上海交通大学医学院附属仁济医院
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单从精子成活率不好判断怀孕的概率，因为怀孕不仅取决于男方的精子质量，还取决于女方的身体条件，以及生殖功能方面的问题。所以一般很难推测这种精子有多大的受孕概率，只能说与正常值相比，概率是上升、下降，还是持平。
精子活力根据目前最新版的WHO6版，总体存活率＞42%就是正常范畴，但是不同实验室可能参考的标准不太一样。单从男方精子这方面来看，不仅要看存活率、畸形率，还要看精子浓度，这些都是受孕概率高低的一个非常重要的因素，不能单纯拎出一个指标来判断。
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"精子成活率指的是精液中活的精子占总精子的比率，精子存活率是精子质量的一项重要指标。世界卫生组织第五版精液质量分析标准，精子存活率正常参考值在58%以上，女性怀孕的几率会比较大。如果精液中死精子超过50%时，诊断为死精子症。如果男性的精子存活率降低，会影响生育能力，造成女性受孕的几率下降，是男性不育症的重要原因之一。精子的存活率低并不意味着绝对不能使女性怀孕，能否正常受孕还与精子数量、浓度、活力、形态、精浆的质量以及女方情况等多种因素有关。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/14收听(25054)
根据最新的标准，如果精子存活率能达到40%，通常认为这份精子质量还可以，也就是如果女方是正常的... 黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(64410)
根据最新的标准，如果精子存活率能达到40%，通常认为这份精子质量还可以，也就是如果女方是正常的...
黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(64410)
"精子的成活率确切的应该叫做存活率，正常参考值为存活率≥75%。精子存活率通常是以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技术确定，比如伊红染色法，由于死精子的细胞膜受损，可以投入一定的染料，从而使精子着色。活精子不着色，用光学显微镜计数200个精子，可以计算出精子的存活率。伊红染色法是用伊红配制成染色的溶液，将一滴新鲜的精液与一滴伊红溶液在载玻片上混匀，并且辅以盖玻片等待30秒，而后用显微镜观察，活精子不着色，死精子被染成红色。精子存活率可以用以核实精子活力的准确性，精子存活率一般要高于精子活动率，因为死精子的比例不会超过不动精子的比例。精子存活率过低可以导致不孕症或者是受孕困难，对于备孕期的男性精子活动率低或者存活率低，都应该积极的就医来寻找病因。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/13收听(97857)
精子成活率是指一滴精液中成活精子的百分比，精子成活率大于60%时认为成活率正常，精子成活率是精液常规中较为重要的指标。由于精子存活率受精子数目、活力及男性睾丸生精能力的影响，所以常常能够客观反映男性的生殖能力。精子数正常>6000万/ml，精子存活率<60%时认为精子成活率异常。最常见于生殖道炎症，如慢性附睾炎、慢性前列腺炎和精囊炎。这类患者生育能力可能降低，但经积极治疗一般可以改善。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/23收听(32638)
"精子成活率确切的说应该叫做精子存活率，正常参考值≥75%。精子存活率以活精子所占的百分比所表示，一般是用染色技术确定，例如伊红染色法，这是由于死精子的细胞膜受损，可以透入一定的燃料，从而使死精子着色，而活精子是不着色的，用光学显微镜计数200个精子，即可以得出精子的存活率。精子的存活率可以用以核实精子活力的准确性，精子的存活率一般要高于精子的活动率，因为不动的精子并不一定都是死精子，如果活着但不动的精子占很大比例，应该怀疑精子的鞭毛结构会有缺陷。除了精子的存活率，精子的活力与活动率，还有精子的总数，这些也都是非常重要的指标，这几项如果都出现异常，将大大影响受孕的几率。"
2020/11/16收听(43582)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就是成活率其实更多的和我们精液常规当中的指标，这个叫活动率可能更为相近一些，用这样一个指标去替代成活率。如果根据最新的WHO五版的标准来看，一般情况下大于42%，是精子成活率的指标。如果根据老版的WHO的第四版标准，一般情况下大于60%。不管哪一种标准，一般情况下精子的活动率越高，代表着精子的质量就越好。我们在临床当中看到绝大部分的正常男性，他的指标大概在70%-80%左右，如果低于40%左右，可以认为精子的成活率是比较低的，需要及时的就诊。
张晓威│北京大学人民医院
2017/07/10收听(85974)
精子存活率目前使用标准是世界第五版卫生组织标准，与以前的标准第四版相比明显降低。第四版精子活力... 李连芹│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(85055)
精子存活率目前使用标准是世界第五版卫生组织标准，与以前的标准第四版相比明显降低。第四版精子活力...
