首都医科大学宣武医院
血液科
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发烧通常是身体感染的表现。白细胞主要是用来抵抗外界的细菌或者病毒入侵，属于体内的防御细胞。如果在发烧时伴有白细胞升高，尤其是以中性粒细胞比例升高为主的情况下，通常认为是细菌感染的表现。如果发烧时伴有的淋巴细胞比例的升高，可能与病毒感染有关。此外，白细胞增多时，也可能是血液病的早期表现，如白血病等，也能导致早期出现感染、发热等症状。此时应该及时就医，判断白细胞增多的分类具体是何种细胞，从而进一步的治疗。
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发烧时血常规中白细胞增高可能是因为身体内部出现了炎症。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当身体遭受到外来病原微生物感染后，人体会启动免疫系统进行防御，提高血液里白细胞的含量，从而消除外源微生物的感染。发烧带来的体温上升，能增加血液中有关酶的活性，有利于白细胞发挥作用，清除外来微生物。所以发烧时白细胞增高属于正常现象，但长期发烧且白细胞偏高，则说明此时身体内的炎症已经比较严重，应当及时就医。并在医生的指导下服用抗生素类药品来消除体内炎症，待炎症消除后，发烧的情况也会消失，血液里的白细胞数目也会随之恢复到正常水平。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/06/22收听(44763)
"小孩发烧的时候如果出现白细胞高，最常见的原因是因为细菌感染造成的，孩子在外界的细菌进入体内后，会造成孩子的白细胞明显增高，达到和入侵的细菌进行斗争的目的。因为白细胞本身有吞噬细菌，与细菌进行抗炎的目的，一旦这种感染的程度比较高时，白细胞有可能反映的也会比较明显。多数的情况下，在孩子发烧的时候，会进行血常规的检查，主要要看白细胞的情况是否增高。如果增高结合孩子具体的临床表现，像有些孩子存在扁桃体的发炎，有些可能会存在肠道的炎症，有些可能会出现其他皮肤感染或者淋巴结的感染，可以看到孩子的感染症状后，结合数值，考虑感染是细菌性的感染。针对这种感染，可以针对地使用抗生素，让孩子的炎症缓解后，白细胞会下降，同时孩子的体温也会缓解，孩子的症状会逐渐得到改善。除了这种感染因素引起的发热白细胞高，还有血液系统的疾病也可能造成，像白血病，有些孩子长时间发热，白细胞明显增高，有可能是血液系统疾病造成的。"
王志新│中日友好医院
2020/08/11收听(42201)
"发烧的患者白细胞增高，这种情况说明引起发烧的原因与细菌感染有关系。通常情况下，通过发烧患者的血常规检查结果，可以来大致判断引起发烧的属于什么病原体。如果白细胞增高，同时伴有中性粒细胞增高，一般多见于细菌感染。如果白细胞正常或者减低，而淋巴细胞增高，一般多见于病毒感染。如果白细胞正常或者稍高，而中性粒细胞增高，一般多见于支原体、衣原体感染。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(23553)
"白细胞高引起的病因很多，分生理性和病理性。生理性的增高，比如剧烈运动、饮酒、寒冷等，病理性的白细胞增高有感染性，比如肺炎、肠道感染或者泌尿道感染，如果这种情况，一般会发烧。还有白细胞高的病人有急性的中毒、急性的大出血，像这样的情况有可能机体是不发烧的。所以白细胞高，但不发烧，也属于正常的。还需要结合患者有没有其它的症状，综合评估才能判断是什么病，对诊断治疗是有帮助作用的。"
李威│天脊医院
2018/04/26收听(29340)
"孩子发烧白细胞偏高，说明体内有细菌感染引发的炎症，可能是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或者克雷伯杆菌等细菌类型入侵所引起的。孩子的感染大多是呼吸道或者消化道的感染，可以检查孩子的呼吸道，如果有鼻塞、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、头晕、乏力等症状，考虑出现呼吸道感染、肺炎、气管炎等疾病。如果是腹泻、腹胀、厌食等情况，考虑出现了消化道细菌感染。细菌感染引起的发热，可以用阿莫西林或者头孢类的抗菌药物来治疗，配合布洛芬等解热药物。一般用抗菌的药物治疗以后，白细胞就会逐渐恢复正常，炎症消退，发烧也会逐渐康复。如果用抗菌药物治疗效果不好，持续高热，需要进一步做骨髓穿刺等检查，看是否有白血病等比较严重的血液疾病，以便于及时治疗。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/12收听(81842)
孩子发烧发现白细胞增高，一般从以下方面考虑：1、感染，如细菌性引起发烧，白细胞增... 徐婷│杭州市儿童医院 2021/03/19播放(85836)
孩子发烧发现白细胞增高，一般从以下方面考虑：
1、感染，如细菌性引起发烧，白细胞增...
