较重，但经系统检查不存在明显的器质性病变的疾病，一般是由于异常感觉所导致的不适症状。这类疾病一般存在精神因素干扰，可以由外界环境刺激以及精神波动所诱发。在治疗上，首先需要进行生活方式调整，建议患者放松情绪、注意休息、经常和朋友聊天，避免长时间独处。如果单纯生活方式的调整，症状不能完全缓解，可以使用维生素B族维生素之类的药品调整植物神经，同时在医生指导下短时间使用镇静的药物，缓解紧张以及焦虑情绪。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/12收听(29624)
"如果出现了神经官能症的情况，和心理有一定的关系，但同时也有躯体方面的症状，所以可以去精神科就诊，也可以去神经内科就诊。神经官能症多数是由于精神过于紧张，或者是平时睡眠质量太差而引起的，需要平时注意调理心情，缓解心里的压力，比如可以通过听歌、运动等方式来宣泄，也可以找心理咨询师进行心理干预治疗。除了心理方面调理之外，还需要选择对症治疗的方法，因为神经官能症一般会有头疼、头晕、恶心、心慌、胸闷等不适症状，可以考虑口服谷维素等药物治疗，或者也可以选择一些安神养心的中成药物治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/16收听(54170)
"现在由于神经官能症的病因和发病机制尚不明确，没有什么针对性的药物来治疗，所以神经官能症的治疗主要是对症治疗，其中药物的治疗，对改善神经官能症的症状来说是非常有效的，但是在这期间配合着心理治疗，也是治疗神经官能症的很重要的方法，所以药物治疗和心理治疗互相联合，才是治疗神经官能症病人的最佳治疗方案。"
朱迎慧│郑州大学第五附属医院
2018/05/04收听(79833)
神经官能症的治疗，因为本身它的病因、发病机制不明确，所以对于这种疾病的治疗主要就是一个对症，出现什么的症状，然后对症治疗。在药物方面，主要是采用一些治疗精神疾病的药物、心理疾病的药物，比如抗焦虑的、抗抑郁的药物等。另外，加用一些调节植物神经的药物，比如谷维素、甲钴胺等药物。另外，就是采用一种心理上的调节，这种情况最为重要，一定要跟患者充分的沟通，然后说明这种表现本身不会有什么太大的问题，就是一种神经调节导致的，然后慢慢的舒缓患者的心情，起到一个治疗的作用。这种疾病的预后都是没有什么问题的，大部分都能够转归痊愈。有的人可能会发展到严重的神经衰弱，也是有可能的，在治疗上一定要采取综合的治疗手段。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(55058)
神经官能症这一说法现在已经很少使用，目前根据临床的典型表现，又称为神经心理障碍、神经症。这类疾... 徐彬│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/29播放(92890)
神经官能症这一说法现在已经很少使用，目前根据临床的典型表现，又称为神经心理障碍、神经症。这类疾...
徐彬│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/29播放(92890)
"得了神经官能症的治疗先要调整导致神经官能症的病因，一般都是因为长期的睡眠不足或者睡眠质量下降导致的，先要调整睡眠，调整睡眠要通过三个方面，具体如下;第一、睡眠习惯、生活习惯的调整，白天不要睡觉，晚上能睡觉不要超过11点，电视、电脑、手机少看，然后可以喝点牛奶等促进睡眠的食物，泡个脚、洗个热水澡可以改善睡觉，然后再给予一些药物的治疗，药物以对症为主；第二、如果有失眠了可以用失眠的药物，包括思诺思、舒乐安定等，如果还有其它的诊断，包括头晕、头胀、头痛症状，都可以进行对症的药物的治疗；第三、精神方面，神经功能紊乱造成的症状，包括脾气暴躁、焦虑、抑郁症状，要给予5-羟色胺再摄取抑制剂调整。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(16377)
"对于严重神经官能症的治疗要通过心理治疗、行为治疗，然后再给予患者药物治疗，患者自己也要调整生活习惯、睡眠习惯和饮食习惯。药物一般需要用以下几类，首先是调整睡眠的药物，有安定、思诺思等。其次还有5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等药物，可以改善因为神经官能症造成的焦虑、恐惧症状、疑病症状、强迫症状等。去甲肾上腺素再摄取抑制剂，比如文拉法辛、米氮平，可以改善神经官能症的躯体症状和睡眠症状。还有一部分患者可以用精神疾病的药物，包括喹硫平、阿立哌唑和奥氮平，可以改善精神症状。"
2021/01/04收听(86432)
"神经官能症治疗的重点是调整情绪状态，神经官能症会导致各种各样不舒服的症状，比如心慌、胸闷、气短、乏力、没劲、嗜睡等，这些症状始终会困扰患者，患者可能会觉得自己得了非常严重的疾病，会频繁地做各种各样的检查，但是更多的检查确实解决不了问题，因为是患者的心态出现了问题，是情绪紧张、焦虑所导致的上述症状，负面情绪会对身体造成很大的影响，而引起各种各样不舒服的症状，解决重点就是要调整情绪，当出现不舒服症状的时候，要给自己信心、正能量，就是要通过这种积极的心理引导，而克服对于疾病的担心，必要的时候还可以服用抗焦虑、抑郁的药物来解决上述的问题，但是如果很回避这个问题，始终不承认心态出现了问题，试图通过做检查来解决问题，这就是一个恶性循环，而且始终无法打破这个恶性循环，生活质量会严重的下降，而且心态会濒临崩溃。针对神经官能症，需要进行心理状态的评分，如果达到非常严重的程度，必须加用疗效很强的抗焦虑的药物才能解决问题，而且需要持之以恒，并不是今天服用药物，明天不适症状就会消失，需要通过自我心态的调整，以及坚持服用药物才能解决问题。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(23911)
神经官能症现在医学上已经把它细化为各个不同的疾病，神经官能症是一类疾病的总称，治疗就是根据每个... 谌益华│湖南省脑科医院 2019/04/15播放(52699)
神经官能症现在医学上已经把它细化为各个不同的疾病，神经官能症是一类疾病的总称，治疗就是根据每个...
