脑梗死是临床上神经内科最常见的疾病，如早期规范治疗，长期坚持，可达到有效的治疗效果。

疾病发病的最初4.5小时之内，符合静脉溶栓适应症的患者应进行静脉溶栓，可以有效地开通脑部血管，但也有一些出血风险，所以要进行细致的评估。在6小时之内对于大面积脑梗死出血风险非常高，不适合静脉溶栓的患者，或面积太大合并心源性情况，静脉溶栓没有取得成功，可以进行桥接取栓治疗，也可以取得立竿见影的效果。约有30%的病人可以有明显的获益。

稳定期需要长期坚持二级预防治疗。如果大动脉粥样硬化，需要进行抗血小板聚集、他汀类药物调脂。如果是心源性栓塞，需要考虑抗凝治疗，同时要积极控制好危险因素，定期进行复查。