徐婷│杭州市儿童医院
2021/03/19播放(85836)
发烧即发热，宝... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/06/06播放(82318)
发烧即发热，宝...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/06/06播放(82318)
宝宝发烧白细胞增高是由于细菌感染所引起的。细菌属于病原微生物，如果体内的一些外来的病原微生物增多，就会导致人体抵抗力下降，出现白细胞增高或者中性粒细胞的增高，引起发烧的症状。白细胞是人体正常的防御细胞之一，如果发烧防御细胞就会受到破坏而引起临床症状，细菌感染又包括金黄色葡萄球菌、链球菌等，引起宝宝发烧白细胞增高，最常见的原因就是金黄色葡萄球菌的感染。通常侵犯呼吸系统，引起上呼吸道感染、气管炎以及肺炎等，白细胞明显增高时，及时的给予抗生素进行治疗，能够取得良好的效果，严重的白细胞增高，也要进一步的检查是否由于骨髓异常造血所导致的。
2020/06/22收听(81253)
感冒、发烧、白细胞高主要是说明由细菌感染，细菌感染以后会引起机体发热，同时还伴有其他症状。临床上常见于以下疾病，比如扁桃体炎，支气管炎、肺炎、咽峡炎、口腔炎、肛周感染、中耳炎、胃肠炎、肾盂肾炎、脓毒血症等等都会引起白细胞高，说明有细菌感染。一般常规给予抗感染治疗，同时对症处理很快炎症控制，白细胞就会降到正常恢复正常。如果要是白细胞长期不降，一定要尽快的在医生的指导下做进一步的检查。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/07收听(88031)
"白细胞增高但不发烧，说明没有发烧性疾病或者身体抵抗力比较强，虽然血象高但没有临床表现。发烧时检查白细胞，查看是否有细菌的感染，如果在没有任何临床表现的情况下出现白细胞增高，只能够说明白细胞增高只是暂时的，可能与熬夜、上火或者体内有热有关系。白细胞增高不一定都要有发烧的症状，而发烧时也不一定白细胞都增高，以及临床表现和辅助检查不一定都成正比，具体的还需要以病人年龄、病史、体征进行综合判断。白细胞轻微的增高，在临床上没有任何临床表现时，临床诊断意义不是太大，发烧可以见于很多种疾病当中，不一定都有白细胞的增高。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(22740)
"宝宝发烧、白细胞高，这种情况说明引起宝宝发烧的原因是细菌感染。在治疗方面可以针对性的选用抗生素，同时要根据发烧的程度，适当的选择退烧药进行治疗。如果是低烧一般不需要用药。如果是中度以上的发烧，要使用解热镇痛药进行治疗。如果是高烧要进行肌肉注射，或者是选择静脉给药来积极治疗，以促进宝宝体温尽快恢复正常，疾病得到治疗。"
2018/05/21收听(69553)
"发烧伴有白细胞高，要考虑是细菌感染，一般病毒感染是白细胞不高或者白细胞降低。除了白细胞高考虑是细菌感染以外，在血常规验的时候会做C反应蛋白，如果C反应蛋白也高，肯定就是细菌感染了。需要用消炎药，消炎药就是抗生素。根据宝宝的情况看一下到底选择什么样的抗生素，医生会根据病情来选择。大多数常用的是β-内酰胺类的抗生素，比如青霉素类或者头孢霉素类用的比较多。当然有的时候白细胞高，C反应蛋白也非常高有可能会是支原体的感染。如果支原体的感染可以用大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素都是可以的。总之，发烧都会验血的，医生会通过血常规的结果，根据宝宝临床的一些症状和体征进行精确的诊断，然后下医嘱，家长只要按照医生的医嘱来执行就可以了。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/01收听(31159)
"宝宝发烧的时候白细胞增高，最常见的原因是外界细菌感染造成。因为发热时候机体的白细胞会有增强的作用，可以在发烧的时候白细胞增多，可以吞噬入侵的细菌达到与细菌进行抗炎的目的。所以一般来说在细菌感染的时候，发烧可能会白细胞增高，这是最常见的原因。当然，也要结合孩子具体的临床症状和表现，也有些可能并不是单纯的细菌感染，像有些孩子在特殊的像血液疾病的时候，白细胞也会明显增高会出现发热的情况，要结合孩子的其他临床症状、体征，以及相关检查进行综合判断。最常见的原因是感染，但是不要过于盲目，单纯考虑孩子就是发烧出现白细胞增高，只是单纯的细菌感染情况一定要综合进行判断。"
2021/02/02收听(76253)
儿童发烧白细胞高是什么原因，通常来讲发烧时伴有白细胞增高，大多是由于细菌感染引起，当然支原体的感染也会造成白细胞的升高。白细胞是人体里的卫士，来和进入身体的细菌作斗争。此外还要看白细胞的分类，如果是以中性粒细胞升高为主，更考虑是由于细菌感染引起；如果中性粒细胞基本正常，白细胞偏高，考虑支原体感染的可能性更大。最好能再检测一些其它项目来佐证诊断，如C反应蛋白、支原体抗体，如果这两个指标有异常，就能从另一方面来判断诊断。如果倾向于细菌感染，建议使用抗生素；如果考虑是支原体感染，可以使用大环内酯类的抗生素来治疗。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(69371)
