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膝关节损伤三联征是一种严重的损伤,常常发生在剧烈运动,如足球运动的时候如果出现急停、旋转伴有外翻的应力,就容易造成膝关节内侧副韧带断裂。旋转的剪切应力造成膝关节内侧半月板损伤,然后就发生前交叉韧带断裂。
所以内侧副韧带损伤、内侧半月板的损伤以及前交叉韧带的损伤,称为膝关节损伤三联征。这种损伤出现之后一般伴有明显的膝关节肿胀、疼痛、不能活动,关节活动出现明显的受限,应该及时到医院进行检查和治疗。
通过X光片看是否合并骨折,通过CT和磁共振的检查确定半月板是不是伴有损伤,明确是否合并微小的骨折,明确前交叉韧带是否断裂。
明确诊断之后,大部分情况需要在关节镜下进行微创手术,进行内侧副韧带、内侧半月板以及前交叉韧带的重建手术,从而恢复膝关节的生理稳定结构,避免创伤性关节炎发生。早期诊断、早期治疗非常重要,同时应该避免在剧烈的体育对抗活动中受伤。
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"膝关节损害三联征是指膝关节受到严重的外翻、旋转暴力作用时,当暴力程度超过膝关节内侧稳定结构的承受力时,依次发生的内侧副韧带、内侧半月板、前交叉韧带的损伤,当这三种损伤合并存在时,称为膝关节损伤三联征。膝关节损伤三联征是一种严重的膝关节损伤症状,需要积极住院、手术治疗。手术的方式以内侧副韧带修复、关节镜下半月板修整成型、关节镜下交叉韧带重建为主,预后通过康复治疗比较理想。"
张国华│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(25050)
"对于膝关节损伤三联征,目前临床上确实有这个疾病的诊断。这种疾病对膝关节的功能影响最大,并且治疗效果最差,主要包括膝关节的前交叉韧带、内侧副韧带以及内侧半月板损伤,这个损伤在有明显的外力作用下才会出现。如果怀疑有这方面的病变,应该做普通的X光片检查,同时做膝关节核磁共振检查,进一步明确交叉韧带、半月板以及内侧副韧带损伤的严重程度。根据检查结果,进一步确定治疗方案。大多的损伤三联征都应该优先考虑手术治疗,才能够及时解决问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(17022)
"膝关节损伤三联征并没有分度,损伤就是非常严重的损伤,对患者的膝关节造成明显的不稳定,需要手术来进行干预。损伤三联征包括膝关节内侧副韧带的损伤、内侧半月板的损伤以及前交叉韧带断裂,都需要通过手术进行半月板修复、钳夹韧带的重建或者修补,还有内衬副韧带的镜下修补,同时进行固定4-6周之后,才能够逐渐逐渐康复锻炼,恢复到正常。损伤之后一定要积极的手术治疗,并不能够通过保守治疗,也就是没有分级来指导治疗。一旦损伤就是非常严重的、影响关节稳定性的联合损伤,所以一定要引起重视,及时干预,进行手术治疗,才能够使关节功能得以最大程度的保存。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(61341)
"夏科氏(charcot)三联征是指临床上出现腹痛、高热寒战以及黄疸的临床表现。主要是见于肝外胆管结石,也可以进一步部分肝内胆管结石。腹痛主要是发生在剑突下或者右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,也可以呈持续性疼痛并阵发性加重,可以向右肩或背部放射,伴有恶心、呕吐。这主要是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部所造成的,此时可引起胆总管平滑肌或者括约肌的痉挛。寒战高热主要是由于细菌以及毒素逆行经毛细胆管进入肝窦以及肝静脉所造成的,可以引起全身性的感染性表现。一般表现为弛张热,体温可以达到39-40℃。而黄疸主要和胆管梗阻有密切的关系,可以呈进行性的加重,也可以呈波动性。严重的黄疸可以导致尿液的颜色加深,呈浓茶,大便的颜色变浅,呈陶土样。出现夏柯氏三联征时需要及时的给予抗炎治疗,常选用广谱敏感抗生素联合应用,必要时还需要急症手术,以免出现急性梗阻性化脓性胆管炎,造成感染性休克,引起严重后果。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/25收听(366)
"房颤的三联征简而言之就是心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短促。心律绝对不齐指的就是房颤的患者心室率是绝对不规整的,世界上没有两片完全相同的树叶,也没有两个完全相同的房颤心率,它是完全不规整的。心音强弱不等,就是心脏房颤患者每一次在收缩的时候力度都是不一样的,产生了心脏的心音强弱,也是非常不规整的。脉搏短促的原因就是第二条导致的,心脏每一次收缩力度都不一样,从心脏里面射出来的血流量多少也不同,这类患者的脉搏强弱也是不规整的,所以房颤患者的脉率只能小于心率,这是房颤的三联征。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(56177)
