郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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尿检管型是指肾小管远曲小管、集合管内细胞、蛋白质碎片，在一定条件下凝聚形成圆柱状蛋白质凝聚体，在尿液里结晶析出，可通过镜下观察，对疾病诊断具有指导意义。常见尿检管型有以下几种：
1、透明管型：存在于正常人尿液中；
2、白细胞管型：可能提示肾实质感染或免疫反应；
3、红细胞管型：常见于肾小球、肾小管坏死而引起的急性肾小球出血；
4、蜡样管型：提示疾病预后较差，说明患者肾脏功能较差；
5、颗粒管型：通常为肾实质病变，如肾盂肾炎等。
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尿常规检查时出现管型尿，且管型的数量为5个，通常病情不严重，但也需查看管型的具体类型进行判断，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/17播放(59045)
尿常规检查时出现管型尿，且管型的数量为5个，通常病情不严重，但也需查看管型的具体类型进行判断，...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/17播放(59045)
"尿液中的管型细胞可分为透明管型细胞、红细胞型管型细胞、白细胞型管型细胞、蜡样管型细胞等。正常情况下，人体尿液中可存在少量的透明管型细胞，但是当尿液中出现其它种类的管型细胞时，通常提示人体肾脏出现疾病，可能是由于肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾小管炎等疾病引起，尤其是蜡样管型，提示肾小管病变较严重，肾脏实质可能出现损伤。由于肾小管重吸收的功能出现损伤，蛋白质类物质在肾小管内出现凝固的现象，然后随尿液排出体外，从而可在尿液中检测出管型细胞，当尿液中出现管型细胞时，一定要及时就诊，在医生的指导下完善相关检查，明确诊断，及时进行治疗，不要延误病情。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(19254)
尿常规检查有一项重要的检查，就是在显微镜下观察尿中的有形成分，比如红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶等，其中就包括管型的检查。在正常人尿液中不应该发现管型，管型主要是由于蛋白质类的物质在肾小管内凝固而形成的。根据其中的成分不同，可以分为透明管型、颗粒管型、蜡样管型、上皮管型、红细胞管型和白细胞管型。其中透明管型正常人的尿液中可见偶见，也可以见于发热、剧烈运动以及麻醉以后。除此之外，管型则更多见于肾脏本身的疾病，比如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病等。特别是尿中发现蜡样管型，则说明肾小管有严重的变性坏死，往往多见于重症肾实质性的疾病。
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(72334)
正常情况下进行尿常规检查的时候是不会出现管型指标的增高的，特别是病理性管型。有一些患者有可能会出现非常少量的透明管型，如果存在透明管型为五的话，属于并不严重的疾病，如果透明管型超过了二十，那么就需要进行排查，是否存在肾炎、肾病综合征、肾功能不全等相关疾病。如果是存在病理型管型为五，也需要进行相关疾病的排查。如果仅仅为透明管型为五，而没有其他的指标异常，也没有相应的临床症状，需要定期复查，观察病情的变化情况。
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(39648)
"正常情况下，正常人体的尿液行尿液分析检查时也会出现少量管型尿，称为透明管型，是属于正常的，不需要治疗。考虑是平时喝水比较少或者经常憋尿，就会出现管型偏高，尿常规检查时如果出现了其他类型的管型偏高，考虑是肾脏疾病造成的，主要是肾脏的滤过功能发生改变，包括肾小球肾炎、急性肾炎、肾病综合征。尿检管型偏高，应该继续完善其他相关检查，检查尿液中是不是存在有蛋白尿和血尿，如果存在，说明是由于肾小球肾炎引起的，尿检管型偏高及时就医，查明病因对症治疗。"
2020/01/19收听(93364)
"尿检病理管型高，说明肾脏有疾病。这种情况要注意是否有水肿、发热、腰背部疼痛，同时要观察尿中是否有红细胞、白细胞、蛋白尿等，要充分考虑是肾小球肾炎，这种情况建议一定要到肾内科继续就诊。通过对症治疗，必要时可能需要做肾穿刺活检，确定肾炎的类型。只有确诊是什么类型的肾炎，再决定怎样进行治疗。建议一定要控制水的摄入量，应该控制低蛋白饮食，注意抗感染治疗，必要时可能需要使用激素进行治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(81651)
"尿检突然有病理管型，要引起重视。有管型说明肾脏出了问题，建议应该做24小时尿蛋白测定，做肾脏的B超检查以及肾功能化验，必要时可能需要做肾穿刺活检，确定肾炎的病理类型再决定怎样进行治疗。有管型肯定可以确定为肾炎，是什么类型的肾炎，需要病理学的支持。有肾炎后建议大家一定要适当的控制饮水量，注意低盐饮食，也可以适当的增加抗菌素，等待病检结果出来后再决定怎样进行下一步的治疗。"
