脑出血的护理要点及观察要点

2023-03-22 10:39播放 :

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平时临床上,脑出血的观察要点,主要包括生命体征的变化,观察意识、瞳孔、肢体活动、语言反应等。护理要点与脑出血的大小,脑出血的量对患者造成的影响有关系,具体要点需要根据患者是轻、中、重度脑出血来判断。

1、轻度:如果患者出血比较少,且有自主意识,可以动,则护理相对而言不需要一直盯着,或一直上监护仪。如果轻症患者需要卧床,则还需要注意是否存在褥疮,另外,在急性期的时候,注意观察患者意识水平的变化,并查看是否存在出血加重的情况;

2、中、重度:若为中、重度的患者,存在浅昏迷或嗜睡的情况,除心电监护、吸氧外,还需要及时观察患者的意识水平、瞳孔、心跳、体温、氧饱和度等。严重的脑出血患者,若长期卧床,则还可能存在肺部感染,此时需要经常吸痰、排痰,长期卧床的患者需要预防褥疮。

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高血压观察要点和护理措施

"高血压首先要知道血压高到什么样的程度,所以要进行测量。还有一天当中血压其实都是有变化的,每一个人血压什么时候高,每一个人之间都是有差别的,所以应该对病人进行血压的测定。比如说这个人血压波动很大,就应该把时间拉开,进行早、中、晚、睡前的一个测定,多测几天就能看出有什么样的规律。如果是你现有治疗的状况下,在某一个时间段上血压仍然是很高,比如说晨起会很高或者是下午会很高,使用药物治疗的方式是不一样的。晨起很高的,一般来讲晚上睡前可能要加用一次降压药物。如果是下午很高,上午或者是中午血压能够控制的这种状态下,可能要到中午临时再加用一次降压药物的。所以的话,观察血压要观察血压的高低,这样就知道用多强的药物来控制。还有血压最高的一个时段在什么区域,这样的话可以把吃药的时间进行相应的调整,而不用去额外的再增加其他的一些药物,也可以把血压控制的很好。观察高血压的病人还要看高血压它有没有带来什么并发症,比如说有没有心肌肥厚、有没有蛋白尿、有没有进展很快的动脉硬化,或者是出现粥样硬化的加重。如果说有这些问题,就对这些问题进行相应的处理。特别是有明显的组织器官损伤的时候,对于改善重构性的治疗就非常非常重要。如果合并有糖尿病或者合并有肾脏疾病,改善重构性的治疗也是非常重要的。在高血压当中,改善重构性的治疗,RAS系统抑制剂就需要作为一个基本用药,联合其他的药物再进行相应的降压处理。"

语音时长02:37''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/04/16收听(75487)

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