溶血性贫血好治吗

2020-11-10 15:56播放 :

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溶血性贫血是一大类疾病,包括先天性溶血,即遗传性溶血性贫血,以及后天性获得性的溶血性贫血。先天性溶血性贫血是基因缺陷导致,通常不能彻底根治,只有通过输血或脾切除、造血干细胞移植才能治疗贫血,这种治疗相对较困难。

后天获得性溶血性贫血,自身免疫溶血性贫血最多见,可有两种情况,一种是其它疾病继发的免疫溶血性贫血,如结缔组织病,类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,均可以合并自身免疫溶血性贫血,需要治疗结缔组织病、溶血性贫血,才可以根治。另一种是没有原发病,多表现为免疫溶血性贫血,以激素治疗为主。预后相对较好,通常口服激素半年即可痊愈,但也有复发的可能,所以一定要注意。

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什么是溶血性贫血?

溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。

语音时长02:27''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(72336)

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