大便突然成型是直肠癌吗

张浩波
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

普外科

大便突然成型是直肠癌吗

2022-02-10 13:17播放 :

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视频内容

大便突然成形并不一定是直肠癌，可能与饮食有关，或患者患有慢性肠炎。慢性结肠炎的大便一直不成形，但饮食改变后大便成形，如果平时大便成形，但一段时间便稀，应考虑肠道异常，建议患者进行肠镜检查。如果平时大便稀溏，突然大便成形，未必是肠癌的临床表现。

直肠癌的临床表现有局部表现和全身表现，直肠癌主要是肿块刺激肠壁，引起大便习惯改变，以及便血、大便持续增多、大便不成形、表面凹槽、形状改变、大便有粘冻等，直肠癌的全身表现主要是贫血、消瘦。患者需要警惕，如果平时大便正常，但突然大便不成形，必要时到医院进行进一步检查，排除肠道恶性肿瘤。

为什么最近大便不成型

"最常见的能够引起大便不成形的原因为肠道的慢性炎症，但这一类情况除大便不成形以外，患者多半还伴有排便次数的改变，一般来说排便次数每日应超过2-3次，但不会出现明显腹痛、腹胀以及发热等改变。另外像结肠、直肠的息肉，也会出现大便不成形的表现，同时也不伴有腹痛、发热等改变。若患者除大便不成形以外，同时还伴有粘液便，甚至是脓血便等，伴有下腹部疼痛、胀，甚至是低热的改变。那么不排除患者是否存在炎症性肠病中的克罗恩病或者是溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎，建议患者应该完善肠镜检查，进一步明确诊断。"

语音时长01:11''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/19收听(78899)

为什么大便不成型

"胃肠功能不好、消化不良会使大便不成型，时间过长以后会变成慢性肠炎。如果出现这种情况，应该到正规医院挂号消化科就诊，检查肠镜明确肠炎类型，到正规医院去检查肠镜。另外饮食上，注意清淡、规律，肠炎患者要注意劳逸结合，不可太过劳累，注意衣着保持冷暖相适；适当进行体育锻炼，以增强体质。平时保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。"

语音时长01:22''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/04/11收听(61079)

大便不成型怎么回事

大便不成形是怎么回事，有很多种情况，可能是一种正常情况，有的人一辈子大便不成形，正常生活也是可以的，如果突然出现可能和肠道炎症有关，更常见的原因是这两天吃刺激的东西让肠道蠕动比较快，没有形成大便就出来了，这些情况都算正常，过两天就恢复了。如果有肠道炎症或者克罗恩病也可能大便不成形，按照中医来说有脾虚湿困或者脾胃虚寒，中医的太阴病，就是腹胀、拉稀、大便不成形，是其中一个原因，还要结合是否怕冷、不敢吃凉等来确定中医的证型进行治疗。

语音时长01:17''

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/11收听(97934)

大便不成型是怎么回事

大便不成型中医认为是由于脾胃虚弱等原因导致的表现。脾胃的功能在中医里认为是可以起到运化水谷、消化食物的作用，如果要是脾胃虚弱，生理作用就会减弱，会导致有食物在胃肠道内不能很好的消化，出现大便中食物残渣遗留增多的情况，表现为大便不成型。应该注意调整脾胃功能，可以选择健胃消食药物，配合参苓白术散或者人参健脾丸等增强脾胃功能药物来治疗，但是具体用药方法，方案应该遵医嘱，平时应注意饮食上不要吃太多油腻的食物，最好少吃太过辛辣刺激的东西，每次吃饭最好做到细嚼慢咽，不要暴饮暴食。

语音时长01:11''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/25收听(42256)

