心脏支架就是心脏搭桥吗

2021-05-18 16:23播放 :

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心脏支架不是心脏搭桥。心脏支架和心脏搭桥都是冠心病治疗的办法,冠心病指给心脏供血的血管如冠状动脉出现狭窄,如果狭窄≥70%,患者轻微活动就可能出现心肌缺血,此时需要进行治疗。除药物治疗外,还有两种恢复血流、治疗冠动脉狭窄即冠心病的方法,具体如下:

1、内科治疗:即心脏支架,冠状动脉内放置支架是小的微创手术,医生通过动脉将支架放置于狭窄部位,然后打开支架,球囊扩张后血流通畅、狭窄部位解除;

2、外科治疗:即心脏搭桥,心脏搭桥指心脏外科医生通过开胸将大隐静脉取出,一端连接主动脉,另一端连接狭窄血管远端,缝合手术后血流绕过狭窄部位直接供应心肌,称为冠状动脉搭桥手术即心脏搭桥手术。

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02:31

心脏支架和搭桥有什么区别

周恒武汉大学人民医院

2021/07/27播放(72432)

心脏搭桥和支架的区别

"心脏搭桥和支架植入都是冠心病的血运重建治疗方法,冠状动脉搭桥和支架植入术区别具体如下:首先,操作方法不同。心脏支架是通过血管穿刺技术,把心脏支架放入冠状动脉里面,撑起狭窄的血管,从而恢复冠状动脉的血供,达到治疗冠心病的目的,不用开刀,创伤仅是2mm的小孔及缓解症状的作用迅速、可靠。而心脏搭桥是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄的部位而达到远端,从而恢复冠状动脉的血供。它需要取患者本身的一段血管,比如大隐静脉或者是乳内动脉,移植到主动脉根部和缺血心肌之间,绕过狭窄或阻塞的位置,建立一条通道。第二、适应证不同。心脏支架手术适用于冠心病,冠状动脉造影显示动脉狭窄大于70%并且有临床症状的患者,不稳定型心绞痛、卧位型心绞痛、梗死后心绞痛、稳定劳力型心绞痛,药物治疗效果差、生活质量较差的也可以做,对于局限性的静脉桥血管病变、闭塞性病变可以选择冠状动脉支架植入。心脏搭桥术适用于多支血管病变,且有左心室功能不全的,射血分数小于50%或者伴有糖尿病的患者,建议行冠状动脉搭桥术。另外,对于合并严重左主干病变者,冠状动脉搭桥也是首选。"

语音时长02:25''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/28收听(19747)

心脏支架和搭桥有什么区别

心脏支架和搭桥的区别,一个是内科进行操作是介入的治疗,一个是外科的手术,支架植入术是通过介入的方法。将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个支架来支撑狭窄的部位使狭窄的血管壁向外扩张,从而保证血流通畅。麻醉一般是局部麻醉创伤比较小,术后2-3天就可以出院,适用证是冠心病,冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄大于70%,同时有临床上心肌缺血的症状,狭窄程度达到80%-90%以上。临床症状虽然不明显,但是发生冠状动脉阻塞的危险性高的患者也可以选择支架的治疗。一般狭窄部位位于近端,并且病变范围不是弥漫性的而是局限性的,可以选择心脏支架植入术。心脏搭桥术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道使血液绕过狭窄的部位达到远端,心脏搭桥是开胸的手术,需心脏停跳,体外循环,是全麻,有一定的风险。心脏搭桥的适用证是造影证实,左主干病变,严重有三支病变患者,或者是介入治疗失败或搭桥术后再狭窄的患者。此外,心肌梗塞后心脏破裂、心包填塞、室间隔穿孔、乳头肌断裂等等引起二尖瓣严重关闭不全的患者,都应该在急诊手术,室壁瘤的形成可行切除或同时行搭桥术。

语音时长02:31''

吴金玲首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/23收听(20108)

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