李连芹│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(85055)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就... 张晓威│北京大学人民医院 2017/03/02播放(95932)
有关精子成活率多少是正常，在一定程度上，很难去用不太专业的语言去描述，大家可能想去问的问题，就...
2017/03/02播放(95932)
男性精子成活率低一般表现主要是A级精子<25%，或A+B级精子<50%，称为弱精子症。弱精子症往往会引起配偶的受孕几率低，在临床中如果有弱精子症时需要口服药物进行调理，常用的药物有中药和西药。中药主要选择健脾、补肾、填精的药物，常用的中成药有生精片、右归胶囊或复方玄驹胶囊，西药主要是选择左卡尼丁口服液，一般中药和西药可以联合使用，服药时间在三个月左右，能够较好的提高精子活力，每隔一个月进行一次精液常规检。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(56528)
"精子成活率指的是活精子占总精子的比率，一般精子的成活率在60%以上。精子存活率一般采用伊红染色试验进行判断，由于精子死亡后细胞膜的完整性会受到破坏，染料能够穿透细胞膜。死精子的头部会被染成红色，而存活的精子则不能被染色。因此，通过染色后精子的颜色可以判断精子是否成活，一般共计数200个精子计算精子成活率。精子存活率降低是引起男性不育症的重要原因之一，如果精子的存活率过低，可能与附属性腺的炎症有关。"
2021/02/13收听(55034)
"精子成活率3%的情况下怀孕基本没有影响。精子在阴道内需要不断向前游动，与女方的卵子结合才会使女方怀孕。只有精子活率比较好的时候才能与卵子相遇，就算精子存活率低，只要能够与卵子结合并且怀孕就可以。只是在女方怀孕之后，一定要做好产前的诊断检查，要保证胎儿的健康成长，随时密切的关注胎儿在子宫内的生长发育情况，一旦发现问题，及时采取相应的治疗措施。如果过早的放弃，有可能因为男性的成活率低，导致再次生育困难的情况。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/04收听(44575)
"男性检查精液常规发现精子成活率只有3%属于重度弱精或者死精，但是这类精液当中也会存活正常能够进行受孕的精子，因此男性和女性有夫妻生活的过程当中正好赶上女性排卵期的时候，而且有正常精子排入到女性产道，这类概率比较低的正常精子会通过女性产道以及子宫到达女性输卵管，与卵子结合成受精卵，因此会出现怀孕。一旦怀孕就不必特殊担心，应该定期进行孕检来筛查有没有先天性畸形或者胎儿发育异常的情况，同时应该保持良好心态，调整作息以及营养状态迎接未来新生命的诞生。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/10/20收听(69566)
精子的成活率也称之为精子的活力，是指精子向前游动的能力，精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结... 石冬梅│银川市妇幼保健院 2019/07/03播放(80085)
精子的成活率也称之为精子的活力，是指精子向前游动的能力，精子必须不断向前游动才能与卵子相遇、结...