大便不成型怎么回事

"　　大便不成型是肠道有炎症的表现，既往健康，近两日出现大便不成型多，因为进食不干净的食物引起肠道感染或者胃肠功能紊乱、功能性消化不良，尤其是近期进食不规律、不按时、按需进食、油腻食物过多、经常熬夜、晚上十点后加夜班、工作压力大、情绪波动、紧张，都有可能加重胃肠道负担，引起胃肠功能紊乱导致大便不成型。　　因各种原因引起脾胃不和，同样引起大便不成型，如果大便不成型持续时间超过两周，因为肠道有器质性病变、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎等，严重的疾病是肠道恶性肿瘤，恶性肿瘤疾病多伴有体重下降、便血等。"

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/12/18收听(25988)

大便不成型是艾滋病吗

"大便不成型具有很多原因，并不是艾滋病特异性的症状，不能根据大便不成型来判断患者是否感染艾滋病。患者存在消化道疾病可以出现大便不成型，例如慢性胃炎、慢性肠炎、肠道菌群紊乱等都可以引起大便不成型。艾滋病在感染之后进入到艾滋病期，最典型的症状是持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻且体重减轻10%以上，可以因为免疫功能低下而继发各种各样的机会性感染，例如肺孢子菌肺炎、隐球菌性脑膜炎、白色念珠菌性食管炎、带状疱疹等，还可以继发恶性淋巴瘤、卡波西肉瘤。想要确诊艾滋病应当抽血检查艾滋病的抗原、抗体以明确诊断。"

语音时长01:19''

陈建│赣州市人民医院

2020/02/12收听(66930)

大便一天一次就是不成型怎么回事

"患者出现大便一天一次，且不成型的症状，可能由于肠胃功能紊乱造成，因为肠胃功能紊乱，会造成肠胃对食物的消化功能减弱，从而排便减少，肠胃不能够吸收食物，导致大便不成型。可能是患有慢性肠炎等疾病，典型症状是大便不成形，也有可能是脾胃虚弱引起，建议在出现这些症状时，能够及时去医院检查就诊，排除身体患有疾病的可能性，尽早治疗。建议在饮食上要多加注意，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，饮食需要以清淡为主，如果症状严重，建议服用药物辅助治疗。"

语音时长01:11''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/09/03收听(62286)

大便不成型怎么办

"大便不成形这种情况，考虑是慢性结肠炎的症状，应该先明确病情，再对症治疗会比较好。暂时可以适当的口服结肠炎丸或者补脾益肠丸，同时要注意饮食，别吃生冷、辛辣、刺激性的食物，如果有烟、酒嗜好及时戒除，能够有助于症状的改善。如果症状持续不好转，需要到消化科就诊，做肠镜、胃镜检查，再拍腹部的片子，明确病因，对症治疗，恢复的会比较快。如果明确是肠道炎症或者是有息肉等情况，要定期到医院复查。如果各种检查都没有问题，考虑是肠易激综合症，注意放松，忌口，症状会有所好转。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/20收听(77275)

大便不成型一天多次怎么回事

"大便不成形一天很多次，多的时候可能有3-4次，如果出现了这种情况，建议检查大便常规，如果大便常规是正常的，多半是因为消化功能不良引起来的，平时就要注意饮食，吃清淡的、容易消化的，禁食辛辣、刺激的、油腻的，禁烟、酒，养成良好的生活习惯，这样能缓解症状。可以适当吃肠道益生菌，比如酪酸梭菌、枯草二联活菌或者复方嗜酸乳杆菌等，对肠道功能也是有改善的。如果大便常规异常和并感染，那就要建议进一步做肠镜的检查，明确是否合并了慢性的结肠炎或者有没有炎症性肠病。如果合并的炎症性肠病，就要建议专科治疗，服用水杨酸抑制剂或者是美沙拉嗪制剂缓解症状。"

语音时长01:26''

宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/07/01收听(84709)