2019/06/23收听(35474)
正常人的尿液中存在一定的管型，这种管型是透明管型，数量＜5000个/12h。如果尿液检查中出现其他管型，说明可能伴有疾病的存在。如果出现红细胞管型，有可能是急性肾小球肾炎的出现。如果白细胞管型，需要考虑的是肾盂肾炎的存在。如果是上皮细胞管型，有可能是炎症、免疫系统疾病造成。如果出现肾衰管型，就是肾功能不全出现的。如果出现粗颗粒管型、细颗粒管型，有可能是大量蛋白尿漏出，从而出现这种类型的管型，常见于肾病综合征。当然，不同疾病这种管型往往不是单一的，可以同时存在几种管型，但是其中一种关系占主要，所以从管型角度来讲，对于疾病诊断有一定提示意义，但不能确诊。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/27收听(24545)
如果在进行尿检时发现有病理管型，需要注意尿检其他相关指标的问题，病理管型通常提示肾小球、肾小管... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/16播放(74885)
如果在进行尿检时发现有病理管型，需要注意尿检其他相关指标的问题，病理管型通常提示肾小球、肾小管...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/16播放(74885)
"尿检中管型升高，根据管型的不同代表着不同的临床意义。管型是蛋白质、细胞和碎片，在肾小管集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体，常见的管型特征及临床意义如下：1、透明管型，可以在运动、重体力劳动、麻醉、利尿剂、发热时出现一过性的增多，在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。2、颗粒管型中的粗颗粒管型，往往见于慢性肾炎，肾盂肾炎或者某些药物中毒等原因引起的肾小管损伤，而细颗粒管型往往见于肾盂肾炎或者急性肾小球肾炎的后期。3、细胞管型，可分为肾小管上皮细胞管型，在各种原因所致的肾小管损伤时出现，红细胞管型常与肾小球性血尿同时存在，而白细胞管型常见于肾盂肾炎、间质性肾炎等，混合管型可见于各种肾小球疾病。4、蜡样管型，多提示有严重的肾小球和肾小管变性坏死，预后不良。5、脂肪管型，常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其它肾小管损伤性疾病。6、宽幅管型，常见于慢性肾衰竭少尿期，提示预后不良。7、细菌管型，含有大量的细菌、真菌，常见于感染性疾病。8、结晶管型，含盐类药物等化学物质结晶的管型。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(95594)
尿常规检查中通常没有病理管型，如果出现明显的病理管型，则需要区分具体管型，才能判断具体疾病。因... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(79034)
尿常规检查中通常没有病理管型，如果出现明显的病理管型，则需要区分具体管型，才能判断具体疾病。因...
2023/06/28播放(79034)
"尿检就是通常所说的尿液常规检查，尿常规检查在临床上应用十分普遍，通过尿液常规检查对于尿液的成分、性状以及pH值等，可以进行全面分析，对于泌尿系统疾病具有很好的指导意义。尿液常规检查通常可以发现尿液中的红细胞、白细胞、尿蛋白等成分是否正常，通过对于这些成分的分析，能够做出泌尿系统疾病的判断，比如尿液常规提示尿中白细胞增多，往往提示有尿路感染存在；如果红细胞增高，常提示有血尿，要考虑引起血尿的泌尿系统疾病；如果尿中蛋白异常增高，需要考虑肾脏病变。另外，还可以根据尿液的比重、尿液的pH值，进行泌尿系统疾病的推测。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(48381)
尿液检查包括很多项目，检查结果显示（+++）要看是哪个项目。如果是白细胞（+++），提示有尿路感染，通常是细菌感染引起的，通过尿液检查（+++）的检查结果就可以确诊，然后再进一步选择抗生素治疗。如果是红细胞显示（+++），提示尿液里面含有血液，需要排除尿液是否受到污染，建议再次复查，如果红细胞还是有加号，需要及时查找引起血尿的原因，比如尿路感染、尿路结石、肿瘤都会引起，确诊后及早进行治疗。如果是尿蛋白检查显示（+++），这是因为出现了蛋白尿，与肾脏疾病有关系，比如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/24收听(93236)
尿检时管型计数偏高，提示可能存在内科性肾脏疾病，且疾病类型较多，可能为肾小球肾炎或肾病综合征。... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/06播放(94477)
尿检时管型计数偏高，提示可能存在内科性肾脏疾病，且疾病类型较多，可能为肾小球肾炎或肾病综合征。...