"孩子发烧期间白细胞升高跟感染有一定的关系，考虑可能是因为身体抵抗力下降，受凉之后细菌或病毒感染而引发的。应该带孩子去医院做血细胞分类检查，看是中性粒细胞增高还是淋巴细胞升高，同时最好能做C-反应蛋白测定。如果有中性粒细胞升高同时伴有C-反应蛋白升高，考虑是细菌感染的表现；若是淋巴细胞有增生的情况，考虑是出现了病毒感染问题，最好根据病因进行对症治疗。可以采取抗病毒的药物来进行调理治疗，发烧期间要密切注意体温变化，高热要及时服用退热药，避免发生高热惊厥。同时注意调理孩子的饮食，最好少吃过于油腻和辛辣刺激性的食物，还要多喝水。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/30收听(48682)
" 白细胞高持续发热提示发热多由细菌感染引起，此时需要进一步完善相应的检查，以明确感染的部位以及程度。例如可以见于细菌感染引起的肺炎、肺脓肿、胆道感染、肾盂肾炎、尿路感染、蜂窝组织炎、脓毒血症等。 此时多需要完善血常规、降钙素原、胸部X线、CT检查、尿常规、腹部彩超等相应检查，以明确感染的部位。通过有效的抗生素抗感染治疗，大部分白细胞升高伴有发热的患者其病情多能有效的控制。但要注意某些血液系统疾病，例如白血病、淋巴瘤的患者亦可引起白细胞明显升高伴有发热，此时需要行骨髓检查以明确病因。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/20收听(94807)
"宝宝发热白细胞增高的原因，主要有以下几方面：1、细菌感染，宝宝发热白细胞增高，若以中性粒细胞增高为主，同时伴有C反应蛋白增高，或者降钙素原增高，这时可以考虑由细菌感染引起，感染部位可见于呼吸道、消化道、泌尿道、颅内感染等。2、传染性单核细胞增多症，如果宝宝白细胞增高以淋巴细胞增高为主，这时考虑有可能是由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，在查血常规时，也可以给孩子查一下异型淋巴细胞，异型淋巴细胞若大于或等于10%，支持传染性单核细胞增多症诊断。3、免疫性疾病，如川崎病、风湿热、幼年类风湿性关节炎等疾病，发烧时也可以伴有白细胞增高。4、白血病，白血病患儿会出现发热、白细胞增高，同时还会伴有淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/05/10收听(54032)
白细胞是人体的一道防卫线，出现发烧的时候，一般是因为外来的病原微生物感染，病原微生物感染的量比较大，才会导致明显的发烧，这时候人体就会启动自己的免疫系统进行防御，而每一种感染的时候，基本上都会有白细胞的参与，所以白细胞的计数会升高。但这仅仅是外周血的白细胞计数升高，指的是白细胞在体内的分布范围有所改变，并不是白细胞的产生增多，而直接导致血常规中的白细胞计数的升高。只有发烧的时间比较长，病情没有得到缓解，这个时候体增殖的白细胞比较多，才有可能因为这个原因导致外周血中的白细胞明显升高。
历见伟│日照市中医医院
2019/07/17收听(13399)
"白细胞增高可以出现在很多种情况下，有时候生理性原因也可以导致白细胞偏高，像剧烈运动、情绪紧张、过度劳累等等，都可以表现为白细胞升高，女性在妊娠期间白细胞也有增高的现象。另外，像免疫系统疾病，在活动期白细胞也可以升高。还有血液病，白细胞也可以异常升高。更多见的可能是细菌性感染，体内有感染灶的存在也会白细胞升高。白细胞升高并不一定发烧，因为像前头很多种疾病，生理的应激状态、妊娠、免疫性疾病，甚至是血液病、肿瘤等等，相应的白细胞虽然升高了，但大部分临床患者都不存在发烧的现象。如果是细菌感染引起来的，很多会伴有发烧，但当免疫力比较强、身体反应比较好的时候，也有可能不产生体温升高，所以白细胞升高并不是体温升高的必要条件，只是有时候有相关性、重叠性。发烧的时候也不一定白细胞高，尤其像病毒性感染，虽然发热，白细胞甚至是可以偏低的，所以这两个并不是有因果关系存在，而且还要尽量去分析白细胞升高的原因，看是一过性的，还是生理性的，还是病理性的，需不需要进行临床治疗，所以并不一定以发烧作为是否治疗的必要条件。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/12收听(16051)
白细胞高造成的原因较多，比如看其成分。白细胞里主要成分有中性粒细胞、淋巴细胞。具体如下： 刘辉│北京医院 2020/04/13播放(99843)
白细胞高造成的原因较多，比如看其成分。白细胞里主要成分有中性粒细胞、淋巴细胞。具体如下：
刘辉│北京医院
2020/04/13播放(99843)
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