长期大便不成型是肠癌吗

"大便长期不成形不一定是肠癌，比如饮食不规律、消化不良或消化系统的其他疾病也可能引起。大便不成形主要由肠腔狭窄导致，引起肠腔狭窄的疾病，除了肠癌之外还有良性疾病，例如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等。这些都有可能引起肠道炎性疾病，导致肠腔狭窄，会出现大便变细，甚至不成形。患者需要到医院进行必要的检查，例如大便常规、肿瘤标志物、脱落细胞学检查、CT，必要时进行肠镜检查，排除相关的疾病。要注意饮食规律，进食清淡、容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要滥用药物，避免辛辣、油腻、刺激的食物，养成每天大便的习惯。"

语音时长01:20''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(80050)

大便不成型是什么原因造成的

"导致大便不成型的因素有很多，其中最常见的就是饮食因素。若吃了不卫生的食物，或者是不容易消化的食物，都会导致大便不成型的现象，若为此种因素引起的，只需注意调整饮食即可。除此以外，慢性结肠炎以及胆囊炎等疾病也是会导致大便不成型的现象出现的，若是此种因素引起的，需对症用药治疗。另外，体内湿气重也是会引发大便不成型的现象的，如想很好的治疗，可采取艾灸等方式来帮助排除体内的湿气。若平常的压力比较大，也可能引发大便不成形，因此平时也要注意调整心态。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/19收听(25165)

大便次数多不成型说明什么

"患者存在大便次数增多，同时大便不成形、大便稀等表现。如果不伴有明显的腹痛腹胀、发热等肠道感染的表现，考虑患者存在慢性肠道的非特异性炎症，或肠道息肉的可能性非常大。建议患者前往医院就诊，完善粪便常规加隐血试验等化验，以及粪便的一般细菌涂片、粪便培养。应尽早完善纤维结肠镜检查，明确肠道黏膜是否存在相关疾病，比如炎症、溃疡、肿瘤，或肠道的炎症性肠病，像克罗恩病、溃疡性结肠炎等。同时给予患者对症、止泻等治疗。若患者完善相关检查时发现肿瘤等疾病，应该请外科就诊。"

语音时长01:11''

张远臣│北部战区总医院

2019/08/22收听(54198)

胃癌大便不成型怎么办

"胃癌患者胃肠功能不良，引起大便不成形，偶尔有拉肚子的情况，可能与消化道出血有关，也可能与胃酸过低有关。如果大便一直不成形，应该到医院进行检查，留取大便化验，排除消化道出血的可能。饮食也要注意调整，平常要以清淡、易消化的流食和半流质饮食为主，要少食多餐，可以配合服用调节肠道菌群的药物，不能吃生冷、辛辣、刺激的食物以及粗纤维的食物，也尽量不要吃，像韭菜、芹菜、洋葱等可以促进胃肠蠕动，刺激肠壁的食物。可以配合中医中药进行巩固治疗，提高患者机体的免疫力，改善胃内环境，调节体质，抑制癌细胞的生长和扩散。"

语音时长01:21''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/27收听(84010)

怀孕后大便不成型怎么办

"女性孕期雌激素上升，荷尔蒙分泌过多，刺激肠道肌肉松弛，从而引起大便不成形。如果偶尔出现且身体并无不适，可以不用过分担心。通常注意饮食后会恢复正常。如果长时间出现稀便，且伴有恶心、腹胀等情况，建议检查消化系统及胃肠道情况，也可以服用温和的孕期中成药进行调节。孕妇要注意日常饮食的调节，少食多餐，睡前不易吃得过饱，不宜食辛辣、烧烤等刺激、油腻的食物。孕妇不易过分进补，避免造成营养过盛而引起肠道不适，也会造成大便不成型。适当的进行运动可以促进胃肠道得消化，如进行肢体运动等。同时少接触电子产品，有助于孕妇和胎儿的健康。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(37008)

02:04

大便稀不成型怎么回事

大便稀、不成形，临床中称腹泻。其原因主要包括感染性腹泻，以及非感染性腹泻。如果按照是否有器质性...

刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/16播放(87280)

大便黑色不成型是怎么回事

大便黑色不成形，先要排除一下有没有消化道出血的情况。大便颜色发黑原因很多，当吃过鸡血、鸭血等动物血或者是动物内脏，大便是会发黑的，或者是吃药物，含有铋剂或者是铁剂，都会引起大便发黑；当吃深绿色食物以后，大便颜色会比较深，或长期便秘，宿便时间较长，大便会色黑。但是，饮食或是药物引起的，当改变饮食和停止药物3天，大便颜色就会转为正常。当大便呈黑色并且不成形，建议到当地正规的公立医院消化内科就诊，查一下大便常规和隐血，必要的时候检查一下肠镜，排除消化系统的肿瘤。

语音时长01:14''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/24收听(43734)

常年大便不成型怎么办

"常年大便不成形，肠道大多都是有问题的，因为正常的大便是香蕉便，颜色黄、圆润、成形。大便常年不成形建议要做肠镜检查排除肠道恶性肿瘤、息肉等病变。做肠镜前应该先做好肠道准备，在检查的头一天晚饭禁食，喝硫酸镁液，并大量喝白开水，把肠道清洗干净，或者在检查前做清洁灌肠三次，给操作者一个很好的视野。在操作肠镜过程中如果有可疑病变，要取活检做病理，辨明性质后，是去手术室做大手术还是在肠镜下微创都取决于病理结果。恶性肿瘤就要按恶性肿瘤分化程度、转移程度做放化疗。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/09收听(24571)

大便不成型便秘怎么办

"大便不成形便秘建议通过饮食和运动来进行调理，饮食方面要注意尽量清淡，多食用粗纤维素类的食物，尽量减少辛辣刺激、油腻的食物，适当运动才可以促进胃肠道的蠕动功能，起到通便、排气的作用。如果饮食和运动仍然不能缓解大便不成形，建议可以用益生菌和助消化的药物。益生菌建议选择枯草杆菌二联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌、双歧杆菌三联活菌片、四联活菌片等等，助消化的药物有米曲菌胰酶片、健胃消食片、神曲口服液等等。必要时建议选择中成药来进行调理，比如参苓健脾胃颗粒、人参健脾片或者人参健脾丸等等，也可以选择纯中药治疗。"

语音时长01:13''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2019/11/22收听(61695)

宝宝大便什么时候成型

"宝宝多数情况在添加了辅食6个月以后，会排出成型的大便。同时宝宝排大便可以一天1-2次或者是2天一次，都属于正常情况。宝宝在添加辅食之后大便就可以逐渐出现成形的情况，通常在宝宝满6个月的时候，可以适当的添加各种辅食。若出现有形的大便，并且出现颜色和臭味的加深，宝宝的大便次数可能会逐渐减少，一般对于进食母乳的宝宝，刚开始的时候大便可能一天3-5次。人工喂养的宝宝，如果是奶粉喂养的宝宝，大便可以一天2-3次或者是2天一次，都是正常的情况，逐渐添加辅食以后，大便的次数就会逐渐减少。需要注意预防宝宝大便干燥，一定要及时调整孩子的饮食。尤其是在添加辅食的时候，一定要选择合适的饮食，多吃水果，多喝水等。"

语音时长01:09''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/06/18收听(43600)

排气多大便不成型怎么回事

排气多、大便不成型是由于肠道受凉引起的，常见于脾胃虚弱患者，平时应当尽量做好肠道保暖工作，能够保持肠道健康，减少肠道疾病的出现。不注意肠道保暖，造成肠道受凉，肠道会出现应激反应，还会造成局部缺血影响到肠道蠕动，数量也会造成肠道细菌异常增生导致肠道菌群失衡，不少患者会表现为大便不成形。脾胃虚弱会造成肠胃功能变差，不能够正常代谢身体中的水分而影响到大便形状，不仅会造成大便不成形，还会表现为排气增多。可以使用局部热敷的方法进行缓解，使用中药对脾胃虚弱进行调理，还应清淡饮食，避免加重肠胃系统负担。

语音时长01:18''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/11/08收听(57317)

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