首都医科大学宣武医院
血液科
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淋巴肿瘤的确诊是依靠活检，推荐进行淋巴或者肿物的完整切除或者部分切除。
如果肿物长在腔道，可以进行内镜下的活检，如气管胃镜、肠镜、胸腔镜、纵隔镜等，通过内镜下的活检来获得肿瘤组织。如果肿块长在组织深部，可以通过B超或CT引导下的穿刺取得肿瘤组织，进行病理诊断。
活检取到肿瘤组织以后，要送到病理科切片，进行细胞学、免疫组化、流式细胞术等各方面的检查化验，根据淋巴肿瘤的分类，最后将淋巴肿瘤明确分型。总之，淋巴的肿瘤一定要取得肿瘤组织来进行病理检查，是诊断淋巴肿瘤的金标准。
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"确诊淋巴肿瘤要看淋巴结的性质，如果淋巴结表现为质地比较韧，活动都比较差，边界不清楚，要想到是不是淋巴瘤的可能，特别是伴有发热、盗汗、消瘦等所谓的B症状，更要想到是不是淋巴瘤的可能。最主要的是对淋巴瘤进行活检，值得强调的是诊断淋巴瘤的时候，必须要做淋巴结的完整切除，在显微镜下观察淋巴结的形态以及免疫组化，才能确诊淋巴瘤的诊断，必要时还要做分子生物学、骨髓的活检以及遗传学等相关检查，才能确诊淋巴肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/05收听(71277)
"淋巴肿瘤的确诊，主要是对于淋巴结做完整切除以后活检，活检先观察肿瘤的形态是不是结构明显的破坏，如果结构的明显破坏，先要考虑淋巴糸的恶性肿瘤。还要做免疫组化及分子生物学、基因检测等内容，一方面有助于诊断，另一方面有助于治疗，因此淋巴肿瘤的确诊主要是针对淋巴结做完整切除以后的活检以及结合免疫组化、分子生物学、遗传学等内容。临床表现也是非常重要的，如有没有发热、消瘦、盗汗等所谓的B症状，也是有助于判断是不是合并淋巴肿瘤或者淋巴肿瘤是不是需要治疗的重要指征。"
2020/03/02收听(13117)
"在临床上，淋巴肿瘤最好的确诊方法就是进行病理学检查，可以将淋巴肿瘤完全切除送病理学检查，也可以通过切取或者穿刺取得淋巴肿瘤的组织进行病理学检查，病理学检查是诊断淋巴肿瘤性质金标准的检查手段，也是确认淋巴肿瘤良性或者恶性最有效的办法。在临床上，当发现了淋巴结肿大之后，首先需要通过触诊，明确淋巴结肿大的质地、边界等情况，并且明确淋巴结是否与周围组织有侵及和粘连的发生，之后还需要进行淋巴结的B超检查，观察淋巴结形态以及淋巴结血液供应情况，必要时需要进一步取得淋巴肿瘤的组织进行病理学检查。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(72156)
"淋巴肿瘤也就是淋巴瘤，俗称淋巴癌，是人体免疫系统的恶性肿瘤，在血液系统恶性肿瘤当中，发病率仅次于白血病，属于第二种常见的恶性肿瘤。淋巴瘤目前的发病原因还不是十分明确，可能与病毒感染、物理因素、化学因素等有关系。淋巴瘤的病人经常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状，也是引起病人注意并就诊的最常见的原因。淋巴结肿大经常以颈部、腰部、腹股沟等部位常见，如果做胸部CT或者腹部彩超，往往还会发现深部淋巴结肿大，比如纵隔、肺门、腹膜后等部位淋巴结肿大。同时病人除了淋巴结肿大以外，有时候还会出现局部器官受侵犯的症状，比如中枢神经系统的淋巴瘤，病人就会出现头疼、恶心、站立不稳等中枢神经系统受损伤的症状。"
刘加强│日照市人民医院
2019/02/15收听(27549)
"淋巴肿瘤也就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤，经常以无痛性的浅表淋巴结肿大为首发症状。在临床上分为了霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，目前淋巴瘤的病因还没有完全明确。临床研究发现，淋巴瘤的发生与下列因素密切相关，第一个因素、生物因素。某些病毒感染可能诱发淋巴瘤，常见的包括EB病毒，在伯基特淋巴瘤中，EB病毒的检出率非常高，说明这种病毒感染与伯基特淋巴瘤的发病有一定的关系。第二、物理和化学因素。长期接触某些药物及接触放射线、放射性核素等物质，有可能诱发淋巴瘤。目前淋巴瘤的具体病因还不完全明确，但是生物因素、物理因素、化学因素以及遗传因素都可能参与淋巴瘤的发生。"