2021/08/06播放(94477)
"尿检病理管型高的原因多种多样，可以见于各种肾小球疾病，也可以见于其他，如炎症或者其他肾病综合征等，都会出现这种病理管型，如下：1、透明管型：尿中的透明管型量不能太多，如果大量出现透明管型，这时往往可以见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎或者肾动脉硬化等疾病。2、颗粒管型：比较常见于肾小球疾病，也可以见于肾小管中毒，以及铅中毒或者恶性高血压、淀粉样变等。3、红细胞管型：通常见于肾小球出血，主要是见于急性肾小球肾炎，以及慢性肾炎急性发作，或者狼疮肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等。4、白细胞管型：一般提示病人有肾脏炎症，包括急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。5、脂肪管型：比较多见于肾病综合征或者慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。6、蜡样管型：主要见于重症疾病，比如重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，或者慢性肾功能衰竭等。7、混合管型：是由多种成分混杂在一起，可以见于肾炎后期，也可以见于肾小管间质性疾病。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(77060)
尿液检查结果出现病理性管型比较严重。正常人化验尿液中是没有管型或者仅有微量透明管型存在，如果尿... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/12播放(59943)
尿液检查结果出现病理性管型比较严重。正常人化验尿液中是没有管型或者仅有微量透明管型存在，如果尿...
2023/04/12播放(59943)
尿检有病理管型是要紧的，说明肾小球、肾小管肯定有病变，建议看肾内科。尿中有管型、蛋白尿，是肾炎最典型的表现，要看肾内科，必要时可能需要做肾脏穿刺检查，确诊病理学的类型，再决定怎样进行治疗。建议应该以清淡饮食为主，注意控制蛋白质的摄入量，不要摄入过咸的食物，以清淡饮食为主，建议通过穿刺活检后再决定怎样进行治疗。尿检有管型是一种很典型的肾脏病变，不要不重视，可能会导致浮肿。
2019/04/23收听(20956)
当做尿检时，有时会出现结果，就是在尿潜血处，后面写了加减号这两个符号，有时不太能够理解是什么意... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(84545)
当做尿检时，有时会出现结果，就是在尿潜血处，后面写了加减号这两个符号，有时不太能够理解是什么意...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(84545)
"尿检弱阳性，根据这种情况是有可能怀孕的。尿检弱阳性有可能是怀孕的初期，有时情绪、气候、环境、药物等等一系列的原因，可以影响尿检的。建议再等几天，如果是月经超过一周还没有来的，就要到医院里面再做尿检的检查，详细的检查以明确诊断。如果月经准时的到来，证明不是怀孕。在生活当中一定要保持心情的愉快，避免激烈的运动。在饮食上也一定注意，饮食上一定要以清淡为主，多食用新鲜的瓜果蔬菜，补充维生素C从食物当中都是非常很好地摄取到。也可以多做户外的有氧运动，不要剧烈的运动，可以促进血液循环，多喝水，具体还是需要结合临床具体的检验。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/07/03收听(35020)
尿检如果白细胞(++)，要结合患者的临床表现分析。如果患者有排尿刺激症状，则考虑尿路感染的可能... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/29播放(94209)
尿检如果白细胞(++)，要结合患者的临床表现分析。如果患者有排尿刺激症状，则考虑尿路感染的可能...
2021/04/29播放(94209)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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