谌益华│湖南省脑科医院
2019/04/15播放(52699)
神经官能症的治疗主要采用心理治疗和药物治疗，以心理治疗为主。心理治疗的方法有很多，包括支持性的心理治疗、森田疗法、精神分析法、认知疗法，具体采用什么方法取决于疾病的类型。例如对于病程较短的可以采用支持性的心理治疗，就可以使病情得到明显的缓解。药物治疗也是治疗神经官能症的一个比较有用的方法，主要采用抗焦虑和抑郁的药物，抗焦虑的药物主要包括苯二氮卓类的药物，如奥沙西泮、劳拉西泮。还有是血清素-1a受体激动剂，常用的有坦度螺酮、丁螺环酮。抗郁药也可以治疗神经官能症，如5-羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、草酸艾司西酞普兰片，对于有心率偏快的患者也可以采用β受体阻滞剂，如心得安。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/16收听(42283)
"神经官能症是在一些社会和心理因素的共同影响下产生的一系列的生理和心理的反应。神经官能症的发生与外部环境因素有关，也与自身的性格有关。治疗的方法包括药物治疗、心理治疗、行为治疗、物理治疗等。首先要祛除诱发因素，比如外界不良因素的刺激、工作紧张、压力大、生活节奏太快、思虑过度等，同时要养成良好的生活规律，良好的生活习惯不仅有助益身体健康，而且也有助于培养良好的心态，比如可以适当的锻炼身体，如打太极拳、健步走、跳广场舞等，不要熬夜。在遇到不良刺激的时候要及时的进行心理疏导，培养乐观、豁达的性格，增强自身的抗压能力，保持良好的情绪。症状比较轻的时候经过一般的心理疏导和行为疗法都可以得到很好的改善，如果症状比较严重，就要辅助药物的治疗，常用的药物有调节神经的药，比如谷维素、维生素B1等或者是5-羟色胺再摄取抑制剂之类的药物，比如西酞普兰、舍曲林、盐酸文拉法辛等，对治疗神经官能症都有很好的疗效。神经官能症的病人往往有睡眠不好，所以可以在睡觉之前临时用一些安神或者是助眠的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/06/20收听(51485)
神经官能症严格说是精神性疾病，精神因素引起的疾病，治疗分2个方面：1、精神治疗：... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(95583)
神经官能症严格说是精神性疾病，精神因素引起的疾病，治疗分2个方面：
1、精神治疗：...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(95583)
" 神经官能症又称为神经衰弱，主要是由于长期情绪紧张或者精神压力，导致大脑的功能轻度障碍，会出现精神活动能力减弱，可以表现为精神容易兴奋、容易受到刺激而且脑力容易出现疲劳，同时还可以伴有自主神经功能紊乱及睡眠障碍综合征。 神经官能症的治疗临床上主要是以心理治疗为主，必要的时候建议病人在专业心理师的指导下，进行心理方面的疏导以及行为的矫正，也可以应用森田疗法、放松法等治疗，必要的时候也可以采取中医中药的办法，根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂的调理，中医认为神经官能症是由于脏腑功能失调导致的，也可以配合着针灸来缓解神经官能症的症状。如果症状比较重，也可以应用镇静药、振奋药或者抗焦虑、抗抑郁的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/17收听(73135)
"神经官能症的治疗主要通过综合的治疗，需要调整情绪、性格，通过行为治疗、暗示治疗和心理治疗来改善精神和情绪，还要调整生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯。白天尽量不要睡觉，可以做适当的运动，晚上睡觉前四个小时不要做剧烈运动，不要吃兴奋的食物，平时也是清淡饮食为主，不要暴饮暴食。同时睡觉的时候可以喝点牛奶、泡澡、洗热水脚，可以改善睡眠，睡觉前要保持环境的黑暗和安静。睡觉要按时睡觉按时起床，一般来说晚上10:00-10:30睡觉，早上6-7点起床，保证八小时睡眠，也可以通过安眠的药物来调整睡眠周期，可给予5-羟色胺再摄取抑制剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。调整好睡眠周期和改善情绪以及躯体症状，治疗半年左右症状消失，再逐步地缓慢停药减药，一种一种药物逐步减药，需要通过1-1.5年时间可以治愈。"
2021/01/19收听(20926)