2019/05/24收听(63798)
淋巴瘤属于恶性疾病，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤以及NK细胞淋... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2019/11/21播放(96739)
淋巴瘤属于恶性疾病，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤、B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤以及NK细胞淋...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2019/11/21播放(96739)
"淋巴瘤主要起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其发病原因目前尚不十分明确，与多种因素有一定的相关性，例如与细菌病毒感染、基因突变、化学药物、放射线以及合并自身免疫性疾病等因素，有一定的相关性。其临床上通常表现为无痛性的淋巴结肿大、肝脾肿大，有时会伴有发热、消瘦、盗汗、瘙痒等全身症状，可累及全身各组织器官。其淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，具体其病理学类型可通过免疫组织化学染色、基因检测等进一步明确诊断。因此，建议患者一定要避免不良因素，养成良好的生活习惯，增强自身免疫力，防止疾病的发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/12/22收听(38679)
"淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴盗热、发汗、消瘦、瘙痒等全身症状。淋巴瘤的预后与组织类型、临床分期紧密相关。霍奇金淋巴瘤，淋巴细胞为主型的预后最好，五年生存率为94.3%，而淋巴细胞耗竭型最差，五年生存率仅27.4%，结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期，一期五年生存率为92.5%，二期为86.3%，三期为69.5%，四期为31.9%。有全身症状，较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差，女性治疗后，较男性为好。非霍奇金淋巴瘤的预后，病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者，六年生存率为61%，弥漫性淋巴细胞分化差者，六年生存率为42%。淋巴母细胞性淋巴瘤，四年生存率仅为30%。低恶性阻非霍奇金淋巴瘤，病程相对缓和，如发现较早，经合理治疗，可有5-10年，甚至更长的存活期。部分高度恶性淋巴瘤，对放、化疗敏感，经合理治疗，生存期也能够得到明显的延长。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(41357)
"淋巴瘤是起源于淋巴结和结外组织的一组恶性疾病。它的治疗首先要看它分为哪种类型。首先包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。针对不同的类型治疗的方案是不同的，霍奇金淋巴瘤如果单一的结外淋巴结肿大，可以给予ABVD方案化疗，平时可以联合放射治疗，综合治疗病情。针对非霍奇金淋巴瘤，比如是套细胞淋巴瘤，间变大B细胞淋巴瘤，这个时候可以给予CHOP方案进行化疗。对于CD20阳性的淋巴瘤可以给予美罗华，也就是利妥昔单抗，然后是对症治疗。淋巴瘤的治疗是长期的过程，容易反复发生。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(48967)