石冬梅│银川市妇幼保健院
2019/07/03播放(80085)
精子数量正常在0.6-1.5亿个，近年来由于环境的改变，正常精子数已调整到最低两千万以上为正常，精子存活率在60%以上属于正常范围。对于快速直线运动的A级精子，要求达到25%以上，对于曲线运动的B级精子，要求达到25%以上，A级和B级相加要求达到50%以上。精子能否完成生育功能，完全取决以A级和B级的精子数，所以A级和B级精子的活动率就代表精子的成活率，精子成活率在60%以上时，常常生育没有问题。
2020/04/20收听(64565)
"精子成活率40%受孕概率会降低，正常情况下精子成活率≥50%，怀孕几率也会增大。引起精子成活率降低的原因很多，可能是炎症刺激引起的，可能是微量元素缺乏，比如缺锌。如果有精索静脉曲张也会引起精子成活率，最好去医院进行检查，在医生指导下对症治疗，如果缺锌引起的，最好及时补充葡萄糖酸锌，如果炎症刺激引起的，最好在医生指导下合理服用抗生素治疗，建议加强饮食营养。如果有精索静脉曲张，最好合理使用阴囊拖，如果静脉曲张严重可以通过手术治疗，平时注意适当锻炼身体，最好多吃新鲜的蔬菜、水果，对精子发育有好处。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/26收听(98717)
"精液不液化可能会对生育造成影响，但是总的来说这种概率不高，精液如果超过一个小时不液化，才称为精液不液化，精液不液化就是精液像果冻一样稠厚，使精子受到束缚，不能自如的运动，精子的活动能力差，因此不容易自然生育。精液的凝固和液化主要是前列腺和精囊腺分泌的液化因子和凝固因子来进行平衡调节的，精液排出体外呈凝固态，与精囊腺分泌的凝固因子有关，而液化则是与前列腺液中的蛋白水解酶等液化因子相关。如果前列腺出问题，包括前列腺的炎症、分泌功能障碍等，前列腺蛋白水解酶的含量和活性将受到影响，导致精液不液化，使精子活动空间减少，精子会被牵制，精液不液化异常者可伴有前列腺炎等问题，因此适当的抗感染治疗，同时配合改善前列腺分泌功能的药物，是改善不液化的有效方法之一。此外，中医、中药也可以对精液不液化治疗有一定的疗效，如果经上述方法治疗无效的患者，可考虑将精液在体外先予处理，然后进行人工授精，为了防止精液不液化的发生，男性应注意保护自己的前列腺，如不酗酒以及少食辛辣、刺激食物，同时避免长时间骑车或者久坐，还有性生活规律等。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(71044)
精子不液化可分为完全不液化以及不完全液化，对于完全不液化的精子，怀孕的概率不超过5%，对于不完全液化的精子，应该检查一下引起这种疾病出现的具体原因。常见的情况是精液当中的有效成分引起了改变，比如有病原体的感染，如支原体、衣原体、慢性的前列腺炎、精囊炎，导致前列腺液这种成分发生了理化性的改变，从而导致精子不完全液化。精子在成熟以后排出体外，会在20分钟之内进行液化，如果在一小时以上还不液化，就属于不完全液化了。一旦出现了这种情况，应该进行病因的有针对性治疗，才能够提高怀孕的概率，同时在治疗期间，应该避免引起不液化的病因，从而能够更好的有效的治疗这些疾病。
2019/08/23收听(23325)
"做爱的时候如果不射入精子，一般情况下是不会怀孕的，如果怀孕，表明肯定有精子进入体内。怀孕的关键因素：一、男女双方生育功能健康，都有健康的精子以及卵子，还要在排卵期性交。二、输卵管功能正常，如果女方排卵功能不正常或者男方的精子数量少、异常精子过多这种情况，就不会有机会怀孕。如果精子不射入，怀孕的概率会受到许多因素影响，没确切的概率。男方在射精以前可能会有少量的前列腺液分泌，前列腺液当中可能也会有少量的精子，如果碰上排卵期，男女双方的生育能力比较强，也有可能会怀孕，在临床上这种非意愿怀孕的情况还是比较多的。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/04/26收听(86176)
精子成活率低可以怀孕，只是怀孕的概率相对偏低，只要有一个活力比较好的精子与卵子结合，就可能怀孕，所以精子存活率低可能怀孕。精子存活率是在一个视野内观察有多少存活的精子，所以这个指标是代表整体精子的活力情况，不代表单个精子的活力情况。只要有正常的精子，有一定的活力就有正常怀孕的可能性。建议精子成活率低要找到引起活力低的原因，最常见的就是精索静脉曲张、睾丸炎、前列腺炎等导致，可以补充锌，能改善精子的成活率。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/09收听(61777)
男性精子的成活率正常是大于70%，只有30%的存活率，这个指标是比较低的，自然怀孕的几率很低，但也有怀孕的可能。怀孕时只需要男性一个正常的精子，与女性的卵子结合就行，但要排除女性存在生殖方面的问题。如果有正常的性生活，而且没有避孕，一年以上都没有怀孕。最好及时就诊检查，查找引起精子成活率低的原因，再进一步处理，常见的是精索静脉曲张、慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、精囊炎等疾病引起，以精索静脉曲张最为常见，确诊后要及时的进行手术治疗，手术后3-4个月复查精子的成活率，应该能够明显的提升。生殖系统炎症感染的疾病，以药物治疗为主，使用喹诺酮类的抗生素，治疗疗程会比较长，一定要坚持。男性平时要养成规律的生活习惯，不能熬夜，避免辛辣、刺激性食物，坚持体育锻炼的习惯，增强体质，对精子成活率的提高也有一定的促进作用。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(93131)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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