"神经官能症在临床很多见，通过中医的方式也可以进行治疗，比较常见的应用中成药进行治疗，像柴胡舒肝散、丹栀逍遥丸，可以应用半夏厚朴汤、血府逐瘀汤、甘麦大枣汤，以及应用归脾汤等进行对症治疗，临床上疗效非常的显著，根据中医医生对于不同病人进行辨证分型，有的放矢，可以针对性的对于不同原因引起的神经官能症进行很好的调治，比如患者是因为肝肾阴亏所出现的神经衰弱、失眠、脾气容易愤怒、心慌、气短，可以考虑应用中药，像天王补心丹、朱砂安神丸进行对症治疗，效果是很显著的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/11收听(21422)
"神经官能症是一种功能性疾病，临床症状多种多样，概括起来主要有精神活力下降、情绪障碍，以及生理功能紊乱三个方面。病人症状很多，但做相关各种检查，往往发现不了器质性病变，给予调节情绪药物治疗以后，能够取得很好的效果。临床上普遍使用的药物有5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，包括西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、盐酸氟西汀等，还有5-羟色胺和去甲肾上腺素双通道的抑制剂，包括文拉法辛、度洛西汀等。如果焦虑症状比较明显，可以用苯二氮䓬类药物，比如劳拉西泮。另外，具有宁心安神作用的中成药，也能起到辅助治疗作用，比如九味镇心颗粒、乌灵胶囊等。神经官能症患者常常有睡眠障碍，可以在临睡之前服用一些适当的镇静催眠药物。其他心理治疗也同样重要，调整好心态，培养豁达的性格，适当参加户外活动，良好的睡眠和生活规律能够改善神经官能症的症状。"
2020/06/25收听(80723)
在治疗神经官能症患者的过程中，应该注意什么方面的问题呢？不仅要服用药物，同时还要辅以心理的治疗相配合，收到的效果会更好一些。另外，建议患者不要操之过急、盲目的换药，一个药用3-5天，再换另一个药，是不科学的，药没用够疗程就断了、停了，盲目的停药也是不好的。患者觉得自己症状好转了、觉得治好了，就马上把药全部停了，这样也不好；如果盲目地断药，会引起以前症状的反复和症状加重，所以对于神经官能症的患者，还是建议在医生的指导下，逐渐的加药，或者是换药、减药。
2018/05/03收听(76138)
神经官能症性眩晕在临床上也比较多见，如果可以确定诊断则属于一种神经心理疾病，是经过完善各种检查，证实不存在机体某种器官的器质性病变，而得到最终的诊断。它是功能性疾病的一种，也需要药物进行治疗，可以选择安定类药物或抗焦虑药物治疗，多数可以得到非常好的效果，也可以采取心理治疗的方法。但神经官能症性眩晕多同时伴有其他不适的症状，应该在医师经过全面检查或查体，综合判断后指导具体治疗。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/12收听(42749)
神经官能症其实是一组精神障碍的统称，包括的方面比较多，比如焦虑症、强迫症、神经衰弱、躯体形式障碍等。引起神经官能症的病因比较多，机制也比较复杂，因此治疗上也无特效的方法，主要是采用药物对症治疗，同时结合精神心理方面的治疗。必要时，可以服用抗焦虑或者抗抑郁药物，比如氟哌噻吨美利曲辛片、艾司唑仑片等。注重心理治疗，缓解焦虑、紧张的情绪，放松身心，尽量保持心情舒畅。还可以采用中医、中药来进行调理，可以做相关的针灸、推拿，还可以用中药辨证论治。可以用归脾汤来健脾益气、养心安神，或者用柴胡疏肝散来疏肝理气、消散郁结。积极锻炼身体，增强自身体质，提高自身免疫力。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/15收听(48136)
"神经官能症既往又叫神经症，包括好几种疾病，包括焦虑症、恐惧症、强迫症，以及疑病症、躯体形式障碍，还有癔症等疾病。在治疗上，主要是对症治疗，如果有睡眠障碍可以使用催眠的药物，有焦虑症状和抑郁症状可以使用抗抑郁的药物治疗。如果有饮食障碍或者躯体其它方面的症状，需要做一些辅助检查，排除躯体疾病导致的相应的问题，再对症治疗，这一类疾病有些共同的特征，往往对疾病能够认识，主动地就诊，还可以通过心理治疗能够改变增强治疗效果，这一类的疾病有一些共同的特征，个性上有一些异常，有一定的心理因素，对工作、生活能力往往保持得较好。针对个性的问题，以及心理方面的问题，可以做心理治疗，往往能够取得一定的治疗效果。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/29收听(65627)
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