淋巴瘤是常见的淋巴系统恶性肿瘤，淋巴瘤是什么引起的，目前科学研究没有定论，到目前为止没有这方面的准确数据。淋巴瘤主要的特点是全身多发性淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续性低烧等等。淋巴瘤的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的淋巴瘤病人通过化疗、放疗、靶向药物治疗、骨髓移植治疗、PD-1治疗等等，一般都是可以治愈的。中期淋巴瘤的病人如果能够积极的治疗可以控制病情减轻症状，中晚期淋巴瘤的病人五年生存率60%左右。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(32466)
"一般来说，治疗淋巴肿瘤所用的药物有很多种，如果是淋巴结的恶性淋巴瘤，常常需要根据淋巴瘤的具体病理类型，选用不同的治疗方式，具体情况如下：1、肺呼吸型淋巴瘤：大多数情况下，肺呼吸型淋巴瘤常常会选用环磷酰胺、硫酸长春新碱、盐酸阿霉素，或者盐酸表阿霉素联合的治疗方案，同时还常常需要配合强的松。2、霍奇金恶性淋巴瘤：常常需要采用盐酸阿霉素、盐酸博来霉素、硫酸长春新碱等药物，进行联合的化疗。3、其他情况：如果淋巴肿瘤是身体其他部位的恶性肿瘤发生了淋巴结转移，从而形成的转移性淋巴肿瘤，需要根据原发恶性肿瘤的特点，选用治疗的药物。"
2021/07/11收听(26371)
淋巴肿瘤先要看淋巴瘤的病理类型是什么，还要看淋巴肿瘤发生的范围，累及了哪些地方，如局部的，还是全身的，再者淋巴肿瘤有没有伴随症状。如发热、体重减轻、盗汗以及引起压迫症状，像纵隔淋巴结肿大，可引起呼吸困难、胸闷，锁骨上淋巴肿瘤可以出现明显的大包块，压迫到气管或者食管，腹膜后的肿瘤可以出现肾盂积水等。因此淋巴肿瘤的治疗结合病理类型、有没有全身症状以及有没有局部压迫症状综合判断。如果说有上述的任何一种症状，需要做全身的化疗或者在化疗基础上加上局部放疗的治疗方法。
2020/09/03收听(63805)
淋巴肿瘤的症状有很多，因为淋巴肿瘤范围也很广，累及到的部位也不一样，一般情况下，淋巴肿瘤有局部... 段明辉│北京协和医院 2019/08/05播放(84914)
淋巴肿瘤的症状有很多，因为淋巴肿瘤范围也很广，累及到的部位也不一样，一般情况下，淋巴肿瘤有局部...
段明辉│北京协和医院
2019/08/05播放(84914)
"淋巴肿瘤也就是淋巴瘤，是人体免疫系统的恶性肿瘤。在临床上根据细胞的病理结果，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤常见的症状有：一、浅表淋巴结的肿大，这是淋巴瘤最常见、最突出的表现。这种淋巴结肿大一般是无痛性的，并且以颈部、腋窝、腹股沟、锁骨上等部位常见，如果做胸部CT或者腹部彩超，还可以发现深部淋巴结肿大情况。二、全身代谢亢进的症状，有的病人淋巴结肿大并不明显，以发热、消瘦、盗汗、乏力、全身代谢症状为突出表现，经过多次检查以后，最终确诊为淋巴瘤。三、局部器官受浸润的症状，如果淋巴瘤侵犯泌尿系统，病人会出现腰疼、排尿困难、尿少等一系列症状。"
2019/02/16收听(53602)
"淋巴瘤是指原发于一组淋巴疾病的恶性肿瘤，检查首先看有没有异常部位的淋巴结增生，这时可以做活体部位的淋巴结针吸病理检查，针对这种情况，还可以完整的把淋巴结切除，切除之后，做淋巴结的病理加免疫组化，能够检测出是否为淋巴瘤的情况。再是可以进行全身的PET-CT，检查身体其他部位有没有淋巴瘤。还有一种情况是鼻咽部的淋巴肿瘤，这时要进行核磁检查，并且要进行病理分析。"
2018/04/28收听(95711)
"淋巴肿瘤全身表现主要包括：发现淋巴结肿大前或同时可以出现发热、瘙痒、盗汗、消瘦等全身症状。免疫、血液系统表现：主要表现为20%的患者可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板计数的增多、血沉的增快，个别患者可以有类白血病反应，中性粒细胞明显的增多。皮肤病变：恶性肿瘤患者可有一系列的非特异性的皮肤表现，皮肤损害呈多形性红斑、水疱、糜烂等，晚期的恶性淋巴瘤患者免疫状况非常低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑等。"