"脑积水三联征主要表现为:第一个,恶心、呕吐、头痛,这个是在急性脑积水的时候症状比较明显;第二个,患者会有精神症状,有些患者会表现为精神烦躁,有的表现为淡漠、嗜睡,还有的表现为谵妄状,有的患者有幻视、幻听,还会有精神运动性发作,一般脑积水引起的精神症状多半在夜间比较明显;第三个,就是尿便功能障碍,脑积水的患者会出现尿失禁,或者是大便的失禁这样的情况。一般脑积水多见于脑部的出血,特别是蛛网膜下腔出血或者是脑室出血引起的脑积水,或有一些脑部的肿瘤,如果压迫了脑脊液的循环通路也可以引起脑积水,所以脑积水的三联症主要是见于以上几种情况。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/12收听(14016)
"脑积水的三联征主要包括走路不稳、痴呆和头痛、恶心、呕吐、大小便失禁等,患者发生脑积水可由多种原因引起。比如脊髓内有肿瘤可能会引起脑脊液循环受阻,可以引起患者脑积水。也可能是先天性引起,可包括交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果患者有脑脊液分泌障碍,比如脑脊液分泌过多也可能会引起脑积水。患者应针对不同的病因,采用不同的治疗方法。脑积水严重时可能会压迫周围的脑组织,从而导致患者出现一些症状和体征,必要情况下可进行脑脊液腹腔引流术,以改善患者的症状和体征等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/11收听(93062)
脑膜炎三联征指的是脑膜刺激征三联征,主要是颈项强直、克氏征和布氏征。颈项强直是指患者平卧放松,检查者被动屈曲患者的颈部感受到明显阻力或者颈部活动度差,下颌不能触及到胸部。克氏征的全称是克尼格征,检查时主要是患者平躺,检查者一手置于患者膝关节处,一手置于患者脚踝处,使膝关节呈90度直角,上抬患者脚踝时如果到145度即出现明显的疼痛或者感阻力明显即克氏征阳性。布氏征全称是布鲁斯津征,阳性表现是弯曲患者颈部时出现双侧髋关节和膝关节的被动屈曲,其阳性意义等同于克氏征。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(45046)
"主动脉瓣狭窄三联征包含下面几种:一、由于心血输出量减少会影响到脑的供血,如果病人患有风湿性心脏疾病,就会很容易出现主动脉瓣狭窄三联征的情况,这种是由于风湿性的疾病侵袭了主动脉瓣叶,发生了炎症从而导致主动脉瓣变得狭窄。二、先天性的因素会使主动脉瓣发生先天性疾病,随着年龄的不断增长,主动脉瓣叶的磨损时间就会更多,就会出现退行化的病变,很大一部分可能出现主动脉瓣的狭窄。三、会影响心脏功能,所产生的症状会使得胸闷、气短、四肢乏力,影响到冠状动脉缺血的症状,会有如心绞痛的感觉。对于先天性的主动脉瓣狭窄,建议早日到医院进行手术治疗,因为先天性的可以引起患者的智力发育迟缓,随着病情的恶化还会出现呼吸困难、晕厥等情况,所以应该及时去医院找医生进行相关的治疗。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/07收听(97242)
Charcot三联征是胆管炎非常好的总结,通过Charcot三联征,可以明确诊断患者是否感染了... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(89235)
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梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(89235)
房颤三联征主要包括以下几种:1、 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/18播放(80202)
房颤三联征主要包括以下几种:
1、 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/09/18播放(80202)
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/09/18播放(80202)
临床上会遇到非常多的二尖瓣和主动脉瓣狭窄的病人,什么叫三联征?这三个情况糅合起来为三联征,可有... 郝嘉│陆军军医大学新桥医院 2018/11/14播放(75034)
临床上会遇到非常多的二尖瓣和主动脉瓣狭窄的病人,什么叫三联征?这三个情况糅合起来为三联征,可有...
