手掌出现发青的原因如下：

1、损伤：与外伤史有关，如撞击或挤压伤等日常损伤导致手掌部毛细血管破裂，引起局部出血，渗血积存于皮下形成局部瘀斑和青紫。损伤常伴有较明显疼痛和肿胀，尤其大范围瘀斑疼痛更甚；

2、基础性疾病：局部血液循环不佳造成血液淤滞，如糖尿病患者会导致末梢血液循环出现障碍，分支的小毛细血管由于血液循环不畅，使局部组织供血不全，此时引起局部皮肤温度明显降低或功能障碍等情况。因此，出现手掌颜色发青时需注意观察患者血压、末梢循环是否正常，积极治疗基础性疾病，才能缓解发青的相关症状。