任文良│章丘市中医医院
2018/07/25收听(13646)
"淋巴系统的肿瘤属于恶性肿瘤，生存期因人而异，也和具体的肿瘤生物学行为、临床分期和个人的体质有关，通常在1-2年的时间不等。最常见的是淋巴瘤，属于一种实体性肿瘤，可以发生于各个年龄段。病人会表现为周身浅表淋巴结的肿大或者不明原因的发热、乏力、体重下降以及血象异常，胸腹部的CT可以发现纵隔或者腹膜后淋巴结的广泛肿大，也可以对临床分期加以指导。常用的治疗方案是进行全身的静脉化疗，包括CHOP方案，在化疗期间要注意监测血常规和肝肾功能的变化，很多人容易并发感染或者骨髓抑制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/08收听(37507)
"淋巴肿瘤能活多久要具体情况具体分析，取决于疾病的性质、是否采取积极有效地治疗等，需要综合分析，不能一概而论。淋巴肿瘤分良性淋巴结肿大以及恶性淋巴结肿大，叫淋巴癌或者转移性淋巴癌。淋巴结恶性肿瘤生存多长时间，要看淋巴结恶性肿瘤是早期、中期还是晚期，还需要看淋巴结恶性肿瘤的类型，是高分化癌、中分化癌、低分化癌还是未分化癌，恶性程度越高则治疗的效果越差、生存的时间越短。早期的淋巴恶性肿瘤如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗等，大部分病人可以彻底治愈或者得到很好的治疗效果。对于患者预后，为了达到延长患者生存期的目的，淋巴瘤患者可以考虑长期吃抗肿瘤中药人参皂苷Rg3，它是被国家认可的抗肿瘤中药，具有抑制肿瘤新生血管生长、诱导肿瘤细胞的凋亡，以及控制肿瘤细胞的进一步扩散和转移的作用，取自珍贵中药人参精华，长期吃还能够提高癌症患者的免疫力，平时还应注意饮食规律和作息。"
2020/05/08收听(71009)
"对于淋巴瘤发生的原因，目前并不十分清楚，一般认为它是和基因突变有关，也可能和病毒以及其他病原体的感染、放射线、化学药物等因素相关。因此，当患者出现身体不明原因的淋巴结肿大，或者出现不明原因的发热，都一定要及时的到医院就诊，医生会根据淋巴肿大的位置以及超声影像、病理活检等病理检查特征进行相应的判断，大多数情况都是通过淋巴节活检来明确淋巴结肿大的原因。淋巴肿瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，它主要表现为无痛性的淋巴结肿大，同时还会伴有肝或脾的肿大，有时还可以出现一些全身症状，比如发热、消瘦、盗汗的情况。淋巴瘤一般分为何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤，在临床上非何杰金氏淋巴瘤是比较多见，在病理上又可以分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤等。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/03收听(50025)
"淋巴系统肿瘤主要是恶性淋巴瘤，这是一种来源于淋巴网状组织与免疫关系密切的恶性肿瘤，主要发生在淋巴结，也可以发生在淋巴结外和非淋巴组织，比如肺、胃、肠、骨骼、皮肤、头颈部器官、男性和女性的生殖器官、脑组织和骨髓等部位。通常情况下，恶性淋巴瘤可以分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类，由于恶性淋巴瘤主要侵犯淋巴结，可以表现为淋巴结的无痛性肿大、表面光滑饱满、质地比较韧而均匀，在早期的时候淋巴结可以推动。随着病情的发展，淋巴结之间可以融合成比较大的团块，而导致不能够被推动。"
2020/12/28收听(80309)
北医三院 王雪梅
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