郝嘉│陆军军医大学新桥医院
2018/11/14播放(75034)
"肛裂三联症指的是由于肛裂的时间过久,导致肛乳头肥大、肛裂以及前哨痔这三个比较典型的肛裂症状。出现了肛裂三联症,说明肛裂时间较长,属于Ⅲ期肛裂。这样的肛烈是非常典型的症状,在肛裂的诊断和治疗过程中,首先要注意保持饮食柔软,使得大便通畅。这对于缓解肛周的压力、减轻因肛裂引起的便秘等症状是非常必要的。在肛裂治疗或发作期间,一定要严格的禁止辣椒、酒精等刺激性食物的摄入,可以一定程度上缓解肛裂相关的症状。因此对于肛裂,要注意在发生肛裂以后及时的治疗,因为肛裂大多不能够自行愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/23收听(82881)
"主动脉瓣狭窄的三联征最典型的症状是呼吸困难、心绞痛、晕厥的情况,但是临床上发生这三种临床症状的患者非常少,多见于重度主动脉瓣狭窄的病人。如果是重度狭窄的话,在治疗上只能进行机械换瓣。如果是轻到中度的患者可以先观察,但是要保持良好的生活习惯,如禁止吸烟,平稳血压、心律、血脂。这些都是加速狭窄,加速动脉硬化发病的危险因素。这些因素控制好了,病程进展就是会非常的缓慢。如果控制不好加速主动脉瓣狭窄的危险因素,狭窄的进程就非常快,所以一定要注意。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(18438)
房颤三联征是心室率绝对不整齐、心音强弱不等、脉搏短促。心房颤动以后,房颤的频率不规整,在300... 何喜民│三亚市中医院 2018/11/13播放(74312)
房颤三联征是心室率绝对不整齐、心音强弱不等、脉搏短促。心房颤动以后,房颤的频率不规整,在300...
何喜民│三亚市中医院
2018/11/13播放(74312)
"骨折三联征是指疼痛、畸形和异常活动。绝大多数骨折发生后,都会有明显的疼痛,有时甚至十分剧烈,只有老年人或较轻的骨折以及疲劳骨折,疼痛不是十分明显。畸形是指骨折发生后造成肢体的外观改变,如股骨颈骨折会造成下肢短缩外旋畸形,克雷氏骨折会造成前臂的餐叉状或者枪刺状畸形。异常活动是骨折特有体征,也可称之为骨擦音或骨擦感,在骨折部位的异常活动可以明确诊断骨折的发生,即使没有x片检查的情况下也可以明确诊断骨折。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2019/03/18收听(44175)
肺栓塞三联征指同时出现呼吸困难、胸痛、咯血,而在临床上同时出现三联征的患者只占肺栓塞患者的20... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/02播放(96676)
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迟骋│北京大学人民医院
2021/07/02播放(96676)
肛裂三联征主要包括肛裂裂口以及由此继发的混合痔,即哨兵痔,裂口一般在齿状线附近而引起肛乳头肥大... 马国辉│海南省中医院 2020/01/17播放(83678)
肛裂三联征主要包括肛裂裂口以及由此继发的混合痔,即哨兵痔,裂口一般在齿状线附近而引起肛乳头肥大...
马国辉│海南省中医院
2020/01/17播放(83678)
"法洛三联征一般与先天发育异常有关,表现为肺动脉瓣狭窄伴有卵圆孔未闭或者房间隔缺损,合并右心室肥大的复杂心血管畸形,临床症状表现为头晕,活动后乏力、心悸、气促、面部黏膜颜色紫绀,为缓解缺氧症状,患者常有蹲踞动作。听诊时特征性的特点是,肺动脉第二心音亢进或者分裂。法洛三联征患者机体免疫力低下,容易并发肺部感染、脑脓肿、心内膜炎等,随着病情的发展出现心力衰竭。法洛三联症主要是通过手术扩张狭窄的肺动脉瓣,修补缺损,切除肥厚的心肌,一般预后良好。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/15收听(15319)
"青光眼三联症有角膜雾状水肿、瞳孔散大、晶状体青光眼斑。病因主要是长时间持续的高眼压造成的,高眼压会造成角膜内皮水代谢功能紊乱,会导致角膜基质水肿,角膜看起来就像上雾的感觉一样。长时间的高眼压会压迫瞳孔括约肌使瞳孔散大,造成瞳孔麻痹,所以能看到瞳孔呈竖椭圆形或横椭圆形。长期的高眼压会造成晶状体囊膜的水代谢紊乱,会造成晶状体浑浊,能看到晶状体前囊下的点状或片状的浑浊,即青光眼的三联症,主要都是因为高眼压造成的。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/09/25收听(99345)
北京西苑医院 李睿
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广州中医药大学第一附属医院 阮岩
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宣武医院 张人玲
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